課程思政融入病理生理學(xué)教學(xué)的探討

王林　張翠　丁見

【摘要】課程思政是高等院校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的重要途徑之一，病理生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生入學(xué)后接觸的一門重要的醫(yī)學(xué)課程。通過在病理生理學(xué)課程中提取思政元素，將思政教育融入病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)思想政治元素與理論知識(shí)的完美結(jié)合，以及教書和育人的相統(tǒng)一。

【關(guān)鍵詞】課程思政? 病理生理學(xué)? 教學(xué)

【基金項(xiàng)目】2019年度安徽省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（1908085QH357）;2019年度皖南醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2019kfkc03）。

【中圖分類號(hào)】G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）07-0072-02

隨著醫(yī)療環(huán)境的改變，各級(jí)教育部門以及各醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了新的要求，醫(yī)生作為人類健康的守護(hù)者，不僅要具有專業(yè)的醫(yī)療技能還要有較高的政治素養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)，這就對(duì)各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式和教學(xué)質(zhì)量提出更高的要求。不管是醫(yī)學(xué)院校還是非醫(yī)學(xué)院校，傳統(tǒng)的教學(xué)模式都是以專業(yè)知識(shí)及技能的傳授為主，同時(shí)也開展了一定量的思政教育課程，但是卻沒能將專業(yè)知識(shí)和思政元素有機(jī)地結(jié)合在一起。尤其醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課學(xué)業(yè)繁重，更是忽視了這種融合性教育模式。課程思政不同于我們所熟悉的思政課程，它不是一門獨(dú)立課程，而是一種由全體教師、所有專業(yè)參與的，全程貫徹的多渠道實(shí)施的思想政治教育模式，立志將學(xué)生打造成“又專又紅”的專業(yè)技術(shù)型人才。病理生理學(xué)在所有醫(yī)學(xué)課程中比較特殊，作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)生涯中起著舉足輕重的作用。所以教師在進(jìn)行本學(xué)科教學(xué)過程中應(yīng)充分展示病理生理學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，真正起到教書育人的作用。

1.課程思政的概述

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治會(huì)議上提出，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心，把思想政治工作貫穿于教育教學(xué)的全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人[1]。大學(xué)階段是一個(gè)人走向社會(huì)的最后教育階段，不僅是學(xué)習(xí)文化知識(shí)的最后教育階段，也是在精神、道德、人格方面逐步定型，進(jìn)而走向社會(huì)的最后準(zhǔn)備階段。大學(xué)階段的教育目標(biāo)是促進(jìn)個(gè)人在德智體美勞等方面更高質(zhì)量的全面發(fā)展。高校教育除了在注重鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)以外，還要不斷提高學(xué)生的思想道德素養(yǎng)，提高學(xué)生服務(wù)國家、服務(wù)人民的社會(huì)責(zé)任感，養(yǎng)成勤鍛煉、有情趣、愛勞動(dòng)的生活取向，激活學(xué)生的創(chuàng)造活力，將大學(xué)生培養(yǎng)成品德高尚、專業(yè)過硬、體魄強(qiáng)健、審美高雅、熱愛勞動(dòng)的新時(shí)代好青年。毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論等理論課程是高校思想政治教育的主要課堂，而課程思政是落實(shí)立德樹人的重要舉措，因此在醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)改革中探索課程思政，這在醫(yī)學(xué)生的教育中具有不可替代的作用。

課程思政建設(shè)的關(guān)鍵在教師，教師與學(xué)生接觸最多、影響更直接，是課程德育元素的激活者，所以學(xué)校要采取多種措施加強(qiáng)教師的培訓(xùn)，例如新入職教師的崗前培訓(xùn)、教育教學(xué)改革的專題培訓(xùn)和聘請(qǐng)專家學(xué)者分享他們?cè)谡n程思政實(shí)施過程的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)等。課程思政需要教師在教材和授課內(nèi)容里挖掘思政元素，有機(jī)地融入課堂中，潤物細(xì)無聲，能讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中提升政治認(rèn)知、道德素養(yǎng)。很多醫(yī)學(xué)課程都體現(xiàn)著對(duì)生命的尊重意識(shí)、對(duì)醫(yī)學(xué)的奉獻(xiàn)精神和對(duì)病人的關(guān)懷精神，在醫(yī)學(xué)課程的授課中將相關(guān)的醫(yī)德元素植入，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課中有德育，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、創(chuàng)新精神和綜合素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生提高專業(yè)興趣，明確社會(huì)責(zé)任，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展至關(guān)重要[2]。

2.在醫(yī)學(xué)課程“病理生理學(xué)”教學(xué)中實(shí)施課程思政的必要性

2.1病理生理學(xué)課程的性質(zhì)

病理生理學(xué)作為橋梁學(xué)科，連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科，為建立有效的疾病診療和預(yù)防策略提供理論和實(shí)踐依據(jù)。疾病發(fā)生的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制是病理生理學(xué)研究的重要內(nèi)容，它的作用是為疾病的預(yù)防和治療提供理論和實(shí)踐依據(jù)。病理生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的重要學(xué)科，非常重視理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的相結(jié)合，因而在教學(xué)過程中必須重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力、分析問題和解決問題的能力。在課程性質(zhì)上具有以下三個(gè)特點(diǎn)：一是系統(tǒng)性和邏輯性強(qiáng);二是科學(xué)性和客觀性強(qiáng);三是指導(dǎo)性和實(shí)用性強(qiáng)。在病理生理學(xué)課程學(xué)習(xí)中既要求學(xué)生能夠努力踏實(shí)、實(shí)事求是，又要?jiǎng)?chuàng)新地看待問題，做到理論聯(lián)系實(shí)際。所有的醫(yī)學(xué)學(xué)科最終都是為人類衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，所以要學(xué)會(huì)如何將課本上的知識(shí)與臨床病例結(jié)合，并分析出現(xiàn)該體征或癥狀的原因。同時(shí)，隨著醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹盵3]，這種理念的轉(zhuǎn)變更多地體現(xiàn)在新模式下，醫(yī)務(wù)人員僅有專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐能力不足以應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療工作挑戰(zhàn)，還要全面提升綜合素養(yǎng)、法律意識(shí)和醫(yī)學(xué)人文精神等。通過作者近年來的授課經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，病理生理學(xué)不僅是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其中還蘊(yùn)含了豐富的課程思政素材，比如“實(shí)事求是”的科學(xué)精神、“理論聯(lián)系實(shí)際”的唯物思想以及“以人為本”的人文素養(yǎng)等。

2.2 病理生理學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀

從教師層面上，教師在對(duì)本課程進(jìn)行授課時(shí)，主要以講授專業(yè)知識(shí)為主，為了能夠讓學(xué)生不感到枯燥乏味，還采取了一系列的教學(xué)方法，比如雨課堂、微課、慕課等。雖然教師在授課模式上下足了功夫，卻忽視了“育人”的環(huán)節(jié)，也就是沒能讓學(xué)生充分領(lǐng)會(huì)到本課程的本質(zhì)以及作為醫(yī)學(xué)生所要承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。另外，從教材層面上，所使用教材不斷充實(shí)，知識(shí)體系完善，但是教材內(nèi)容卻很少有涉及職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容。學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)一是感到枯燥乏味，二是缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的素材，這也是病理生理學(xué)教學(xué)過程中課程思政之路變得曲折緩慢的原因之一。

近年來，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不斷提高，但醫(yī)患關(guān)系卻愈加緊張，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，部分醫(yī)學(xué)生在校期間就喪失了成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的信心，對(duì)醫(yī)生這個(gè)特殊職業(yè)持觀望態(tài)度。一名合格的醫(yī)生除具備精湛的專業(yè)知識(shí)外，更需要具有高度的責(zé)任心、強(qiáng)大的使命感及對(duì)生命的敬畏之情，這些醫(yī)德元素往往在繁忙的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中被忽略，因此，在病理生理學(xué)教學(xué)中融入課程思政的意義重大[4]。

3.病理生理學(xué)和思政元素的結(jié)合點(diǎn)

3.1 把愛國主義精神融入病理生理學(xué)課程教學(xué)

愛國主義作為中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，是中華民族不懈奮斗的旗幟，也是人民對(duì)祖國的忠誠和對(duì)祖國的熱愛的體現(xiàn)。大學(xué)生作為祖國力量的后備軍，培養(yǎng)其愛國主義信念尤為重要，它將個(gè)人與祖國的命運(yùn)緊密聯(lián)系在一起。大學(xué)生是國家的希望所在，他們的成長與黨和國家的前途命運(yùn)息息相關(guān)，他們的綜合素養(yǎng)關(guān)系到祖國的未來。

醫(yī)學(xué)院校需要培養(yǎng)出的醫(yī)務(wù)工作者不僅要求醫(yī)學(xué)技藝高超，更需要有強(qiáng)烈的愛國主義情操。例如在向?qū)W生講授緒論這一章節(jié)時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)我國病理生理學(xué)始于上個(gè)世紀(jì)50年代，至今已將近70年的歷史。雖然我國病理生理學(xué)起步較晚，但是當(dāng)前我國病理生理學(xué)的教學(xué)和研究都在向國際接軌，活躍在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的病理生理學(xué)家們?cè)诳蒲兄腥〉昧艘幌盗辛钊瞬毮康某删停@些都可以培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義自豪感。

3.2把人文精神融入病理生理學(xué)課程教學(xué)

隨著醫(yī)療環(huán)境的不斷改變以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育模式的方向也從單一的課程教育逐漸轉(zhuǎn)變成“以人為本”的理念，即以病人的身心健康為醫(yī)療的中心環(huán)節(jié)。這項(xiàng)轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，一名合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)技能，還需具備良好的人文關(guān)懷精神。這項(xiàng)轉(zhuǎn)變同樣對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)工作提出新的挑戰(zhàn)，需將“傳遞知識(shí)”與“思想引導(dǎo)”相結(jié)合，實(shí)踐“在教育的過程中立德樹人”的指示精神。醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的雙重特征，醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象是人，如果醫(yī)學(xué)生缺失生命責(zé)任感，會(huì)使醫(yī)學(xué)生難以形成“珍惜生命、尊重生命、愛護(hù)生命、敬畏生命”等意識(shí)[5]。在病理生理課程“休克”章節(jié)講解時(shí)，教師可以引用白求恩的經(jīng)典事跡，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的敬畏感。人文精神不僅體現(xiàn)在工作崗位中對(duì)患者的人文關(guān)懷，還體現(xiàn)在學(xué)習(xí)過程中對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的感恩之心。作為醫(yī)學(xué)生，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是不可避免又尤為重要的一個(gè)學(xué)習(xí)過程。既往實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，學(xué)生在上課態(tài)度和實(shí)驗(yàn)操作過程中都出現(xiàn)懶散、紀(jì)律性差、操作不認(rèn)真的情況[6]。比如有些同學(xué)實(shí)驗(yàn)課不穿實(shí)驗(yàn)服、上課遲到早退等;操作過程中大聲喧嘩，對(duì)動(dòng)物操作不細(xì)心，造成不必要的神經(jīng)、肌肉等組織創(chuàng)傷，甚至動(dòng)物死亡;實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)動(dòng)物情緒變動(dòng)時(shí)，既不會(huì)動(dòng)作輕柔地照顧動(dòng)物，也不給予其情緒安撫。病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中開展課程思政，老師應(yīng)在實(shí)驗(yàn)課開始前向?qū)W生講解動(dòng)物倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)，并以實(shí)際行動(dòng)教育學(xué)生尊重實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。在實(shí)驗(yàn)前要求學(xué)生規(guī)范掌握每一個(gè)實(shí)驗(yàn)操作要領(lǐng)和出現(xiàn)意外時(shí)如何及時(shí)進(jìn)行搶救，認(rèn)真預(yù)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;動(dòng)物抓取、麻醉、備皮等步驟必須規(guī)范，操作時(shí)應(yīng)輕柔細(xì)致，若因操作不慎出現(xiàn)大出血危及動(dòng)物生命時(shí)及時(shí)處理;若實(shí)驗(yàn)過程中動(dòng)物情緒不穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安撫;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后盡快將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死，使其擺脫痛苦并將其放入指定的位置。每個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中都貫穿尊重生命的理念，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)感恩以及對(duì)生命的敬畏。

3.3把社會(huì)責(zé)任感融入病理生理學(xué)課程教學(xué)

目前我國大部分公民處于亞健康狀態(tài)，他們每天面臨緊張的工作環(huán)境和經(jīng)濟(jì)壓力，心理健康出現(xiàn)問題。面對(duì)這些患者時(shí)，醫(yī)生不僅要認(rèn)真檢查他們的身體健康，更要注重他們的心理健康[7]。在病理生理學(xué)理論教學(xué)中教師講解疾病概論時(shí)就應(yīng)該向同學(xué)們普及心理健康的重要性，讓學(xué)生真正理解健康是指在軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。慢性病如心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重危害人們身體健康，給家庭和社會(huì)造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)生不僅在診斷和治療慢性病中發(fā)揮重要作用，更要在預(yù)防慢性病中身體力行。在病理生理學(xué)理論教學(xué)中教師講解心力衰竭、呼吸衰竭相關(guān)章節(jié)時(shí)需向?qū)W生普及如何預(yù)防心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，如少吃油膩食物、多運(yùn)動(dòng)、合理安排生活作息和吸煙的危害性等，讓學(xué)生深刻體會(huì)醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任感。

3.4把科研誠信教育融入病理生理學(xué)課程教學(xué)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，醫(yī)學(xué)生不僅要具備深厚的基礎(chǔ)理論、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)還要有良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力，圍繞這一培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校設(shè)置了國家級(jí)、省級(jí)和校級(jí)的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)生帶著對(duì)科研的向往，走進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室，此階段的科研雖然相對(duì)簡單，卻是醫(yī)學(xué)生科研的啟蒙和其科研價(jià)值觀形成的重要時(shí)期。近年來國內(nèi)外均發(fā)生科研論文出版后撤稿的現(xiàn)象，因此需將科研誠信教育納入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程，從醫(yī)學(xué)科研的方案設(shè)計(jì)、立項(xiàng)申請(qǐng)、科學(xué)研究、論文發(fā)表等各環(huán)節(jié)指出誠信行為的規(guī)范要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科研人員必須遵守的科研倫理原則。病理生理學(xué)研究的主要內(nèi)容是疾病的發(fā)病機(jī)制，教師在講解不同疾病的發(fā)生機(jī)制時(shí)可以向?qū)W生介紹疾病的發(fā)展過程，每位科學(xué)家在疾病的發(fā)生發(fā)展中所做的努力和貢獻(xiàn)，讓學(xué)生切實(shí)感受到科研與臨床并重，只有注重科研，做到誠信科研，才能為醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步做出積極貢獻(xiàn)。

綜上可以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行課程思政是符合社會(huì)需求的，結(jié)合病理生理學(xué)課程實(shí)施思政教育是可行的[8]。然而，我們?cè)谶M(jìn)行課程思政教育方面經(jīng)驗(yàn)尚為缺乏，實(shí)施途徑和方法還不完善，仍需在摸索中前行。但我們有信心在課程思政的過程中培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，并在這一過程中不斷創(chuàng)新育人方式，使其成為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。

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作者簡介：

王林（1988年-），女，漢族，安徽合肥人，博士研究生，講師，研究方向?yàn)樯窠?jīng)退行性疾病。