岑素瓊
【摘要】目的:分析康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果及改善臨床護(hù)患關(guān)系。方法:2020年1月-2021年6月,收集68例小兒腦癱病人,研究組(n=35),康復(fù)護(hù)理,對(duì)照組(n=33),常規(guī)護(hù)理,比較兩組GMFM和WeeFIM評(píng)分,護(hù)理滿意度。結(jié)果:比較對(duì)照組,研究組GMFM和WeeFIM評(píng)分高(P<0.05),護(hù)理滿意度高(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,提高GMFM和WeeFIM評(píng)分,改善患兒的病情,提高護(hù)理滿意度,對(duì)改善臨床護(hù)患關(guān)系,具有應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;小兒腦癱;臨床護(hù)患關(guān)系;應(yīng)用效果;GMFM評(píng)分;WeeFIM評(píng)分
【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】
小兒腦癱是指在新生兒期或圍產(chǎn)期因各種原因引起的腦損傷,導(dǎo)致小兒向后運(yùn)動(dòng)、肌張力改變和姿勢異常[1]。病因多為缺氧性腦病,即缺氧、窒息、感染、代謝缺陷、低血糖等原因,導(dǎo)致新生兒期處于應(yīng)激狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致腦功能障礙[2]。小兒腦癱在早期,一般在出生后兩三個(gè)月即可被識(shí)別。當(dāng)存在腦損傷的高危因素時(shí),必須定期到小兒神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行隨訪,腦癱早期治療可改善預(yù)后。本研究分析康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果及改善臨床護(hù)患關(guān)系。
1 一般資料
1.1 基本資料
2020年1月-2021年6月,收集68例小兒腦癱病人,研究組(n=35),0-7歲,男18,女17。對(duì)照組(n=33),0-7歲,男21,女22?;举Y料可比,簽同意書。
1.2 研究方法
對(duì)照組:常規(guī)的病情護(hù)理。
研究組:(1)語言康復(fù):慢慢與患兒交流,讓患兒看著護(hù)理人員的嘴巴,觀察每個(gè)單詞和音節(jié)的發(fā)音,激發(fā)患兒的語言能力。并引導(dǎo)患兒慢慢說話,從單音節(jié)開始,一點(diǎn)點(diǎn)的引導(dǎo)。(2)肢體康復(fù):按摩患兒四肢,避免長期血液循環(huán)和肌肉萎縮??蛇M(jìn)行剪刀式步態(tài)訓(xùn)練,緩解下肢屈膝站立和行走的訓(xùn)練,膝反射訓(xùn)練,采用壓膝雙腳、拉踝、晃踝、伸骶屈肌等方法。膝關(guān)節(jié)屈伸和足背屈的訓(xùn)練,可以提高伸肌力量,協(xié)調(diào)拮抗肌張力。爬行訓(xùn)練,屈膝姿勢,有利于矯正拉傷,同時(shí)增加膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的控制能力,協(xié)調(diào)其運(yùn)動(dòng)能力。上、下訓(xùn)練可矯正膝關(guān)節(jié)反射,協(xié)調(diào)步態(tài)。足尖內(nèi)翻訓(xùn)練。上肢及手部功能訓(xùn)練。并可采用推拿、針灸等方法幫助患兒神經(jīng)的康復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患兒依從性,以及護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SPSS20.0分析,計(jì)數(shù)(n%),X 2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組GMFM和WeeFIM評(píng)分比較
對(duì)比對(duì)照組,研究組GMFM和WeeFIM評(píng)分高(P<0.05),見表1。
2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比
對(duì)比對(duì)照組,研究組護(hù)理滿意度高(P<0.05),見表2。
3 討論
小兒腦癱的定義,目前國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化的定義是新生兒期或圍產(chǎn)期,即晚孕加早產(chǎn)的新生兒,各種原因造成的腦損傷,導(dǎo)致兒童向后運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢和肌肉緊張變化,以及不正常的姿勢[3]。但實(shí)際上,從病因分析來看,大部分都是缺氧性腦病引起的。是各種原因造成的缺氧、窒息,以及感染和代謝缺陷、低血糖等引起新生兒應(yīng)激狀態(tài)的原因,進(jìn)而導(dǎo)致腦功能障礙問題[4],早期異常肌肉緊張,早期異常姿勢,系統(tǒng)全面的早期干預(yù),主要是康復(fù)肢體功能訓(xùn)練。
本次研究,比較對(duì)照組,研究組患兒依從性高(P<0.05),護(hù)理滿意度高(P<0.05),護(hù)理效果顯著??祻?fù)護(hù)理主要是通過語言、肢體運(yùn)動(dòng)、生活康復(fù)護(hù)理,教授孩子發(fā)音、生活能力、行走和運(yùn)動(dòng)能力,提高孩子的語言、肢體功能,提高孩子的自理能力[5]??梢燥@著提高孩子的獨(dú)立性和自理能力,顯著減輕家庭壓力和負(fù)擔(dān),進(jìn)而提高護(hù)理滿意度,改善臨床護(hù)患關(guān)系。
綜上所述,康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,提高GMFM和WeeFIM評(píng)分,改善患兒的病情,提高護(hù)理滿意度,對(duì)改善臨床護(hù)患關(guān)系,具有應(yīng)用價(jià)值。
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