周正雨
【摘要】目的:本次研究主要對(duì)肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者在微創(chuàng)手術(shù)的圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。方法:選取2019年3月-2020年3月在我院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的肝內(nèi)外膽管結(jié)石60例患者為研究對(duì)象,將60例患者按隨機(jī)抓鬮法分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例,對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù),觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后的指標(biāo)。結(jié)果:采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)的觀察組術(shù)后指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),并發(fā)癥的發(fā)生率也比對(duì)照組低P<0.05)。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者的護(hù)理效果較好,能夠有效地降低并發(fā)癥發(fā)生的概率,縮短術(shù)后恢復(fù)以及住院時(shí)間,減少出血量,應(yīng)用價(jià)值大,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】肝內(nèi)外膽管結(jié)石;微創(chuàng)手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】
肝內(nèi)外膽管結(jié)石是臨床治療中的難點(diǎn)?;颊咄ǔ5呐R床表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸,并且發(fā)病呈陣發(fā)性發(fā)作[1]。目前,肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者多采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,但患者術(shù)后的各項(xiàng)身體指標(biāo)并不穩(wěn)定,易發(fā)生并發(fā)癥,對(duì)患者的康復(fù)有一定的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以病人為中心,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的措施,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,提高護(hù)理服務(wù)整體水平[2]。高質(zhì)量護(hù)理在肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者圍手術(shù)期的應(yīng)用有利于提高患者的各項(xiàng)指標(biāo),促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。因此,本次研究選取60例肝內(nèi)外膽管結(jié)石圍手術(shù)期患者為研究對(duì)象,分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)在微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石圍手術(shù)期的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 基本資料
選取2019年3月-2020年3月在我院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的肝內(nèi)外膽管結(jié)石60例患者為研究對(duì)象,將60例患者按隨機(jī)抓鬮法分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例。其中男性患者為35例,平均年齡為(52.24±2.65)歲,平均病程為(2.02±0.24)年,女性患者為25例,平均年齡為(46.94±1.92)歲,平均病程為(2.34±1.35)年。兩組患者基本資料差別不明顯可以比較(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù),觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù),具體方法如下:(1)飲食方面:患者在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)之后,應(yīng)該注意保持良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)食用一些新鮮的水果或者各種富含維生素的蔬菜食物,避免食用過(guò)于辛辣的食物刺激肝臟;(2)排便護(hù)理:患者應(yīng)該隨時(shí)保持腸道通暢,觀察患者尿液引流管中的尿液顏色、容積以及性狀等,及時(shí)為患者更換引流袋,保持干凈整潔,及時(shí)為患者排便,避免便秘。(3)心理護(hù)理:由于患者對(duì)手術(shù)的陌生感會(huì)產(chǎn)生一定的緊張、焦慮等不安情緒,所以護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康宣講,講解手術(shù)的目的以及手術(shù)的方法,降低患者的不安感,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),耐心解答患者提出的問(wèn)題。提高患者的手術(shù)配合度。(4)引導(dǎo)患者加強(qiáng)術(shù)后的恢復(fù)訓(xùn)練,告知患者訓(xùn)練的重要性以及方法,告訴患者適當(dāng)合理的鍛煉能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的日常作息,避免熬夜。一旦發(fā)生問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,并讓患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對(duì)比兩組患者的術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo),包括術(shù)中的出血量、進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間以及住院時(shí)間等。(2)對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,觀察患者創(chuàng)口是否發(fā)生感染、術(shù)后是否有出血現(xiàn)象等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次數(shù)據(jù)采用SPSS23.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理,計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用t值和X 2進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05為數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比
通過(guò)比較兩組患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)可知,觀察組患者的術(shù)后出血量、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)都比對(duì)照組低(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況
通過(guò)比較兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率可知,觀察組的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低(P<0.05)。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。
3 討論
圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)是預(yù)防肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的重要措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種“以病人為中心”的護(hù)理模式,目的是保障患者的自身利益,將先進(jìn)的護(hù)理理念與臨床具體治療相結(jié)合,合理配置護(hù)理資源,強(qiáng)化護(hù)理的流程和方法,最終達(dá)到高質(zhì)量護(hù)理的目的。
本次研究的結(jié)果顯示,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組住院時(shí)間、術(shù)中的出血量、手術(shù)進(jìn)行時(shí)間都要低于對(duì)照組(P<0.05),并且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明對(duì)肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分考慮了患者的身體以及心理感受,滿足了患者的多種需求,使患者在一種平和愉悅的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和理解,并且提高了對(duì)手術(shù)的配合度。同時(shí),充分患者自身了解自己在治療期間的病情狀況,有效地提高了對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),更好地了解治療過(guò)程中的注意事項(xiàng),在護(hù)理的過(guò)程中讓患者充分表達(dá)對(duì)護(hù)理要求以及治療要求的需求,采取有效的鎮(zhèn)痛措施緩解疼痛,改善患者的身心感受。
綜上所述,對(duì)肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者在微創(chuàng)手術(shù)的圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)能夠有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短手術(shù)、住院以及臥床時(shí)間,減少術(shù)中的出血量。對(duì)臨床治療有著很大的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
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