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    觀察手術(shù)前后為腦出血患者行護理干預(yù)的效果

    2021-09-28 15:54王茜娟
    養(yǎng)生大世界 2021年7期
    關(guān)鍵詞:護理干預(yù)并發(fā)癥臨床效果

    王茜娟

    [摘要] 目的:觀察并評價手術(shù)前后為腦出血患者進行臨床護理干預(yù)的實際效果和應(yīng)用價值。方法:選擇我院于2019年1月~2021年1月收治的腦出血患者90例,并按照隨機數(shù)字表法將其分為基線組45例和試驗組45例。手術(shù)前后,基線組患者采取常規(guī)護理,試驗組患者采取針對性護理。密切觀察兩種護理干預(yù)方式的應(yīng)用情況,并比較患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:試驗組患者的康復(fù)總有效率明顯高于基線組,組間差異顯著(P<0.05);試驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于基線組,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:針對性護理干預(yù)的應(yīng)用能夠幫助腦出血患者降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,積極改善其康復(fù)和預(yù)后效果,值得持續(xù)應(yīng)用或大力推廣。

    [關(guān)鍵詞] 手術(shù)前后;腦出血;護理干預(yù);臨床效果;并發(fā)癥;康復(fù)預(yù)后

    近年來,腦出血等疾病在我國的老年患者群體中具有相對較高的發(fā)生率,據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示,腦出血的患病率呈逐年增長的趨勢[1]。李琳、徐萍等學(xué)者[2]認為,在手術(shù)前后給予腦出血患者積極、有效的護理干預(yù),不僅能改善手術(shù)治療效果,促進病情康復(fù),而且可以增強患者的治療依從性,避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)?;诖耍狙芯繉?019年1月~2021年1月收治的腦出血患者90例當做觀察對象,經(jīng)分組干預(yù)和討論,重點評價了手術(shù)前后腦出血患者實施臨床護理干預(yù)的實際效果和應(yīng)用價值?,F(xiàn)報告如下:

    1. 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院于2019年1月~2021年1月收治的腦出血患者90例,并按照隨機數(shù)字表法將其分為基線組45例和試驗組45例。基線組:男性23例,女性22例;最大年齡79歲,最小年齡49歲,平均(60.32±3.53)歲。試驗組:男性24例,女性21例;最大年齡80歲,最小年齡48歲,平均(60.91±3.47)歲。比較兩組患者的一般資料,均未發(fā)現(xiàn)明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    基線組患者采取常規(guī)護理,試驗組患者采取針對性護理,具體內(nèi)容包括:①術(shù)前護理:醫(yī)護人員應(yīng)以良好的態(tài)度與患者、家屬進行溝通交流,幫助患者減輕內(nèi)心負擔。詳細告知患者腦出血的發(fā)生原因、臨床危害、治療方法等內(nèi)容,同時還應(yīng)耐心說明手術(shù)治療的相關(guān)流程、臨床作用及目的,引導(dǎo)患者積極配合治療。整理以往的成功案例,并向患者進行介紹,引導(dǎo)患者樹立堅定的治療信心。此外,醫(yī)護人員還應(yīng)協(xié)助患者進一步完善術(shù)前檢查,注意觀察其心理監(jiān)護情況,以免異常事件的發(fā)生。②術(shù)后護理:將患者安全送回病房后,應(yīng)將其床頭抬高約15-30°,緩解腦水腫的同時,還能防止顱內(nèi)壓的升高。及時調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度和濕度,確保室內(nèi)空氣流通,以免造成感染等不良事件。注意觀察患者的意識恢復(fù)情況,如發(fā)現(xiàn)瞳孔異常、意識障礙程度加重的患者,應(yīng)及時上報至主治醫(yī)師處,及時對患者進行搶救治療。密切觀察患者的引流情況,如發(fā)現(xiàn)引流液顏色或性狀異常,應(yīng)告知臨床醫(yī)師進行針對性處理。

    1.3 觀察指標

    (1)康復(fù)情況評估標準[3]:①可控:護理干預(yù)后,患者的臨床癥狀、恢復(fù)期腦出血等均已消失,且意識功能、語言功能有所恢復(fù);②好轉(zhuǎn):護理干預(yù)后,患者的臨床癥狀、恢復(fù)期腦出血等狀況有所緩解,各項指標明顯改善;③無效:患者病情、癥狀、功能障礙等情況均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

    (2)術(shù)后并發(fā)癥:詳細統(tǒng)計各組患者在術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道出血、顱內(nèi)積氣、再出血等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2. 結(jié)果

    2.1 康復(fù)情況

    對比兩組的臨床康復(fù)情況,試驗組明顯優(yōu)于基線組,組間差異顯著(P<0.05)。詳情見表1。

    2.2 并發(fā)癥情況

    結(jié)果顯示,基線組出現(xiàn)了4例顱內(nèi)感染,8例泌尿系統(tǒng)感染,3例消化道出血,6例顱內(nèi)積氣,3例再出血,總發(fā)生率為53.33%;試驗組出現(xiàn)了1例顱內(nèi)感染,4例泌尿系統(tǒng)感染,1例消化道出血,2例顱內(nèi)積氣,1例再出血,總發(fā)生率為20.00%。對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況,試驗組明顯低于基線組,組間差異顯著(X2=10.765,P<0.05)。

    3. 討論

    由于腦出血具有較高的致殘率、死亡率和復(fù)發(fā)率,因此,大部分患者在接受手術(shù)治療前后多會出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良情緒,引發(fā)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的同時,還會對治療效果的提升造成不利影響[4-5]。為了進一步改善手術(shù)療效,增強患者的治療積極性,臨床還應(yīng)在圍手術(shù)期對患者實施安全、合理的護理干預(yù)措施。

    本組實驗結(jié)果顯示:試驗組患者的康復(fù)總有效率明顯高于基線組,組間差異顯著(P<0.05);試驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于基線組,組間差異顯著(P<0.05)。由此說明,在圍手術(shù)期給予腦出血患者針對性護理干預(yù),有助于提升臨床護理質(zhì)量,避免對手術(shù)治療效果產(chǎn)生不良影響。

    綜上所述,針對性護理干預(yù)的應(yīng)用能夠幫助腦出血患者降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,積極改善其康復(fù)和預(yù)后效果,值得持續(xù)應(yīng)用及大力推廣。

    參考文獻

    [1] 趙麗,田姍,辛紅娟,等.Snyder希望理論的護理干預(yù)對急性高血壓性腦出血患者心理狀態(tài)、生命質(zhì)量及神經(jīng)功能的影響[J].中國實用護理雜志,2021,37(2):81-86.

    [2] 李琳,徐萍.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者微創(chuàng)治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(6):848-850.

    [3] 蔣玲,李科,王慧,等.高血壓腦出血患者術(shù)后感染影響因素及護理預(yù)防干預(yù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,29(6): 905-908.

    [4] 楊丹.預(yù)防性護理干預(yù)對老年高血壓腦出血患者術(shù)后感染發(fā)生率及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(12): 115-118.

    [5] 鄭亞東,王嶺梅,高英,等.綜合護理干預(yù)對高血壓腦出血患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的療效觀察[J].國際精神病學(xué)雜志, 2019,46(2):354-356.

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