溶血對婦幼生化檢驗準(zhǔn)確性的影響及糾正措施

劉燕

【摘要】深入分析婦幼患者血液標(biāo)本所產(chǎn)生溶血現(xiàn)象之后對于檢驗結(jié)果所產(chǎn)生的影響，同時進行必要的糾正處理。婦幼生化檢驗是臨床判斷其健康程度、疾病情況的重要措施，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性則關(guān)乎到疾病的及時和準(zhǔn)確治療，但是受到多種因素的影響，生化檢驗過程中容易出現(xiàn)溶血等現(xiàn)象，使得其檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響，但是溶血現(xiàn)象如何糾正，則成為臨床研究的重點課題。本次我們則主要分析溶血對婦幼生化檢驗準(zhǔn)確性的影響，基于其影響的基本情況，探究其對應(yīng)的糾正措施，目的在于總結(jié)經(jīng)驗供臨床有關(guān)研究參考。進行對比之后發(fā)現(xiàn)，在研究組血清總蛋白（TP）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、乳酸脫氫酶（LDH）以及微量元素鉀（K）等觀察指標(biāo)相比對照組血樣顯著提升。研究分析發(fā)現(xiàn)，溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)會給生化檢驗之后產(chǎn)生較大的誤差，所以血樣的質(zhì)量合格，不會由于溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)影響檢驗結(jié)果，可以保證臨床診斷質(zhì)量與效果。

【關(guān)鍵詞】溶血;生化檢驗;準(zhǔn)確性;研究;糾正

【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

生化檢驗工作開展環(huán)節(jié)，檢測血液標(biāo)本出現(xiàn)溶血的情況較為常見，極大的影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致疾病診斷質(zhì)量降低，會給醫(yī)生的治療和判斷造成不利的影響，威脅患者的預(yù)后，因此，需要盡量的減少或者避免發(fā)生標(biāo)本溶血情況，這對于臨床治療影響較大。本次研究選擇62例婦女和兒童靜脈血樣作為研究對象，進行溶血生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確性分析，具體研究內(nèi)容如下。

1 生化檢測的條件與方法

1.1 生化檢測的條件

臨床生化檢測是極為重要的醫(yī)學(xué)檢驗的方法，對于確定病情有著極為重要的影響，尤其是在婦女臨床檢測中，生化檢驗的準(zhǔn)確性效果是極為重要的。婦幼是臨床治療中極為重要的一個群體，有著比較高的特殊性，但是如果在生化檢測中發(fā)生溶血的問題，會給檢測結(jié)論和質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響，干擾臨床治療，影響婦幼群體的治療，這就需要禁止發(fā)生溶血的問題，保證檢測精度的要求，為臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提升奠定基礎(chǔ)。

1.2 臨床生化檢測的方法

（1）研究儀器與試劑：本次研究使用的儀器為邁瑞全自動分析儀BS820，同時使用該設(shè)備相匹配的及配套邁瑞試劑進行檢測。（2）研究方法：全部受檢者在抽血前一日不能攝入過多脂肪，抽血需要在清晨完成，且保持空腹的狀態(tài)，在肘靜脈的部位上抽取靜脈血液6ml，然后將血樣存放到2支真空試管內(nèi)，作為溶血血樣與未溶血血樣。在血樣篩查中，通過肉眼觀察沒有出現(xiàn)脂血、黃疸以及溶血等情況。（3）制作血液標(biāo)本：把其中的1份標(biāo)本應(yīng)用竹簽作為工具搗碎處理，然后將其放入到離心機中，以3000r/min的速度離心10min。

2 目前的婦幼臨床生化檢測結(jié)果分析

進行血液標(biāo)本的指標(biāo)數(shù)據(jù)檢驗分析，具體指標(biāo)數(shù)據(jù)需要滿足臨床生化檢驗的要求。從目前的實際情況分析，生化檢測的具體指標(biāo)如下所示：TP（U/L）、AST（g/L）、CK-MB（U/L）、γ-GT（U/L）、LDH（U/L、K（mmol/L）、HDL（mmol/L）、TG（mmol/L）、ALB（g/L），這些指標(biāo)是判斷病情的主要根據(jù)，也是臨床生化檢測主要的指標(biāo)。

3 溶血對于婦幼生化檢測準(zhǔn)確性的影響以及糾正措施

3.1 溶血對于婦幼生化檢測準(zhǔn)確性的影響

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了很大的進步，在臨床診斷以及治療中，生化檢驗有著重要的作用。醫(yī)學(xué)實驗室內(nèi)，檢測的作用是非常重要的，但是指標(biāo)比較多、操作繁瑣、要求較高等原因的影響，導(dǎo)致生化檢驗極易發(fā)問題。在生化檢驗中，血樣標(biāo)本是必不可少的，但是在檢驗過程中極易出現(xiàn)溶血的問題，威脅檢驗的效果和質(zhì)量，也是我們需要采取措施規(guī)避的問題。溶血現(xiàn)象在血液變化中較為常見，其主要指的是紅細胞破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)紅細胞溶解。導(dǎo)致溶血的因素很多，理化因素或者毒素都會導(dǎo)致，比如體外環(huán)境中，因為低溶液、機械強力振蕩、突然低溫、過酸、過堿等都會導(dǎo)致溶血問題的發(fā)生。溶血出現(xiàn)之后，導(dǎo)致血液標(biāo)本發(fā)生變化，影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，給臨床診斷產(chǎn)生不利的影響。

3.2 預(yù)防溶血現(xiàn)象發(fā)生的措施

臨床中對于生化檢驗工作，要想預(yù)防溶血現(xiàn)象發(fā)生，需要做好以下幾個方面：①在血液標(biāo)本采集過程中，不僅要確保止血帶位置合理，同時也要確保止血帶松緊適宜，這樣才能使血液以平穩(wěn)狀態(tài)、適宜速度進入真空采血管內(nèi);②在血液采集過程中，要求采血嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求，確保采血管清潔徹底，避免使用乙醇溶液消毒，所有使用采血用具，如真空采血管、采血器等，均應(yīng)滿足國家標(biāo)準(zhǔn)要求;③在采血操作完成之后，需要輕拿輕放采血管，避免強力振蕩而導(dǎo)致溶血現(xiàn)象。

3.3 糾正婦幼臨床生化檢測的主要措施

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多先進設(shè)備投入到醫(yī)學(xué)檢驗中，尤其是自動化檢驗設(shè)備，并且研發(fā)應(yīng)用先進檢測試劑，可以消除溶血問題，提高檢驗的精度和準(zhǔn)確性。重視人員素質(zhì)培養(yǎng)也非常重要，保證各級人員具備足夠的操作能力與水平，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗規(guī)范標(biāo)準(zhǔn);采血時，緩慢拔出針頭，動作保持輕柔，把血樣放置到容器內(nèi)，防止因為振動而導(dǎo)致泡沫出現(xiàn)，可以有效的規(guī)避溶血的問題，促進生化檢驗質(zhì)量的提升。

4 結(jié)束語

綜上所述，溶血現(xiàn)象是臨床生化檢驗中極易發(fā)生的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響檢驗準(zhǔn)確性，需要深入分析導(dǎo)致溶血問題的因素，采取必要的糾正措施，提高生化檢驗的準(zhǔn)確性和可靠性，給醫(yī)生開展治療提供基礎(chǔ)，保障患者生命健康，促進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全面發(fā)展。

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