甲巰咪唑治療甲亢的臨床分析

吳莉莉

摘要：目的 分析甲狀腺功能亢進(jìn)患者接受治療甲巰咪唑的療效。方法 選擇我院2018年6月-2021年6月52例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（接受普萘洛爾治療）及實(shí)驗(yàn)組（接受普萘洛爾與甲巰咪唑聯(lián)合治療），各26例，比較甲狀腺功能指標(biāo)變化情況、療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組促甲狀腺素水平較高，游離三碘甲狀腺原氨酸、總?cè)饧紫僭彼帷⒂坞x甲狀腺素及總甲狀腺素水平較低，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組總療效較好且治療后不良反應(yīng)較少，P<0.05。結(jié)論 將甲巰咪唑應(yīng)用于該疾病的治療中可促進(jìn)甲狀腺激素恢復(fù)至正常水平，且能降低不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性較高。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進(jìn);普萘洛爾;甲巰咪唑;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）屬于臨床常見的內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病機(jī)制是甲狀腺腺體本身甲狀腺激素合成、分泌過多，患者臨床表現(xiàn)為多汗、消瘦、失眠，同時(shí)伴有乏力及心悸等，對(duì)患者的神經(jīng)、消化及循環(huán)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重者表現(xiàn)為眼瞼水腫、視力降低等，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1-2]。臨床對(duì)于該疾病治療方法為抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療為創(chuàng)傷性且術(shù)后并發(fā)癥較多，不常規(guī)選擇;放射碘治療有延遲性甲減副作用;藥物治療的目的是降低甲狀腺素的合成及分泌，糾正代謝紊亂，在該疾病治療中的應(yīng)用得到認(rèn)可[3-4]。本文分析甲狀腺功能亢進(jìn)患者接受甲巰咪唑治療的療效，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院52例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，選取時(shí)間為2018年6月-2021年6月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（選擇普萘洛爾治療）及實(shí)驗(yàn)組（選擇普萘洛爾與甲巰咪唑聯(lián)合治療），各26例，參照組男女比10：16，年齡19-54歲，平均（35.36±5.12）歲，病程3-10個(gè)月，平均（5.65±2.12）個(gè)月;參照組男女比11：15，年齡19-55歲，平均（35.41±5.15）歲，病程3-10個(gè)月，平均（5.68±2.15）個(gè)月，兩組一般資料一致，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)為甲狀腺腫大、心慌易怒及多食消瘦等;無精神疾病史及認(rèn)知障礙;對(duì)本次研究充分了解后自愿參加;本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究藥物過敏者;精神疾病者;嚴(yán)重肝腎功能異常者;妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

參照組接受由江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：H32020133，規(guī)格：10mg/片）生產(chǎn)的鹽酸普萘洛爾口服治療，10mg/次，3次/天。

實(shí)驗(yàn)組鹽酸普萘洛爾用法同上，聯(lián)合由默克制藥（江蘇）有限公司（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20171078，規(guī)格：10mg/片）生產(chǎn)的甲巰咪唑片口服治療，10mg/次，3次/天。兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較甲狀腺功能指標(biāo)變化情況。

（2）比較臨床療效，顯效：治療后患者多汗、多食及消瘦等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，甲狀腺激素水平基本處于正常水平;有效：治療后患者多汗、多食及消瘦等癥狀有所改善，甲狀腺激素水平有所恢復(fù);無效：臨床癥狀未改善甚至加重。

（3）比較不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較甲狀腺功能指標(biāo)變化情況

治療后實(shí)驗(yàn)組促甲狀腺素水平較高，游離三碘甲狀腺原氨酸、總?cè)饧紫僭彼?、游離甲狀腺素及總甲狀腺素水平較低，P<0.05，見表1。

2.2 比較臨床療效

實(shí)驗(yàn)組總療效較好，P<0.05，見表1。

2.3 比較不良反應(yīng)

治療后實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)較少，P<0.05，見表3。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)屬于臨床常見疾病，臨床對(duì)于該疾病的病因及誘因尚不明確，大多認(rèn)為受遺傳及環(huán)境的影響，與精神壓力大、睡眠不足造成免疫力下降等有關(guān)，這是由于機(jī)體中甲狀腺功能失調(diào)造成甲狀腺合成和分泌過多，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生[5]。該疾病會(huì)影響人體的新陳代謝、心臟及周圍血管系統(tǒng)，腎上腺素活性及心臟的收縮功能增強(qiáng)，造成機(jī)體能量消耗增多、心率加快，甚至引起心力衰竭及心律失常等不良情況[6]。因此，采取有效且安全性高的治療方法對(duì)該疾病患者而言意義重大。

本次研究將甲巰咪唑與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用于該疾病的治療中得到理想的療效，可促進(jìn)患者甲狀腺激素恢復(fù)至正常水平，且能降低治療后不良反應(yīng)的發(fā)生，是一種有效且安全性高的治療方式。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可抑制甲狀腺加速對(duì)患者心臟產(chǎn)生的興奮作用，使心排血量及心肌耗氧量降低，使心率恢復(fù)正常，此外，其受體可抑制兒茶酚胺，直接作用于甲狀腺內(nèi)組織，從而使患者興奮、心率過快等表現(xiàn)及體征得到改善，進(jìn)而促進(jìn)甲狀腺激素恢復(fù)至正常水平[7-8]。甲巰咪唑是臨床甲狀腺功能亢進(jìn)治療中常用的藥物，其能對(duì)甲狀腺內(nèi)過氧化物酶產(chǎn)生抑制作用，且對(duì)免疫抑制具有一定作用，能降低患者血液中甲狀腺刺激性抗體含量，進(jìn)而使患者的臨床癥狀得到顯著緩解[9]。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療中具有協(xié)同性，可促進(jìn)甲狀腺激素恢復(fù)至正常水平，且顯著降低治療后不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性較高。

綜上所述，將甲巰咪唑應(yīng)用于該疾病的治療中可促進(jìn)患者甲狀腺激素恢復(fù)至正常水平，且治療后不良反應(yīng)較少，是一種有效且安全性高的治療藥物。

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