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    阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎136例臨床療效觀察

    2021-09-27 03:43:34李振
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年12期
    關(guān)鍵詞:阿德福韋酯慢性乙型肝炎療效

    李振

    摘要:目的:探究與分析阿德福韋酯在慢性乙型肝炎治療中的療效。方法 選擇2019年11月-2020年11月于本院就診的136例患者為研究對(duì)象,通過隨機(jī)分組方法將患者以每組68例分為對(duì)照與觀察組。為前者提供雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊。后者在前者的基礎(chǔ)上給予阿德福韋酯。對(duì)2組患者的臨床療效與肝功能指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果 觀察組在療程結(jié)束后療效更顯著,并且,肝功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況更佳。結(jié)論 在慢性乙型肝炎的治療中,阿德福韋酯的治療效果良好,也能讓患者的肝功能獲得有效恢復(fù),還沒有明顯不良反應(yīng)的出現(xiàn),可推廣。

    關(guān)鍵詞:阿德福韋酯;慢性乙型肝炎;療效

    乙型肝炎主要以肝臟炎性病變?yōu)橹?,也?huì)導(dǎo)致多器官受到損害。乙型肝炎病毒是嗜肝病毒,在肝細(xì)胞中存在,也會(huì)實(shí)現(xiàn)對(duì)肝細(xì)胞的損害,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥、壞死以及纖維化。乙肝有急性與慢性兩種,多數(shù)成年人的急性乙型肝炎可自愈,但,慢性乙型肝炎的表現(xiàn)不同,有慢性乙肝攜帶者、慢性活動(dòng)性乙型肝炎、乙肝肝硬化等等。如今,乙型肝炎因其能夠產(chǎn)生對(duì)患者生命威脅的肝臟感染,已成為重點(diǎn)關(guān)注的問題。本研究對(duì)阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的治療效果進(jìn)行觀察。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選擇在本院接受治療的136例患者為研究對(duì)象。其中,男性與女性分別為85例、51例,年齡為29-68歲。并且,運(yùn)用隨機(jī)分組這一原則,觀察與對(duì)照組各68例。對(duì)2組患者在年齡等方面的基礎(chǔ)資料對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)無明顯差別。

    1.2方法

    為對(duì)照組患者提供熊去氧膽酸膠囊250mg/d,1天1次,雙環(huán)醇片100mg/d,1天1次,連續(xù)運(yùn)用6個(gè)月。觀察組需要在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上提供阿德福韋酯10mg/d,1天1次,同樣連續(xù)運(yùn)用6個(gè)月。在療程結(jié)束之后,對(duì)2組患者的臨床治療效果、肝功能指標(biāo)改善情況對(duì)比。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    在本研究中,利用SPSS20.0軟件開展對(duì)數(shù)據(jù)的處理與分析。同時(shí),以P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

    2.結(jié)果

    2.12組患者臨床療效對(duì)比

    在治療后,觀察組治療有效率為97.05%,對(duì)照組為79.41%,前者明顯優(yōu)于后者,療效顯著。詳見表1。

    2.22組患者治療后肝功能指標(biāo)對(duì)比

    結(jié)合表2結(jié)果可知,在治療后,觀察組在各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的對(duì)比中都要優(yōu)于對(duì)照組。并且,開展對(duì)2組患者的組間對(duì)比,發(fā)現(xiàn)差異明顯。

    3.討論

    如今, 乙型肝炎與肺結(jié)核、艾滋病一起成為世界中最常見的傳染疾病。并且,其人數(shù)為艾滋病感染者的8倍[1]。慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果為陽性,病程超出半年或者是發(fā)病實(shí)際時(shí)間不明確的臨床慢性肝炎表現(xiàn)者。其具體表現(xiàn)為乏力、惡心、腹脹等,情況嚴(yán)重的患者會(huì)伴有肝功能異常等情況。

    當(dāng)前常運(yùn)用抗病毒藥物開展對(duì)患者的治療,效果明顯,并且,對(duì)于患者產(chǎn)生的損傷相對(duì)較小。雙環(huán)醇片是白色藥片,主要成分為雙環(huán)醇[2]。其能夠提高肝臟合成蛋白質(zhì)的效果,加快肝細(xì)胞的再生以及修復(fù)。此藥物適合在輕度以及中度慢性感言中運(yùn)用。雙環(huán)醇片能夠治療因?yàn)槁愿窝锥鴮?dǎo)致的氨基轉(zhuǎn)移酶變高,保護(hù)肝細(xì)胞膜與線粒體,將肝臟炎性損傷降低,也能預(yù)防肝纖維化。熊去氧膽酸是有機(jī)化合物,無臭、味苦。此藥物能夠提高膽汁酸分泌,讓膽汁成分改變,將膽汁中的膽固醇與膽固醇脂降低,對(duì)于膽結(jié)石中的膽固醇溶解有利。并且,可實(shí)現(xiàn)對(duì)膽囊的保護(hù),達(dá)成機(jī)體免疫調(diào)節(jié)。

    在臨床中,目前運(yùn)用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體,會(huì)在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮良好的抗病毒功效。阿德福韋酯可實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性乙型肝炎的治療,其適應(yīng)證是肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪?。而且,此藥物適用于需要長(zhǎng)期服用藥物或者是已出現(xiàn)拉米夫定耐藥患者。阿德福韋酯能夠達(dá)成對(duì)HBV DNA酶活性的抑制,也會(huì)對(duì)新感染的乙型肝炎病毒的活性發(fā)揮抑制效果。在本研究中,通過雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸聯(lián)合阿德福韋酯開展對(duì)患者的治療,和只運(yùn)用雙環(huán)醇片與熊去氧膽酸治療的效果對(duì)比,發(fā)現(xiàn)前者的治療效果更強(qiáng),在肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)狀況也更好,具有良好療效。此結(jié)果可充分證明阿德福韋酯在慢性乙型肝炎治療中的效果。

    但是,在阿德福韋酯的運(yùn)用中,也要明確其在臨床應(yīng)用中需要注意的有關(guān)事項(xiàng)。阿德福韋酯禁止對(duì)已經(jīng)證明對(duì)其任何組分過敏的病人。病人停止對(duì)乙型肝炎的治療會(huì)導(dǎo)致肝炎急性加重,需要對(duì)乙肝治療病人開展肝功能的有效監(jiān)測(cè)。在必要情況下,可再一次的使病人開展抗乙肝治療。對(duì)于存在腎功能方面風(fēng)險(xiǎn)的病人,運(yùn)用阿德福韋酯開展對(duì)其的治療,有可能會(huì)導(dǎo)致腎毒性的產(chǎn)生。針對(duì)此類病人需加大對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè),也要實(shí)現(xiàn)劑量的合理調(diào)整。在運(yùn)用阿德福韋酯治療之前,應(yīng)對(duì)全體病人進(jìn)行HIV抗體檢查。另外,此藥物對(duì)于正處于發(fā)育中的人類胚胎其危險(xiǎn)尚未明確。因此,提議運(yùn)用阿德福韋酯治療的孕齡女性采取有效的避孕方法。

    總之,阿德福韋酯在慢性乙型肝炎的治療中效果顯著,患者的肝功能恢復(fù)情況良好,也無明顯不良反應(yīng)的出現(xiàn)。所以,值得將此方式在臨床中進(jìn)一步的推廣與運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]曹爽,王春景,白佳萌,孫碩,劉光偉.慢性乙型肝炎的中西醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(04):142-145.

    [2]王燕燕.恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(24):59-61.

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