手術(shù)室路徑化護(hù)理在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

蘭萍

【摘要】目的：分析手術(shù)室路徑化護(hù)理在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的效果。方法：隨機(jī)選取本院子宮肌瘤切除術(shù)患者68例，治療時(shí)間為2020年4月～2021年4月。采用抽簽法隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組（n=34例）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=34例）采取手術(shù)室路徑化護(hù)理。分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：為子宮肌瘤切除術(shù)患者采取手術(shù)室路徑化護(hù)理，可有效提高患者術(shù)后生命質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室路徑化護(hù)理;子宮肌瘤切除術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

子宮肌瘤是常見(jiàn)的發(fā)生于女性生殖器官中的腫瘤，是由于平滑肌細(xì)胞增多所致，以良性腫瘤為主[1]。外科手術(shù)是治療子宮肌瘤的常用手段，隨著醫(yī)療水平的提升，目前，臨床上對(duì)于子宮肌瘤的手術(shù)治療，多采取微創(chuàng)治療，能夠減輕對(duì)患者的損傷，同時(shí)輔以有效的手術(shù)室護(hù)理措施，可有效促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者術(shù)后恢復(fù)效果[2]。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)等部門批準(zhǔn)，選取2020年4月～2021年4月收治的68例子宮肌瘤切除術(shù)患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入到對(duì)照組（n=34例）、觀察組（n=34例）。觀察組年齡42～53（47.87±3.29）歲，病程1～2（1.59±0.68）年;對(duì)照組年齡43～55（48.69±3.35）歲，病程1～3（1.96±0.72）年。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前給予健康宣教，術(shù)中耐心與患者溝通，做好心理安撫，術(shù)后給予患者疼痛干預(yù)等;觀察組采取手術(shù)室路徑化護(hù)理，具體如下。

（1）術(shù)前：由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)3年以上的護(hù)士組建手術(shù)室路徑化護(hù)理小組，并選取1名成員作為組長(zhǎng)，進(jìn)行工作監(jiān)督。術(shù)前，小組成員共同探討患者的病情，并制定手術(shù)室路徑化護(hù)理方案。術(shù)前將患者的治療方案、護(hù)理措施等內(nèi)容詳細(xì)為患者及家屬進(jìn)行講解，同時(shí)耐心解答患者提出的問(wèn)題，并針對(duì)其心理變化給予重視，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

（2）術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室后，進(jìn)行心理安撫和健康教育，以減輕患者的恐懼心理。做好消毒工作，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行滅菌消毒，并檢查設(shè)備、器械是否完善。協(xié)助患者取正確體位，并配合醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)治療。術(shù)中根據(jù)醫(yī)生需求，適當(dāng)調(diào)整儀器光源，并做好手術(shù)記錄。

（3）術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，在患者清醒前應(yīng)加強(qiáng)其生命體征的監(jiān)測(cè)。術(shù)后5h，留置導(dǎo)尿管，適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液，確保患者能夠補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后8h，告知患者可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物;術(shù)后2d，可逐漸恢復(fù)普食。術(shù)后觀察患者有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥，并給予針對(duì)性處理，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。輔助患者改變體位，避免壓瘡;視患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，提高血液循環(huán)。

1.3 效果判定

（1）記錄兩組患者術(shù)后出現(xiàn)水腫、尿頻、切口感染、腸梗阻的情況。

（2）使用《生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷》從四個(gè)維度（心理、社會(huì)、軀體功能和物質(zhì)生活）對(duì)兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、X 2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤切除術(shù)是本病常用的一種手術(shù)方式，可有效清除病灶，降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)能夠提高患者術(shù)后康復(fù)效率[3]。而手術(shù)室整體護(hù)理措施質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到患者的手術(shù)療效，因此，應(yīng)為患者實(shí)施高質(zhì)量的手術(shù)室護(hù)理模式，以提高手術(shù)成功率[4]。

手術(shù)室路徑化護(hù)理模式是在患者圍術(shù)期給予階段性的護(hù)理措施，可根據(jù)患者不同階段的身心需求提供路徑化干預(yù)措施，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理方式的盲目性，不斷優(yōu)化護(hù)理措施，盡量滿足患者所有需求，幫助患者有效改善精神壓力的同時(shí)，促進(jìn)臨床依從度的提升[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。通過(guò)為患者給予手術(shù)室路徑化護(hù)理干預(yù)，可顯著減少患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，改善其術(shù)后生存質(zhì)量。

綜上所述，為子宮肌瘤切除術(shù)患者采取手術(shù)室路徑化護(hù)理，可有效提高患者術(shù)后生命質(zhì)量，減少并發(fā)癥，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]田玉泉，趙桂華，張敏.手術(shù)室路徑化護(hù)理在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（22）：69-71.

[2]鄧振滑.規(guī)范化臨床護(hù)理配合路徑在子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（6）：726-727.

[3]馬晴.規(guī)范化臨床護(hù)理配合路徑在黏膜下子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（20）：187-188.

[4]白晶.手術(shù)室護(hù)理指南對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（1）：201-202.

[5]鄭蘭.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（7）：100-103.