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    個性化舒適護理對小兒闌尾炎術(shù)后的影響

    2021-10-18 09:48:52葉春艷程鳳軍秦冬梅
    婚育與健康 2021年14期
    關(guān)鍵詞:闌尾炎小兒

    葉春艷 程鳳軍 秦冬梅

    【摘 要】目的:探討個性化舒適護理對小兒闌尾炎術(shù)后的影響。方法:取2020年5月至2021年5月時段內(nèi)闌尾炎患兒共56例,依據(jù)抽簽法納入對照組(28例)、舒適組(28例)。對照組使用常規(guī)護理,舒適組使用個性化舒適護理,比較患兒總有效率、炎癥因子水平。結(jié)果:舒適組患兒總有效率(96.43%)高于對照組(71.43%)、炎癥因子水平較低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對闌尾炎患兒,個性化舒適護理的運用,不僅可提高疾病治療總有效率,還可降低炎癥因子水平,有利于術(shù)后恢復(fù),值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】個性化舒適護理;小兒;闌尾炎;術(shù)后效果

    急性闌尾炎作為小兒群體常見性、高發(fā)性急腹癥,發(fā)病率位居各類急腹癥首位,特別是在年齡逐步增長的背景下,急性闌尾炎發(fā)病率也會隨之提高。由于小兒群體的特殊性,不僅難以描述疼痛位置、性質(zhì),還會因體查配合度低下等原因,造成誤診事件,延誤病情進展,面臨穿孔或壞死等風(fēng)險,做好早期診斷、治療等工作刻不容緩[1]。取闌尾炎患兒共56例,明確個性化舒適護理的應(yīng)用效果。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    取2020年5月至2021年5月時段內(nèi)闌尾炎患兒共56例,依據(jù)抽簽法納入對照組(28例)、舒適組(28例)。對照組,男患兒16例,女患兒12例,年齡5歲~10歲,平均年齡(7.3±3.4)歲,病程5h~10h,平均病程(7.2±3.6)h。舒適組,男患兒15例,女患兒13例,年齡5歲~10歲,平均年齡(7.1±3.3)歲,病程5h~10h,平均病程(6.9±2.4)h。無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組使用常規(guī)護理,具體為:a全方位落實術(shù)前風(fēng)險評估工作,依據(jù)風(fēng)險程度采取對癥干預(yù);配合醫(yī)師完成術(shù)中麻醉、體征監(jiān)測;術(shù)后密切觀察病情進展,預(yù)防異常事件。b入院時告知患兒保持高蛋白、高熱量和低鹽類飲食原則,禁食辛辣類食物;補充高纖維素,常見蔬菜水果;術(shù)后短暫性禁食,若進食過早會因胃腸功能尚未恢復(fù),極易面臨腹脹、腸梗阻等狀況。c時刻保證切口干燥清潔,預(yù)防尿液污染,按時更換敷料,若面臨污染現(xiàn)象應(yīng)立即更換;準確探查引流液顏色、性質(zhì)變化[2]。

    在此基礎(chǔ)上,舒適組使用個性化舒適護理,具體為:a環(huán)境護理。依據(jù)患兒特點,盡量布置溫馨、富有童趣性病房,以此減輕其恐懼感;保持室內(nèi)整潔干凈、光線充足,墻壁顏色首選暖色調(diào),增強其安全感;酌情設(shè)立閱讀欄,包括健康宣傳畫冊、科普讀物等,便于患兒及家屬閱讀。b情志護理。為減輕切口疼痛,可依據(jù)患兒喜好,酌情播放相應(yīng)動畫片、輕柔音樂及卡通玩具,以此轉(zhuǎn)移注意力,增強軀體舒適度。c心理護理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以溫和、親切的語言態(tài)度,和患兒間予以交流,盡量滿足其身心需求,再聯(lián)合情感鼓勵,增強患兒治療信心[3]。d并發(fā)癥護理。少部分患兒由于躁動、好動等原因,導(dǎo)致穿刺鞘壓迫作用喪失,影響敷貼牢固性,誘發(fā)穿刺點出血問題。即在術(shù)后時段,密切觀察患兒臍孔和周邊區(qū)域是否面臨滲血,若存在異常應(yīng)立即止血;個別患兒還會表現(xiàn)為肩部疼痛,施行低流量持續(xù)性吸氧越2-3h,以此減輕疼痛[4]。

    1.3 觀察指標

    (1)比較患兒總有效率。包括顯效、有效、無效,總有效率=顯效率+有效率。(2)比較患兒炎癥因子水平。包括治療前和治療后IL-6、TNF-ɑ水平。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較患兒總有效率

    對照組患兒總有效率為71.43%,明顯低于舒適組96.43%,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 比較患兒炎癥因子水平

    治療前患兒炎癥因子水平相似,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);但治療后,舒適組患兒炎癥因子水平低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    研究表明,小兒急性闌尾炎影響因素較多,如細菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾腔梗阻等,和成人闌尾炎相比,小兒群體診斷難度相對較高。本研究可知,和對照組相比,舒適組患兒總有效率較高(96.43%)、炎癥因子水平較低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    總之,針對闌尾炎患兒,個性化舒適護理的運用,不僅可提高疾病治療總有效率,還可降低炎癥因子水平,有利于術(shù)后恢復(fù),值得推廣。

    參考文獻

    [1] 趙東征.臨床護理路徑在行單孔腔鏡手術(shù)闌尾炎患兒中的應(yīng)用價值[J].疾病監(jiān)測與控制,2021,15(2):141-143.

    [2] 朱禮紅.快速康復(fù)外科理念在小兒腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(16):156,168.

    [3] 張曉玲.個性化舒適護理對小兒闌尾炎術(shù)后的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2019,10(13):148-149.

    [4] 劉玉能.小兒闌尾炎經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)用臨床護理路徑的價值評定[J].中國衛(wèi)生標準管理,2019,10(7):150-152.

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