中醫(yī)辨證護理對慢性消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)和生活質量的影響

王亞芳

【摘 要】目的：探討中醫(yī)辨證護理對慢性消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)和生活質量的影響。方法：將本院2020年1月至2021年1月收治的82例慢性消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析，對照組主要以消化內科常規(guī)護理為主，觀察組以中醫(yī)辨證護理為主，比較兩組患者臨床療效。結果：護理前，兩組緩患者的心理狀態(tài)與生活質量均無明顯變化，護理后觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：在臨床醫(yī)學中，中醫(yī)辨證護理對改善慢性消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)與生活質量均有明顯的優(yōu)勢，效果極佳。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證護理；慢性消化性潰瘍；心理狀態(tài)；生活質量

辯證護理在臨床醫(yī)學中的應用是極為廣泛的，特別是隨著我國中醫(yī)護理理論與標準施護理念的逐漸加強后更為明顯。所謂中醫(yī)辯證護理主要是指以中立基礎理論為指導，以整體觀念和辯證施護為特色的一種臨床護理方法，由于該護理方法臨床效果極佳而被廣泛的應用于各種疾病中，尤其以慢性消化性潰瘍最為明顯[1]。借此，本文主要從慢性消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)和生活質量的角度對中醫(yī)辨證護理在該病中應用價值進行研究與探討，報道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經本院倫理委員會批準，將2020年1月至2021年1月內符合《中醫(yī)藥導報》與中華消化雜志編委會對慢性消化性潰瘍標準的82例患者進行回顧性分析，以隨機數(shù)字法將其分成兩組，每組各41例。對照組，男31例，女10例，年齡18歲～75歲，平均年齡（47.4±5.0）歲，胃潰瘍29例，十二指腸潰瘍12例；觀察組男28例，女13例，年齡20歲～78歲，平均年齡（47.9±5.2）歲，胃潰瘍30例，十二指腸潰瘍11例，兩組患者常規(guī)資料有對比價值（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均第一時間進行臨床檢查確診，且均實現(xiàn)進行常規(guī)護理干預，如用藥護理、飲食及心理支持等。

1.2.1 對照組：以消化內科常規(guī)護理干預為主。 觀察組：根據(jù)患者的臨床療效予以中醫(yī)辯證護理干預：（1）基礎護理：患者入院確診后，合理安排住院住院，保持住院環(huán)境保通風與采光良好，病房以安靜、舒適為主。病房是適當偏暖則給肝胃氣滯型患者，病主要患者的飲食與心理情況，當患者發(fā)病時，可在患者上腹部位置進行溫灸，病房溫度正常則安排寒邪犯胃患者入住，囑咐患者定時進行溫灸，晚上盡量采用熱水泡腳等。（2）飲食護理：根據(jù)患者的臨床癥狀予以魚湯、稀飯、柑橘等水果與食物，脾胃虛寒型患者進食偏溫燥食物，去以協(xié)助其驅寒理氣；胃陰虧虛者則予潤燥生津食物為主，避免進食辛辣強、刺激性食物攝入。（3）心理護理：在患者入院后，定時與患者進行交流與溝通，了解患者的心理變化情況，對患者出現(xiàn)的負性情緒，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼等進行及時的疏導，并向患者講述慢性消化性潰瘍相關知識，成功案例等，使患者保持良好的心理狀態(tài)，梳理戰(zhàn)勝慢性消化性潰瘍的信心。

1.3 觀察指標

兩組患者的心理狀態(tài)（焦慮與抑郁），生活質量評估內容包括病狀學、生活活動、生理活動能力與精神狀態(tài)等，分數(shù)越高，證明患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的心理狀態(tài)分對比

護理前對照組焦慮為（83.00±7.56）分，觀察組為（83.12±7.50）分，對照組抑郁為（71.20±3.85）分，觀察組為（70.77±4.80）分兩組對比（P>0.05）；護理后，對照組焦慮為（57.12±4.23）分，觀察組為（43.43±5.00）分，對照組抑郁為（50.12±4.87）分，觀察組為（28.45±3.82），分兩組對比（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后生活質量對比

護理前，對照組社會活動狀態(tài)為（14.60±2.35）分，觀察組為（14.80±2.78）分，護理后對照組為（15.23±2.80）分，觀察組為（17.24±3.12）分；護理前對照組生理功能狀態(tài)為（20.56±3.45）分，觀察組為（20.67±3.12）分，護理后對照組為（23.45±4.51）分，觀察組為（26.47±5.70）分，兩組對比觀察組更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

通常情況下，消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，有時簡稱潰瘍。從臨床醫(yī)學角度來看，引發(fā)消化性潰瘍的主要因素與消化食物胃酸和胃蛋白酶大量的消化胃壁和十二指腸壁，繼而導致胃壁和十二指腸壁的黏膜組織損傷所致。據(jù)統(tǒng)計。胃潰瘍在中年人群中的發(fā)病率較高，而十二指腸潰瘍的多發(fā)人群則以中青年人群為主，且男性高于女性。近年來，隨著H2受體阻斷劑和胃黏膜保護劑等藥物的開發(fā)，消化性潰瘍的死亡率已逐步的得到了較好的控制[2]。

中醫(yī)辯證護理干預在慢性消化性潰瘍中的應用極為廣泛，也是該病護理的一種極好的方法。慢性消化性潰瘍在中醫(yī)中屬胃脘痛、泛酸范疇，從臨床醫(yī)學來看，輕質失調、飲食不節(jié)以及脾胃失和等均有導致慢性消化性潰瘍的可能。在本研究中，通過對兩組慢性消化性潰瘍患者分別實施不同的護理干預措施后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在予以中醫(yī)辯證護理干預后，患者的心理狀態(tài)與生活質量等均顯著優(yōu)于對照組，這與中醫(yī)辯證護理良好的臨床療效是分不開的。劉紅梅等[3]強調，在慢性消化性潰瘍中，當患者的負性情緒出現(xiàn)時，患者的胃腸功能則會下降，因此消化酶則會出現(xiàn)異常分泌，最終導致胃腸功能不良癥狀加劇。這時對于針對性極強的中醫(yī)辯證護理而言，其正好能有效的發(fā)揮它在慢性消化性潰瘍中的護理作用。

綜上所述，在慢性消化性潰瘍的臨床護理中，中醫(yī)辯證護理干預對改善患者的心理狀態(tài)與生活質量均由明顯的應用價值，效果極佳。

參考文獻

[1] 安麗娜，梁麗珍.綜合護理干預對慢性胃炎與消化性潰瘍患者生活質量的影響探析[J].醫(yī)藥，2017（1）：86.

[2] 劉國強.護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，34（19）：2952-2953.

[3] 劉紅梅.中醫(yī)辨證護理對慢性消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J].中醫(yī)藥導報，2020，21（11）：103-105.