周正雨
【摘要】目的:本次研究主要對肝內(nèi)外膽管結石患者在微創(chuàng)手術的圍手術期采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行干預的臨床效果進行分析。方法:選取2019年3月-2020年3月在我院進行微創(chuàng)手術的肝內(nèi)外膽管結石60例患者為研究對象,將60例患者按隨機抓鬮法分為對照組和觀察組,每組各30例,對照組采用常規(guī)的護理方法進行干預,觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行干預。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及術后的指標。結果:采用優(yōu)質(zhì)護理模式干預的觀察組術后指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),并發(fā)癥的發(fā)生率也比對照組低P<0.05)。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。結論:采用優(yōu)質(zhì)護理模式干預對圍手術期肝內(nèi)外膽管結石患者的護理效果較好,能夠有效地降低并發(fā)癥發(fā)生的概率,縮短術后恢復以及住院時間,減少出血量,應用價值大,值得推廣。
【關鍵詞】肝內(nèi)外膽管結石;微創(chuàng)手術;優(yōu)質(zhì)護理;并發(fā)癥
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】
肝內(nèi)外膽管結石是臨床治療中的難點。患者通常的臨床表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸,并且發(fā)病呈陣發(fā)性發(fā)作[1]。目前,肝內(nèi)外膽管結石患者多采用微創(chuàng)手術進行治療,但患者術后的各項身體指標并不穩(wěn)定,易發(fā)生并發(fā)癥,對患者的康復有一定的影響。優(yōu)質(zhì)護理以病人為中心,加強基礎護理的措施,全面落實護理責任制,提高護理服務整體水平[2]。高質(zhì)量護理在肝內(nèi)外膽管結石患者圍手術期的應用有利于提高患者的各項指標,促進患者的康復[3]。因此,本次研究選取60例肝內(nèi)外膽管結石圍手術期患者為研究對象,分析優(yōu)質(zhì)護理模式干預在微創(chuàng)手術治療肝內(nèi)外膽管結石圍手術期的效果?,F(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 基本資料
選取2019年3月-2020年3月在我院進行微創(chuàng)手術的肝內(nèi)外膽管結石60例患者為研究對象,將60例患者按隨機抓鬮法分為對照組和觀察組,每組各30例。其中男性患者為35例,平均年齡為(52.24±2.65)歲,平均病程為(2.02±0.24)年,女性患者為25例,平均年齡為(46.94±1.92)歲,平均病程為(2.34±1.35)年。兩組患者基本資料差別不明顯可以比較(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者使用常規(guī)的護理方法進行圍手術期的護理干預,觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式干預,具體方法如下:(1)飲食方面:患者在進行微創(chuàng)手術之后,應該注意保持良好的飲食習慣,適當食用一些新鮮的水果或者各種富含維生素的蔬菜食物,避免食用過于辛辣的食物刺激肝臟;(2)排便護理:患者應該隨時保持腸道通暢,觀察患者尿液引流管中的尿液顏色、容積以及性狀等,及時為患者更換引流袋,保持干凈整潔,及時為患者排便,避免便秘。(3)心理護理:由于患者對手術的陌生感會產(chǎn)生一定的緊張、焦慮等不安情緒,所以護理人員應該對患者進行健康宣講,講解手術的目的以及手術的方法,降低患者的不安感,及時對患者進行心理疏導,耐心解答患者提出的問題。提高患者的手術配合度。(4)引導患者加強術后的恢復訓練,告知患者訓練的重要性以及方法,告訴患者適當合理的鍛煉能夠有效的促進血液循環(huán),同時應該養(yǎng)成良好的日常作息,避免熬夜。一旦發(fā)生問題,應該及時通知醫(yī)生,并讓患者到醫(yī)院進行復診。
1.3 觀察指標
(1)對比兩組患者的術后各項指標,包括術中的出血量、進行手術的時間以及住院時間等。(2)對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況,觀察患者創(chuàng)口是否發(fā)生感染、術后是否有出血現(xiàn)象等。
1.4 統(tǒng)計學方法
本次數(shù)據(jù)采用SPSS23.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析處理,計量資料和計數(shù)資料分別用t值和X 2進行檢驗,以P<0.05為數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者術后各項指標對比
通過比較兩組患者術后的各項指標可知,觀察組患者的術后出血量、住院時間以及手術時間等指標都比對照組低(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。
2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況
通過比較兩組患者手術后的并發(fā)癥發(fā)生率可知,觀察組的患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低(P<0.05)。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。
3 討論
圍手術期的優(yōu)質(zhì)護理模式干預是預防肝內(nèi)外膽管結石術后并發(fā)癥發(fā)生的重要措施。優(yōu)質(zhì)護理作為一種“以病人為中心”的護理模式,目的是保障患者的自身利益,將先進的護理理念與臨床具體治療相結合,合理配置護理資源,強化護理的流程和方法,最終達到高質(zhì)量護理的目的。
本次研究的結果顯示,采用優(yōu)質(zhì)護理模式的觀察組住院時間、術中的出血量、手術進行時間都要低于對照組(P<0.05),并且觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護理的對照組(P<0.05),說明對肝內(nèi)外膽管結石患者在進行微創(chuàng)手術圍手術期采用優(yōu)質(zhì)護理模式干預有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率,優(yōu)質(zhì)護理充分考慮了患者的身體以及心理感受,滿足了患者的多種需求,使患者在一種平和愉悅的狀態(tài)下進行手術,提高了患者對醫(yī)護人員的信任和理解,并且提高了對手術的配合度。同時,充分患者自身了解自己在治療期間的病情狀況,有效地提高了對自身疾病的認識,更好地了解治療過程中的注意事項,在護理的過程中讓患者充分表達對護理要求以及治療要求的需求,采取有效的鎮(zhèn)痛措施緩解疼痛,改善患者的身心感受。
綜上所述,對肝內(nèi)外膽管結石患者在微創(chuàng)手術的圍手術期采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行干預能夠有效的降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短手術、住院以及臥床時間,減少術中的出血量。對臨床治療有著很大的應用價值,值得推廣。
參考文獻:
[1]蔡宗發(fā),邵孔健.纖維膽道鏡在肝內(nèi)外膽管結石患者手術中的應用效果[J].醫(yī)療裝備,2018,31(18):10—111.
[2]陳萍.優(yōu)質(zhì)護理對微創(chuàng)手術治療肝內(nèi)外膽管結石患者的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2018,12(18):169-170.
[3]王艷平.優(yōu)質(zhì)護理在微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結石術護理中的臨床效果[J].河南醫(yī)學研究,2018,27(14):2677—2678.