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    完善考核體系對提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的作用分析

    2021-10-18 03:59:22關(guān)婷婷胡子穎程丹萍梁影虹
    婚育與健康 2021年14期
    關(guān)鍵詞:考核體系住院醫(yī)師作用

    關(guān)婷婷 胡子穎 程丹萍 梁影虹

    【摘 要】目的:研究完善住培考核體系對住培質(zhì)量的影響。方法:以2019年1月至12月在我院進(jìn)行住培的33名住院醫(yī)師為對照組采用常規(guī)考核體系,另以2020年1月至12月在我院進(jìn)行住培的35名住院醫(yī)師為研究組采用完善后的考核體系,以住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量作為本次研究的觀察指標(biāo)。結(jié)果:與對照組相比,研究組首次結(jié)業(yè)考核及首次結(jié)業(yè)考核理論、操作通過率均更高(P<0.05)。結(jié)論:合理完善考核體系可有效提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量;考核體系;作用

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱“住培”)是現(xiàn)有體制下對醫(yī)師崗位勝任力進(jìn)行有效培養(yǎng)的唯一途徑。從2014年開始我國開始實(shí)施住培制度,該制度的重點(diǎn)在于進(jìn)一步提升住培工作的質(zhì)量。但是就目前的實(shí)際情況來看,我國現(xiàn)行住培制度的考核體系還有較大改善空間,這主要體現(xiàn)在缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的考核方式及方法、明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、科學(xué)性較強(qiáng)的考核內(nèi)容等,以上問題導(dǎo)致目前的住培考核缺乏針對性,且容易流于形式,最終難以有效提高培訓(xùn)質(zhì)量[1]?;诖?,本文對完善住培考核體系對住培質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2019年1至12月在我院進(jìn)行住培的33名住院醫(yī)師為對照組,男23例,女12例,年齡23歲~30歲,平均年齡(27.08±0.34)歲;本科28名,碩士及以上5名。2020年1月至12月在我院進(jìn)行住培的35名住院醫(yī)師為研究組,男22例,女11例,年齡23歲~29歲,平均年齡(27.10±0.27)歲;本科34名,碩士及以上1名。兩組住院醫(yī)師年齡、男女比例、學(xué)歷均無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組住院醫(yī)師均采用傳統(tǒng)住培考核體系。研究組在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中對傳統(tǒng)考核體系進(jìn)行合理完善:(1)改革傳統(tǒng)出科考核模式:①按照分層遞進(jìn)的理念制定包括理論與技能掌握度、臨床思維能力以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化出科考試標(biāo)準(zhǔn);②設(shè)置出科考核準(zhǔn)入關(guān),科內(nèi)日??己耍煽剖医虒W(xué)秘書負(fù)責(zé);③構(gòu)建考核考官庫,隨機(jī)抽選考官對住院醫(yī)師進(jìn)行考核,并實(shí)施教考分離制度,提高出科考核的公正性與客觀性,避免出現(xiàn)人情分。(2)設(shè)立模擬考試環(huán)節(jié):在住培考核中結(jié)業(yè)考核是關(guān)鍵環(huán)節(jié),發(fā)揮著重要作用,可對住院醫(yī)師規(guī)劃范培訓(xùn)的實(shí)際效果進(jìn)行有效檢驗(yàn)。但是,現(xiàn)階段相當(dāng)一部分住院醫(yī)師并不熟悉結(jié)業(yè)考核的具體形式以及涵蓋的內(nèi)容,導(dǎo)致其考前很容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒。針對這種情況,可根據(jù)相關(guān)規(guī)定及要求設(shè)立模擬考試環(huán)節(jié),具體可分為理論與操作兩部分,由醫(yī)院科教科考官組負(fù)責(zé)組織出題、設(shè)計模擬考核情景,模擬考試結(jié)束后及時向住院醫(yī)師反饋考核結(jié)果,從而使其能夠在正式考試開始前進(jìn)行針對性復(fù)習(xí),從而提高考核通過率[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量作為本次研究的觀察指標(biāo)。住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量評估以首次結(jié)業(yè)考核通過率、首次結(jié)業(yè)考核理論通過率及首次結(jié)業(yè)考核操作通過率作為判定指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    見表1。

    3 討論

    在本次研究中研究組首次結(jié)業(yè)考核、首次結(jié)業(yè)考核理論及首次結(jié)業(yè)考核操作通過率均高于對照組,提示對傳統(tǒng)考核體系加以合理完善可有效提高住培質(zhì)量。究其原因主要是通過對實(shí)施教考分離制度以及制定統(tǒng)一、嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn),能夠?qū)ψ≡横t(yī)師的能力及存在的不足進(jìn)行真實(shí)的反映,可有效指引醫(yī)院帶教醫(yī)師的教學(xué)方向,從而使住院醫(yī)師的培訓(xùn)質(zhì)量得到有效提高[3]。另外,設(shè)立模擬結(jié)業(yè)考核環(huán)節(jié),一方面能夠使住院醫(yī)師的考前壓力得到有效緩解,另一方面住院醫(yī)師可根據(jù)模擬結(jié)果針對性復(fù)習(xí)未充分掌握的知識點(diǎn),不僅能夠節(jié)省住院醫(yī)師大量時間,還可增強(qiáng)其通過考試的信心,提高結(jié)業(yè)考核通過率。

    總而言之,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中合理改革、完善考核體系,可有效提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 盧可健,黃燕娟,王潔.探討以能力為導(dǎo)向的麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核體系的建立[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(21):1-3.

    [2] 謝曉虹,羅征秀.淺談ORIME評價體系在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評價考核中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(4):613-615.

    [3] 王倩,黎尚榮,陳璐,等.教考分離形式在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科技能考核中的應(yīng)用效果探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2020,18(5):68-70.

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