基于PDCA循環(huán)的護(hù)理文化建設(shè)在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的成效

劉歡歡

【摘要】目的：探討在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中基于PDCA循環(huán)的護(hù)理文化建設(shè)的成效;方法：將我院36名護(hù)理文化建設(shè)前后門診醫(yī)護(hù)人員作為觀察對象，護(hù)理文化建設(shè)前，按照常規(guī)門診工作流程展開工作，并在2018年1月開始基于PDCA循環(huán)進(jìn)行護(hù)理文化建設(shè)，比較護(hù)理前后門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展質(zhì)量，以及醫(yī)護(hù)人員對門診工作質(zhì)量滿意程度;結(jié)果：建設(shè)后各項門診護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于建設(shè)前，且建設(shè)后醫(yī)護(hù)人員對門診工作質(zhì)量滿意率（97.22%）高于建設(shè)后（83.33%），前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，按照相關(guān)規(guī)定落實其他基本工作后，實施在PDCA循環(huán)指導(dǎo)下展開護(hù)理文化建設(shè)，可提升整體工作質(zhì)量以及門診人員對服務(wù)工作認(rèn)可程度。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);護(hù)理文化建設(shè);門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

近年來，隨著護(hù)理學(xué)在醫(yī)療服務(wù)工作中作用提升，門診工作中為保證各項操作優(yōu)質(zhì)性，開始對護(hù)理工作開展方式進(jìn)行改建。而護(hù)理文化建設(shè)作為一種優(yōu)化護(hù)理工作重要措施，建設(shè)后利于提升整體工作質(zhì)量[1]。本次研究將我院36名門診醫(yī)護(hù)人員作為護(hù)理工作開展觀察對象，重點探討PDCA循環(huán)的護(hù)理文化建設(shè)工作，在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理富足中應(yīng)用成效，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究將我院2018年1月至2020年1月護(hù)理文化建設(shè)前后全部36名門診醫(yī)護(hù)人員作為觀察對象，于2019年1月實施護(hù)理文化建設(shè)。全部醫(yī)護(hù)人員中，副主任醫(yī)師2名，主管護(hù)師8名，護(hù)師12名，護(hù)士14名，年齡21-42歲，平均年齡（28.02±2.34）歲，工作年限1-20年，平均年限（5.37±1.22）年，學(xué)歷：本科10名，大專19名，中專7名。

1.2 方法

基于PDCA循環(huán)的護(hù)理文化建設(shè)措施：（1）計劃階段（Plan）：制定具體護(hù)理計劃，并在計劃中明確門診護(hù)理服務(wù)理念、護(hù)理服務(wù)意識、門診窗口禮儀、職業(yè)形象、溝通過績效等，并制定醫(yī)院的《門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作及服務(wù)記錄表》《醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)指導(dǎo)》，詳細(xì)記錄護(hù)理實施情況，并制定具體制定管理目標(biāo)和管理計劃，確定最終滿足護(hù)理方案。（2）實施階段（Do）：建立門診護(hù)理小組展開管理工作時，小組成員與其他部門溝通、協(xié)作，及時反映門診管理中存在的中問題，并對護(hù)理人員展開文化建設(shè)培訓(xùn)，制定包含《門診護(hù)理服務(wù)理念》在內(nèi)的各項門診培訓(xùn)內(nèi)容。定期進(jìn)行考核，確保醫(yī)護(hù)人員相關(guān)工作可得以落實，并以患者需求為導(dǎo)向，對門診工作內(nèi)容進(jìn)行完善，并在護(hù)理措施優(yōu)化階段實施展開健康教育，更新服務(wù)理念。（3）檢查階段（check）：對日常教育和護(hù)理中各種存在問題進(jìn)行檢查，通過考核掌握護(hù)理人員在工作存在的不足和認(rèn)知缺陷，并對存在問題繼續(xù)進(jìn)行反饋。并跟蹤監(jiān)督等方式對護(hù)理工作開展質(zhì)量、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)等進(jìn)行評估，根據(jù)護(hù)理人員職業(yè)能力進(jìn)行獎罰。（4）反饋階段（action）：針對護(hù)理人員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的認(rèn)知不足、錯誤進(jìn)行修正，并通過向上級反饋方式，總結(jié)經(jīng)驗，并通過開展講座、組織培訓(xùn)等方式提升護(hù)理人員服務(wù)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）服務(wù)質(zhì)量：使用醫(yī)院自制門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分表，對護(hù)理文化建設(shè)前后門診工作開展質(zhì)量進(jìn)行評價，圍繞健康指導(dǎo)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、窗口禮儀、工作質(zhì)量和溝通協(xié)調(diào)幾項指標(biāo)進(jìn)行評估，每項指標(biāo)評分總分均為100分，得分越高護(hù)理質(zhì)量越好。

（2）護(hù)理滿意率：使用門診科室自擬滿意度評價問卷，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合評估，根據(jù)評分結(jié)果確定滿意程度。

總滿意率=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和X 2檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 建設(shè)前后門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分比較

建設(shè)后各項門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分均明顯高于建設(shè)前，（P<0.05），詳見表1。

2.2 實施前后醫(yī)護(hù)人員對門診工作質(zhì)量滿意率

建設(shè)后醫(yī)護(hù)人員對工作質(zhì)量滿意率為97.22%明顯高于文化建設(shè)前的83.33%，前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，護(hù)理文化建設(shè)工作以及成為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作開展中重要手段，可調(diào)動醫(yī)護(hù)人員工作積極性、主動性，在提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平、提升護(hù)理工作質(zhì)量以及醫(yī)院服務(wù)能力均具有重要促進(jìn)作用。同時在進(jìn)行護(hù)理文化建設(shè)期間，為充分發(fā)揮護(hù)理文化建設(shè)措施作用，并為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還應(yīng)在PDCA循環(huán)指導(dǎo)下展開各項工作，以此保證工作開展科學(xué)性、有序性，保證工作質(zhì)量[2]。

本次門診工作開展研究結(jié)果顯示，護(hù)理文化建設(shè)后健康指導(dǎo)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、窗口禮儀、工作質(zhì)量和溝通協(xié)調(diào)幾方面門診工作質(zhì)量評分均高于建設(shè)前，而比較醫(yī)護(hù)人員對門診工作質(zhì)量滿意率，建設(shè)后（97.00%）高于建設(shè)前（83.33%），前后相比，護(hù)理文化建設(shè)后各項指標(biāo)均優(yōu)于建設(shè)前，前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明，在門診護(hù)理服務(wù)工作中，按照相關(guān)工作流程開展工作外，通過實施護(hù)理文化建設(shè)，并在PDCA循環(huán)指導(dǎo)下有序落實各項工作，可持續(xù)提升護(hù)理工作質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員對工作開展?jié)M意程度。

綜上所述，在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，在PDCA循環(huán)指導(dǎo)下，通過實施護(hù)理文化建設(shè)，利于提升門診護(hù)理工作開展水平，以及醫(yī)護(hù)人員對工作開展認(rèn)可程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張藝，劉柳芳，高銘云，等.基于PDCA循環(huán)的護(hù)理文化建設(shè)在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的成效[J].全科護(hù)理，2016（14）：3098-3100.

[2]孫會欣，薛偉，李銀秀，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)背景下護(hù)理文化創(chuàng)新建設(shè)的做法與效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（001）：178-181.