正念減壓療法對于手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力與壓力反應(yīng)的影響

【摘要】目的：探討正念減壓療法對于手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力與壓力反應(yīng)的影響。方法：選取2019年5月-2020年7月我院手術(shù)室護(hù)士78例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)壓力釋放方法，研究組應(yīng)用正念減壓療法。比較兩組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分。結(jié)果：研究組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)壓力與壓力反應(yīng)來說，實(shí)施正念減壓療法可以有效改善焦慮等情緒，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】正念減壓療法;手術(shù)室護(hù)士;職業(yè)壓力;壓力反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.181

在職業(yè)環(huán)境中個(gè)體適應(yīng)能力和客觀要求失去平衡會(huì)導(dǎo)致身心發(fā)生緊張，這就是職業(yè)壓力[1]。在20世紀(jì)初，有外國學(xué)者提出正念減壓療法，這種療法是將壓力和情緒冥想作為基礎(chǔ)的管理方式，經(jīng)過較多的研究后顯示，正念減壓療法可以有效的減少沮喪、降低壓力、緩解焦慮，對于護(hù)士職業(yè)倦怠有一定的改善作用，所以在本次研究中，將手術(shù)室護(hù)理作為研究對象，實(shí)施正念減壓療法，探討其影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月-2020年7月我院手術(shù)室護(hù)士78例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組39例，年齡23-46歲，平均（34.6±2.7）歲;研究組39例，年齡25-47歲，平均（34.1±2.5）歲。資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：護(hù)士在感受到壓力之后，護(hù)士長需要給予合理的鼓勵(lì)，幫助護(hù)士可以釋放內(nèi)心的壓力，滿足心理和生活上的需求。

1.2.2 研究組：（1）首先需要向護(hù)士講解正念減壓療法的概念、最終目的、實(shí)施的意義等。（2）干預(yù)的時(shí)間和地點(diǎn)：①地點(diǎn)：在安靜的手術(shù)室作為教師對護(hù)士實(shí)施對應(yīng)的干預(yù)。②時(shí)間：每個(gè)星期的周五5-6點(diǎn)，周二的下午3-4點(diǎn)作為干預(yù)的時(shí)間，其干預(yù)的內(nèi)容相同，護(hù)士可以自由的選擇，干預(yù)時(shí)間為一個(gè)月（4周）。（3）方法。①減少相關(guān)的條款制度等。護(hù)士每一天都需要面對較多手術(shù)的工作，同時(shí)還需要接受每一項(xiàng)考核工作，例如年終總結(jié)、評職稱、評先、評優(yōu)、撰寫論文，所以手術(shù)室護(hù)士需要有較多的身份，例如科研者、教育者、協(xié)調(diào)者，導(dǎo)致護(hù)士有壓迫感，不想應(yīng)付，身體感到疲憊。所以需要管理者減少考核的條款、減輕護(hù)士的壓力源，充分的關(guān)注、關(guān)心、調(diào)查、分析護(hù)士的壓力源。（4）提高對護(hù)士的福利。每天的護(hù)理工作都是沒有規(guī)律可循的，需要加班和值夜班，容易和社會(huì)角色、家庭之間起沖突，并且福利待遇和工資都比較低，這也是其中一項(xiàng)壓力源。管理者需要根據(jù)情況減輕護(hù)士晉升的條件限制，給予更高的福利待遇，促使有歸屬感，認(rèn)可其付出。（5）外出學(xué)習(xí)。①對于經(jīng)驗(yàn)比較少、年制低的護(hù)士，需要加強(qiáng)?？频膶W(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)士外出進(jìn)修，攻讀碩士、在職本科等學(xué)位，同時(shí)給予物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。②提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院手術(shù)室的管理工作，熟悉和了解本?？谱o(hù)理進(jìn)展和方法。③訂閱關(guān)于心理衛(wèi)生和健康的期刊，方便所有護(hù)士查閱。（6）音樂放松。靜坐在椅子上時(shí)將身體放松，閉目養(yǎng)神，將舒緩的音樂作為背景，掃描身體感受氣流對于呼吸道運(yùn)行，腦中想象愉快、放松的畫面。（7）組織護(hù)士之間討論交流。共同協(xié)作探討交流工作，對于工作中遇到的困難，鼓勵(lì)大家講出自身的經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)和探究。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分。癥狀自評量表：可以及時(shí)的反應(yīng)出患者自身心理健康狀況，量表中包含10個(gè)維度，最終得分越高說明心理狀況越差。漢密爾頓焦慮量表評分：對于焦慮程度進(jìn)行反映，最終得分越高說明抑郁、焦慮程度嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），T檢驗(yàn)（x±s））資料，P<0.05為有差異。

2 結(jié)果

2.1 研究組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組（P<0.05），見表1。3 討論

危急重患者一般在入院后需要進(jìn)行手術(shù)室治療，快速正確的實(shí)施護(hù)理措施，醫(yī)生輔助處理傷癥[2]。手術(shù)室護(hù)理需要承受較大的工作壓力，并且持續(xù)的時(shí)間比較長，容易產(chǎn)生抑郁、煩躁、焦慮、壓抑等情緒，還會(huì)產(chǎn)生各種生活、心理、生理等問題。醫(yī)院需要對手術(shù)室護(hù)士實(shí)施有效和科學(xué)性的減壓方法，緩解負(fù)面情緒和工作壓力，在工作中和生活中可以健康發(fā)展，保持愉悅、輕松的心情[3]。

正念減壓療法是1979年馬薩諸塞大學(xué)教授提出的一種方法，可以有效的緩解每一行人士職業(yè)壓力、治療消極心理等，其中包含三個(gè)方面，分別是：正念冥想、正念呼吸、身體平掃，細(xì)致化的調(diào)動(dòng)全身感覺，感受心理和自身身體不適感，在音樂和心理師的引導(dǎo)之下，規(guī)律呼吸、保持平緩，或者是通過意念將其趕出體外，或者是勇敢的對抗不適感[4]。在手術(shù)管理中，這種方法在規(guī)范和系統(tǒng) 的實(shí)施后，有效改善各項(xiàng)壓力。所以結(jié)果顯示：研究組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)壓力與壓力反應(yīng)來說，實(shí)施正念減壓療法可以有效改善焦慮等情緒，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙靜，谷嘉寧，黃文倩，等.精神科護(hù)士心理彈性在正念與壓力知覺間的中介效應(yīng)[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2021，30（02）：163-167.

[2]劉麗娜，魯玉君，朱佳巍.腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合正念減壓訓(xùn)練對胃癌化療患者營養(yǎng)狀況與免疫功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2020，v.41 （01）：103-107.

[3]初紫晶，王崇，于立娜，等.正念減壓療法對老年肝硬化失代償期患者負(fù)性情緒及自我效能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2019， 039（013）：3162-3165.

[4]殷國平，張維峰，王佳，等.正念減壓療法對接觸艾滋病患者的手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員身心健康的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2019，035 （006）： 594-595.

作者簡介：李娜（1992.03.14-），女，漢族，湖南衡陽，本科，護(hù)師，研究方向：外科手術(shù)護(hù)理。