疼痛護理在脊柱外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值研究

董曉琦

【摘 要】目的：研究疼痛護理模式在脊柱外科手術(shù)患者臨床護理中的實施效果。方法：選擇2020年3月至2021年3月我院收治的46例脊柱外科患者，根據(jù)入院順序分組后，對照組患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理，實驗組患者則在圍術(shù)期護理基礎(chǔ)上聯(lián)合接受疼痛護理干預(yù)，總結(jié)不同護理方法的實施效果。結(jié)果：兩組患者的不同階段的VAS評分顯示，實驗組整體優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；護理滿意度顯示，實驗組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在脊柱外科手術(shù)患者護理階段，采用疼痛護理干預(yù)方法能夠消除患者軀體疼痛情況，并有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脊柱外科；疼痛護理；VAS評分；護理滿意度

脊柱外科作為神經(jīng)外科學(xué)的關(guān)鍵分支，其中涉及脊髓損傷、腰椎間盤突出等疾病的手術(shù)治療，雖然微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展顯著降低了外科手術(shù)對患者的傷害，但是患者依然面臨脊柱創(chuàng)傷以及局部炎癥因子等刺激因素的影響，圍術(shù)期疼痛依然是臨床上不容忽視的問題，若不能有效改善患者的疼痛，可能會加重對脊柱外科患者的傷害而不利于康復(fù)[1，2]。針對該問題，我院積極推廣疼痛護理模式，所取得的護理效果滿意，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月至2021年3月我院收治的46例脊柱外科患者，經(jīng)入院順序平均分組后，實驗組23例，男16例，女7例，年齡34歲～57歲，平均年齡（45.82±7.03）歲。對照組患者23例，男17例，女6例，年齡32歲～58歲，平均年齡（45.67±6.98）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情并自愿參與；②患者神志清醒；對護理方法的依從性良好；③年齡18歲～60歲；④得到醫(yī)院倫理委員會的支持。排除標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)治療不耐受或者手術(shù)治療失敗患者；②合并認知功能障礙；③各種原因中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組脊柱外科手術(shù)患者接受常規(guī)的圍術(shù)期護理干預(yù)，如強化生命體征檢測與用藥管理；優(yōu)化患者病房環(huán)境并做好體位制動等。

1.2.2 實驗組患者在常規(guī)圍術(shù)期護理干預(yù)方法的基礎(chǔ)上接受疼痛護理干預(yù)，護理方案包括：（1）在脊柱外科手術(shù)之后，由高年資護理人員對患者的疼痛情況進行評級，根據(jù)評級結(jié)果確定疼痛等級并隨時監(jiān)測，方便調(diào)整護理方案。（2）開展疼痛健康教育。采用一對一宣教方法對脊柱外科患者的典型案例進行描述，讓患者對脊柱外科術(shù)后疼痛情況形成基本認知，做到心中有數(shù)；護理人員詳細介紹短時間內(nèi)使用麻醉、止痛藥物的重要性，并對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)問題進行宣教。（3）充分滿足患者對疼痛管理的需求，護理人員協(xié)助患者調(diào)整體位并盡量減少不必要的壓迫情況；針對患者對疼痛過度焦慮的情況，護理人員介紹疼痛產(chǎn)生的原因以及自我管理方法等，如感受到疼痛時適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，通過聆聽輕音樂等消除不良情緒。（4）合理采用物理止痛的方法，如冷熱療法來緩解局部疼痛，常見方法為熱水袋或者冰袋的局部熱冷敷等。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄患者術(shù)后6h、術(shù)后12h、術(shù)后24h與術(shù)后72h的VAS評分情況，該量表的取值范圍為0分～10分，得分越高則證明疼痛越嚴重。采用紐卡斯?fàn)柫勘碓u估護理滿意度，得分越高則證明對護理越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者不同時間段的VAS評分比較，實驗組整體優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

同時從護理滿意度情況來看，實驗組患者對疼痛護理方案的滿意度高達（91.53±2.46）分，明顯高于對照組的（88.42±3.16）分，數(shù)據(jù)差異顯著（t=10.695，P=0.001）。

3 討論

疼痛護理是脊柱外科患者護理的重要組成部分，其護理效果對患者的術(shù)后疼痛情況產(chǎn)生直接影響[3，4]。本文在對疼痛護理方法的護理效果展開分析后，結(jié)果顯示實驗組患者的整體疼痛情況要顯著優(yōu)于對照組，其中患者術(shù)后6h、術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后72h的評分分別為（6.25±0.19）分、（4.61±0.23）分、（3.77±0.18）分、（1.91±0.21）分，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且患者對護理方案的滿意度高，上述結(jié)果均證明疼痛護理滿足脊柱外科患者的護理要求。

結(jié)合本次研究經(jīng)驗可發(fā)現(xiàn)，在疼痛護理中護理人員從患者的主觀感受出發(fā)不斷細化臨床護理干預(yù)細節(jié)，確保護理人員能夠有計劃地進行疼痛管理。與傳統(tǒng)護理模式相比，疼痛護理模式強調(diào)消除可能導(dǎo)致患者疼痛的誘因，并在對患者的疼痛狀態(tài)進行合理評估后，開展個性化疼痛護理管理，關(guān)注患者在疼痛護理中的主觀能動性，確保疼痛護理管理目標(biāo)的實現(xiàn)，可以充分消除脊柱外科患者的疼痛情況。本文研究結(jié)果也證實，隨著時間的推移，患者的VAS評分逐漸改善，提示疼痛護理模式取得成功。

綜上所述，疼痛護理在脊柱外科患者護理中發(fā)揮著重要作用，是改善疼痛的有效方法，有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻

[1] 包樟慧，楊慧珍.疼痛護理在脊柱外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用觀察[J].名醫(yī)，2020，11（5）：131.

[2] 劉惠.疼痛護理在脊柱外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（12）：2935.

[3] 張桂英，張志芳，吳瑩瑩.疼痛護理在脊柱外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值及滿意度分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（7）：1161-1163.

[4] 萬艷紅.疼痛護理在脊柱外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：119.