老年病科心律失常的臨床特征及治療研究

賈利春

【摘要】目的：分析老年患者心律失常的臨床特點(diǎn)以及治療方法。方法：本次研究中共選取78例老年心律失?；颊?，為老年病科收治，經(jīng)臨床診斷其均符合本次研究入組標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)可入組參與研究，并被隨機(jī)分配為了對(duì)照組、觀察組，每組39例，前者使用常規(guī)療法，使用比索洛爾治療，觀察組需在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊，比較其療效。結(jié)果：應(yīng)用聯(lián)合療法的觀察組，在治療后顯效、有效、無(wú)效患者數(shù)分別為18例、19例、2例;反觀對(duì)照組達(dá)到以上療效的患者數(shù)分別為14例、16例、9例，相比之下療效明顯遜色于觀察組，（P<0.05）。其次，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率也更高于觀察組，（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)老年心律失?；颊呤褂帽人髀鍫枴⑺绅B(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療可以改善心律失常，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】老年病科;心律失常;特征;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.172

前言

隨著時(shí)代的發(fā)展，老齡化趨勢(shì)比較嚴(yán)重，也使得一些老年疾病高發(fā)，心律失常便是其中之一。導(dǎo)致心律失常的直接原因便是心臟的傳動(dòng)速度、節(jié)律、起源部位等發(fā)生異常，一般多是因心血管疾病并發(fā)引起。目前臨床上需要提高對(duì)心律失常的重視度，有研究證實(shí)，因心律失常的長(zhǎng)期性影響，會(huì)導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷增大，有較高的猝死和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，臨床治療中多采用比索洛爾治療，但該療法的怨的遠(yuǎn)期療效不佳，本次研究中便探究了治療心律失常的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)為2020年8月至2021年4月，共選取研究對(duì)象78例，為老年病科所收治，經(jīng)臨床診斷患者符合本次研究入組標(biāo)準(zhǔn)。在入組后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分配為使用不同治療方法的對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組內(nèi)男女患者比例為21∶18，年齡介于61～75歲，平均年齡（68.45±3.39）歲;觀察組中包括有19例男性患者和20例女性患者，最小年齡63歲，最大年齡77歲，平均年齡（70.69±4.85）歲。相比之下其一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合心律失常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);伴隨有不同程度的心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮;患者及家屬均已簽署同意書(shū)[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：若患者存在有肝腎功能異常、精神病史、用藥禁忌史等情況則不可入組參與研究。

1.2方法

對(duì)所有患者均使用抗血栓類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療。同時(shí)于對(duì)照組中使用比索洛爾治療，每天1次，每次用藥1.25mg;觀察組應(yīng)在比索洛爾基礎(chǔ)上使用參松養(yǎng)心膠囊，每日3次，每次溫開(kāi)水送服4粒，兩組患者需連續(xù)用藥至心律失常消失。

1.3觀察指標(biāo)

比較治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效評(píng)估可分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：經(jīng)心電圖檢查患者心率、心電圖無(wú)異常，患者癥狀消失;有效：治療后患者依然存在有輕微癥狀，但已得到明顯改善;無(wú)效：治療后患者情況依然無(wú)改善，甚至有繼續(xù)惡化的趨勢(shì)。治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS22.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間、組內(nèi)比較，均符合正態(tài)性檢驗(yàn)時(shí)，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，不符合正態(tài)性檢驗(yàn)時(shí)，則采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷;計(jì)數(shù)資料用百分比進(jìn)行描述，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效分析

觀察組，在治療后顯效、有效、無(wú)效患者數(shù)分別為18例、19例、2例;反觀對(duì)照組達(dá)到以上療效的患者數(shù)分別為14例、16例、9例，相比之下療效明顯遜色于觀察組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

治療過(guò)程中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率情況明顯低于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

老齡化背景下，心血管疾病發(fā)生率非常高，而且隨著年齡的增加，患者機(jī)體內(nèi)各系統(tǒng)、器官會(huì)處于退行性改變的過(guò)程中，心臟功能也會(huì)有比較嚴(yán)重的下降，進(jìn)而會(huì)有心律失常風(fēng)險(xiǎn)[3]。心律失常的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者身體健康，對(duì)其生命安全也有較大威脅，而且心律失常也是比較危重的情況，一旦患者發(fā)生心律失常需及時(shí)入組接受治療。據(jù)臨床研究，大部分心律失?；颊邥?huì)合并有不同程度的心律失常情況，會(huì)影響血流灌注，降低心肌供氧量，總之會(huì)使得機(jī)體內(nèi)發(fā)生許多異常變化，并增高治療難度。

臨床治療中，主要對(duì)患者使用比索洛爾治療，該藥物成分實(shí)質(zhì)為β受體阻滯劑，能夠?qū)δI上腺素與β1受體的結(jié)合產(chǎn)生選擇性阻斷作用，而且從實(shí)際研究來(lái)看，該藥物成分與機(jī)體細(xì)胞有較高的結(jié)合度和親和力，較之美托洛爾、阿替洛爾等同類(lèi)型藥物的療效更佳。比索洛爾在臨床上也屬于II類(lèi)抗心律失常藥物，能夠改善心肌供血、供氧，可有效減輕猝死風(fēng)險(xiǎn)，在當(dāng)下來(lái)看，該藥物對(duì)心律失常的應(yīng)用頻率非常高。從本次研究中表1分析來(lái)看，單純的比索洛爾的治療有效率僅為76.92%，而且不良反應(yīng)發(fā)生率也較高，為25.64%，相比之下，在加用參松養(yǎng)心膠囊后，治療有效率和不良反應(yīng)分別為94.87%、7.69%，較之前者更優(yōu)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參松養(yǎng)心膠囊為中醫(yī)藥物，具備活血通絡(luò)、清心安神之效，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究來(lái)看，患者在應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊，對(duì)降低心律失常程度有良好效果。

綜上所述，隨著時(shí)代的發(fā)展，心血管疾病發(fā)生率高，也使得心律失常風(fēng)險(xiǎn)愈加提升，已經(jīng)嚴(yán)重威脅了患者身體健康，而且在心律失常影響下患者有較高的猝死和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，參松養(yǎng)心膠囊和比索洛爾的聯(lián)合治療可以幫助患者快速緩解病情，提高療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]程宇，吳文勝.老年冠心病與衰弱綜合征的相關(guān)性及中西醫(yī)研究現(xiàn)狀[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2020，34（06）：118-121.

[2]陳紅影. 益氣活血法治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察及對(duì)MPV的影響[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[3]關(guān)少彬.急性心梗介入治療術(shù)后患者的心理護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（21）：151-153.