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    普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果

    2021-10-15 00:13:33段寧寧
    康頤 2021年16期
    關(guān)鍵詞:小兒哮喘異丙托溴銨

    段寧寧

    【摘要】目的:觀察普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果。方法:選取我院2019年3月~2020年8月期間就醫(yī)的小兒哮喘患者140例,按照隨機數(shù)字表法分成對照組和試驗組,每組各70例,對照組以吸入用異丙托溴銨溶液霧化治療,試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用普米克氣霧劑治療,對比兩組患兒的治療療效、住院時間、緩解時間(咳嗽、喘鳴、胸悶)及不良反應(yīng)。結(jié)果:試驗組患兒治療總有效率(94.29%)高于對照組患兒(82.86%),住院時間,緩解時間均優(yōu)于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率(4.29%)明顯低于對照組(15.71%),對比兩組患兒差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘不僅提高患兒的治療有效率,還為患兒縮短癥狀緩解時間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】普米克氣霧劑;異丙托溴銨;小兒哮喘

    【中圖分類號】R725.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

    小兒哮喘為兒科常見的肺部疾病,是一種威脅患兒身體健康的慢性呼吸道病患,其發(fā)病率高且易反復(fù)發(fā)作。據(jù)報道[1],全世界各地的患兒最高發(fā)病率約32%,發(fā)病時或緩或急,常在發(fā)病前1~2天有噴嚏、鼻癢、流清涕等癥狀,并逐漸表現(xiàn)為喘息、咳嗽,呼吸困難等。若不及時治療會嚴(yán)重影響患兒的生活,可能會演變?yōu)槌扇讼?,而致肺功能受損,甚至?xí)适w力活動。過去一般多采用化痰止咳、抗感染及解痙平喘等方案治療,雖可在短時間內(nèi)緩解患兒的癥狀,但很難控制住患兒病情的發(fā)展,大部分患兒經(jīng)過治療后仍反復(fù)發(fā)生喘鳴等癥狀[2]。因此,本研究對普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床效果進行觀察,報道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2019年3月~2020年8月期間就醫(yī)的小兒哮喘患者140例,按照隨機數(shù)字表法分成對照組和試驗組,每組各70例,對照組患兒男性32例,女38例,年齡在3歲~7歲,平均年齡(4.35±0.51)歲;試驗組患兒中男性33例,女性37例,年齡在3歲~6歲,平均年齡(4.45±0.63)歲。兩組患兒一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究已通過本院倫理委員會審批,患兒父母自愿簽署知情同意書。

    1.2 治療方法

    對照組以吸入用異丙托溴銨溶液[LaboratoireUnither(法國),國藥準(zhǔn)字:H20100682,0.5mg:2ml]每次0.25mg,每天2次霧化治療。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用普米克氣霧劑(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030410)用霧化治療,患兒4000μg/d分2次~4次治療。連續(xù)用藥3個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組患兒治療效果,治療效果標(biāo)準(zhǔn)評判如下:治療顯效:在治療過程中患兒胸悶、喘鳴、咳嗽、氣急等癥狀消失;治療有效:患兒治療后,其癥狀有所緩解但癥狀并未消失;治療無效:患兒經(jīng)過治療后癥狀沒有緩解??傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。(2)兩組患兒臨床癥狀(咳嗽、喘鳴、胸悶)緩解時間和住院時間。(3)兩組患兒的不良反應(yīng)比較。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    用SPSS21.0分析,計量資料以(x±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料以[n(%)],采用X 2檢驗,P<0.05,為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒治療效果對比

    試驗組患兒治療總有效率(94.29%) 高于對照組患兒(82.86%),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患兒臨床癥狀比較

    試驗組患兒在住院時間,咳嗽、喘鳴、胸悶改善時間均優(yōu)于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)對比

    試驗組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率(4.29%)明顯低于對照組(15.71%),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    目前,臨床上常以糖皮質(zhì)激素類藥治療小兒哮喘,如普米克氣霧劑,又稱布地奈德氣霧劑,常用于緩解患兒臨床癥狀,抗炎效果顯著。異丙托溴銨為β受體激動劑,能促進氣道舒張,對恢復(fù)患兒呼吸功能效果顯著。據(jù)報道[3],布地奈德的半衰期短且親和力強,能快速的對氣道平滑肌痙攣起作用,且是以霧化的方式直接作用呼吸道,能使藥物迅速參加血液循環(huán),快速改善癥狀。異丙托溴銨為抗膽堿藥,通過舒張氣管平滑肌,緩解氣道阻塞的癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘能提高治療有效率,縮短癥狀緩解的時間。二者聯(lián)合用藥能改善患兒癥狀,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

    綜上所述,普米克氣霧劑聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒哮喘能提高患兒的治療有效率,快速緩解癥狀,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]曾慶佳,王孟清,謝靜等.小兒哮喘眼影分級與中醫(yī)證候的相關(guān)性研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,40(1):22-26.

    [2]王改梅.毛細(xì)支氣管炎后反復(fù)喘息的危險因素[J].國際兒科學(xué)雜志,2021,48(4):239-243.

    [3]賀曉艷,吳敏,譚鈺珍.布地奈德福莫特羅吸入劑治療老年COPD不同氣道炎癥水平的療效研究[J].實用老年醫(yī)學(xué),2020,34(2):18-21+30.

    [4]劉樹明,馮靜,李新會.橘紅痰咳液聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2020,35(1):99-104.

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