全身亞低溫治療新生兒缺氧缺氧性腦病的效果分析

黃劍平

摘要：目的：分析全身亞低溫治療新生兒缺氧缺氧性腦病的效果。方法：經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院2019年3月至2021年3月期間收治的新生兒缺氧缺氧性腦病患兒74例分為研究組和參照組，各組分別有37例患者。參照組患兒行常規(guī)治療，研究組患兒行全身亞低溫治療，比較治療效果。結(jié)果：比較治療后的總有效率，研究組（97.30%）明顯高于參照組（81.08%），P<0.05。比較治療后的神經(jīng)功能評(píng)分，研究組擁抱反射、吮吸分反射、握持反射、肌張力上肢和下肢評(píng)分均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：新生兒缺氧缺氧性腦病行全身亞低溫治療效果理想，可將治療安全性提升，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和普及。

關(guān)鍵詞：全身亞低溫;新生兒缺氧缺氧性腦病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

缺血性腦病的主要癥狀包括反射異常、呼吸缺乏規(guī)則性和昏迷，在新生兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥中較為常見(jiàn)，特點(diǎn)體現(xiàn)為發(fā)病速度、有較差的預(yù)后和較高的疾病致殘率，若不能及時(shí)治療會(huì)對(duì)健康生長(zhǎng)發(fā)育和日常生活質(zhì)量造成不利影響。既往的治療以常規(guī)療法為主，包括：促神經(jīng)恢復(fù)、鎮(zhèn)靜和降顱壓，雖然可將病情惡化予以控制，但是有較長(zhǎng)的治療時(shí)間[1]。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，亞低溫治療應(yīng)運(yùn)而生，不僅可將神經(jīng)后遺癥減少，存活率會(huì)明顯提高，使預(yù)后改善的同時(shí)日后殘疾率顯著降低。為此，本文將兩種治療手段進(jìn)行比較，探究全身亞低溫治療新生兒缺氧缺氧性腦病的臨床可行性。

1資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院近2年的74例患兒展開(kāi)研究，時(shí)間跨度為2019年3月至2021年3月，所有患兒均為新生兒缺氧缺氧性腦病，分別歸為研究組（n=37）、參照組（n=37）。研究組中，男、女患兒各21例、16例，最大胎齡41周，最小胎齡37周，胎齡均值為（38.96±1.46）周。參照組中，男、女患兒各20例、17例，最大胎齡42周，最小胎齡37周，胎齡均值為（38.60±1.90）周。檢驗(yàn)2組新生兒缺氧缺氧性腦病患兒的年齡、性別等相關(guān)信息，無(wú)明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

參照組患兒行常規(guī)治療，對(duì)其水電解質(zhì)平衡予以維持，嚴(yán)格把控血壓和血糖，在此期間需給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，顱內(nèi)壓降低等治療，同時(shí)還需輔以解痙、鎮(zhèn)靜以及促神經(jīng)恢復(fù)治療。在上述治療基礎(chǔ)上給予研究組患兒亞低溫治療，使用的顱降溫儀器為SDL-V型號(hào)，協(xié)助患兒讓其保持平臥位，并將其頭部在亞低溫冰帽放置，將自動(dòng)擋開(kāi)啟配合降溫處理，維持鼻咽部溫度在34℃，治療時(shí)間為72小時(shí)，必要時(shí)可配合復(fù)溫治療，如：暖箱和遠(yuǎn)紅外線輻射等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療后的總有效率和神經(jīng)功能評(píng)分，前者包括：顯效、有效和無(wú)效。后者包括：擁抱反射、吮吸分反射、握持反射、肌張力上肢和下肢評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，計(jì)數(shù)資料通過(guò)X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有檢測(cè)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間治療后的總有效率

分別行全身亞低溫治療，常規(guī)治療，比較治療后的總有效率，研究組更高，與參照組相比較差異顯著，P<0.05，如表1所示。

2.2 組間治療后的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果

分別行全身亞低溫治療，常規(guī)治療，比較治療后的神經(jīng)功能評(píng)分，研究組擁抱反射、吮吸分反射、握持反射、肌張力上肢和下肢評(píng)分改善優(yōu)于參照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

亞低溫治療可將繼發(fā)性能量衰減進(jìn)行有效預(yù)防并改善，使腦內(nèi)ATP消耗減少的同時(shí)對(duì)HIE后生化級(jí)反應(yīng)中的諸多環(huán)節(jié)進(jìn)行抑制，效果較為理想。在新生兒缺血缺氧性腦病中應(yīng)用可對(duì)后遺癥的發(fā)生有效預(yù)防，對(duì)腦神經(jīng)功能予以保護(hù)，加快腦損傷后神經(jīng)功能修復(fù)速度，同時(shí)可使炎癥介質(zhì)、氧自由基釋放以及乳酸堆積明顯減少，腦代謝下降的同時(shí)使正常腦血流和細(xì)胞能量代謝予以維持，在一定程度上可將腦代謝率和腦耗氧量明顯下降，腦組織基礎(chǔ)代謝減少的同時(shí)加快細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)速度，從而對(duì)神經(jīng)功能予以保護(hù)[3]。另外，該治療方法可對(duì)有害因子的釋放、生長(zhǎng)和白三烯B4的生成有效抑制，使腦水腫明顯減輕，加快疾病恢復(fù)速度[4]。

數(shù)據(jù)表示：研究組患者治療后的總有效率高于參照組，擁抱反射、吮吸分反射、握持反射、肌張力上肢和下肢等神經(jīng)功能評(píng)分改善優(yōu)于參照組，表示亞低溫治療可將神經(jīng)學(xué)評(píng)分得以恢復(fù)，整體治療效果提升的同時(shí)肌張力改變率、原始反應(yīng)異常率均可下降，從而對(duì)腦神經(jīng)功能予以保護(hù)[5]。

綜上所得，新生兒缺氧缺氧性腦病行全身亞低溫治療效果理想，可將治療安全性提升，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1] 柏源. 全身亞低溫對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的近期和遠(yuǎn)期治療效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（7）：1580-1581.

[2] 趙倩倩. 循證護(hù)理對(duì)全身亞低溫療法在新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）患兒的應(yīng)用效果觀察[J]. 母嬰世界，2020（18）：176-177.

[3] 何露艷. 全身亞低溫療法在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應(yīng)用及其護(hù)理[J]. 健康必讀，2020（17）：100.

[4] 王林林. 對(duì)進(jìn)行全身亞低溫治療的新生兒缺氧缺血性腦病患兒實(shí)施綜合護(hù)理的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：256-257.

[5] 李玉. 全身亞低溫療法在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應(yīng)用及其護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)[J]. 東方藥膳，2019（18）：118.