脊柱脊髓損傷患者術(shù)后采用骨科康復(fù)護(hù)理的實際效果

胡美蘭

摘要：目的 本文通過探討在脊柱脊髓損傷患者當(dāng)中使用骨科康復(fù)護(hù)理的護(hù)理療效，為臨床醫(yī)學(xué)提供幫助。 ?方法 ?選擇隨機分配形式納入我院自2019年12月～2020年12月確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，并分別命名對照組、觀察組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予骨科康復(fù)護(hù)理。比較護(hù)理結(jié)果。 ?結(jié)果 ?觀察兩組患者在護(hù)理前后的日常生活能力和運動能力以及患者的心理狀態(tài)情況，顯示出觀察組情況與對照組情況相較更佳。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。 ?結(jié)論 ?使用骨科康復(fù)護(hù)理有利于脊柱脊髓損傷患者的術(shù)后康復(fù)，建議臨床上廣泛使用。

關(guān)鍵詞：脊柱脊髓損傷患者;術(shù)后;骨科康復(fù)護(hù)理

脊柱脊髓損傷是一種非常常見的骨科疾病，在治療的過程當(dāng)中，通常采用外科手術(shù)的形式來改變患病部位損傷情況。但是在術(shù)后還需要很長一段時間的恢復(fù)期，患者由于骨骼以及肌肉的受損，會出現(xiàn)運動障礙、肌肉萎縮等等情況，導(dǎo)致大小便障礙等其他并發(fā)癥。在開展臨床護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)以提升患者的恢復(fù)速率為目標(biāo)，改善患者的身體病癥情況[1]。本文通過探究采用骨科康復(fù)護(hù)理的護(hù)理療效。現(xiàn)將試驗結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1數(shù)據(jù)情況

在本次試驗探究的過程當(dāng)中，我們通過選擇我院確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，所有患者均是2019年12月～2020年12月入診的患者。在入院之后均經(jīng)過確診治療和手術(shù)過程。通過基本數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，觀察組42例患者中男性、女性人數(shù)分別為30例、12例?；颊吣挲g在20～70歲之間，患者的平均年齡為42.38±2.87歲。對照組42例患者當(dāng)中，男性、女性患者人數(shù)分別為32例、10例，患者的年齡在19～69歲之間，患者的平均年齡為43.29±2.13歲。所有患者均清楚試驗探究內(nèi)容并自愿參與試驗調(diào)查，醫(yī)院方獲取患者及患者家屬的知情同意書。患者的組間差距無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05[2]。

1.2方法

對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括對患者身體情況的基本觀測。觀察患者的身體狀況，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形等等的基本護(hù)理。

而觀察組患者則采取早期康復(fù)護(hù)理的護(hù)理照料形式，首先在患者手術(shù)之后采取嚴(yán)格的臥床休息，由專人照料患者的飲食起居。通過結(jié)合患者的脊柱穩(wěn)定性評估，了解患者的身體恢復(fù)情況，并且為患者安排離床活動的時間。一定要確?；颊叩募怪蛄袑R，通過利用一些基本的校正器具來幫助患者進(jìn)行康復(fù)過程。再者，在患者患病期間以及術(shù)后恢復(fù)期間密切的觀察患者的病情變化情況，如果患者具有嚴(yán)重的機體障礙，需要加強留置導(dǎo)尿管的護(hù)理過程。24h監(jiān)測患者的身體基本數(shù)據(jù)，幫助患者完成翻身等動作。通過幫助患者定期活動手足關(guān)節(jié)，保持2次＼d的頻率，避免患者出現(xiàn)足下垂等機體組織變形。在患者術(shù)后48h再引導(dǎo)患者食用清淡食物，避免高刺激性食物，影響患者的腸胃功能。如果患者的腸鳴音恢復(fù)，則可逐漸調(diào)整飲食。除了早期的護(hù)理治療之外，還需要加強對患者的心理護(hù)理干預(yù)過程以及健康宣教過程。通過健康宣教，可以使患者了解疾病的基本情況，并且提高患者與醫(yī)護(hù)人員的配合度。避免一系列由于無知造成影響患者術(shù)后康復(fù)的行為，通過觀察患者的心理狀況，對患者開展心理評估。對于有嚴(yán)重心理障礙的患者，要制定針對性的心理護(hù)理的方案，使患者能夠擁有積極的心態(tài)，能夠采取穩(wěn)定平和的狀態(tài)，應(yīng)付術(shù)后的康復(fù)過程。

1.3觀察指標(biāo)

通過記錄SAS，F(xiàn)MA量表來評價患者的心理狀態(tài)，觀察得出患者的Barthel數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采取 SPSS 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（ ） 表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料以率 （%） 表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者在采取臨床護(hù)理照料之后的心理狀態(tài)以及Barthel數(shù)據(jù)情況，顯示觀察組患者具有明顯的改善，比對照組的情況更佳，具體數(shù)據(jù)如下表一：

3.結(jié)論

康復(fù)護(hù)理并非大眾意義上的常用臨床護(hù)理模式，康復(fù)護(hù)理是根據(jù)特定的病患群體考慮其需要一定時間的特殊護(hù)理照料來恢復(fù)身體的基本機能。通過對飲食、運動、用藥、心理健康等多層次的關(guān)注，使患者得到長期、系統(tǒng)以及合理的康復(fù)訓(xùn)練過程。對于脊柱脊髓損傷的患者而言，患者在手術(shù)治療之后仍需要長時間的恢復(fù)過程來減少機體的病痛反應(yīng)，并且逐步恢復(fù)運動的功能。非常適合采用康復(fù)護(hù)理這種系統(tǒng)性的護(hù)理模式來改善患者的身體病癥情況。在護(hù)理的過程當(dāng)中，應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)成立康復(fù)護(hù)理小組，通過觀察患者的身體情況，對單個的患者進(jìn)行基本情況確認(rèn)，使醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩男g(shù)后機體功能損傷狀況以及康復(fù)情況予以了解，從而為患者制定出具有針對性的護(hù)理計劃。在采取護(hù)理內(nèi)容的過程當(dāng)中，需要不斷地觀察患者的身心反應(yīng)狀況，通過早期的康復(fù)護(hù)理治療，使患者能夠在臥床期間適當(dāng)活動身體，并且通過留置導(dǎo)尿管等護(hù)理形式，幫助患者解決日常的生活問題。在患者手術(shù)之后的短時間之內(nèi)，不能食用食物。要根據(jù)患者的腸胃功能情況在患者身體適應(yīng)之后再慢慢攝入營養(yǎng)成分。對患者的心理護(hù)理干預(yù)也是康復(fù)護(hù)理的護(hù)理重點，患者由于疾病損傷，對于手術(shù)的恐懼以及恢復(fù)期間的病痛折磨，經(jīng)常會出現(xiàn)焦躁、恐懼、不安等負(fù)面的心理情況，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁焦慮等嚴(yán)重的心理病征。針對這種情況，要采取心理護(hù)理干預(yù)的形式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)通過主動與患者溝通，以親切友好的態(tài)度了解患者的心理狀態(tài)。鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，并通過設(shè)置一些有利于放松患者心情的工具和環(huán)節(jié)，包括在病房內(nèi)放置患者喜歡的物品，通過給患者聽舒心的音樂等來改善患者的心情。在患者恢復(fù)的過程當(dāng)中，要對患者的身體機能密切觀測，包括患者的直腸、括約肌功能、膀胱功能等等，定時改變患者的體位，使患者等夠通過適當(dāng)?shù)闹w運動逐步恢復(fù)身體機能[3]。

綜上所述，在本次試驗的探究過程當(dāng)中，為了能夠找到脊柱脊髓損傷患者最佳的護(hù)理模式，我們通過設(shè)置分組對比試驗，來探究不同護(hù)理照料形式的結(jié)果。選擇我院自2019年12月～2020年12月確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，通過分組對比試驗，最終得出觀察組患者采取骨科康復(fù)護(hù)理的護(hù)理小組無論是在患者的FMA數(shù)據(jù)情況還是SAS情況上均優(yōu)于對照組，而且觀察組患者的Barthel數(shù)據(jù)情況也優(yōu)于對照組。于是最終我們認(rèn)為，使用骨科康復(fù)護(hù)理有利于脊柱脊髓損傷患者的術(shù)后康復(fù)，建議臨床上廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]舒嫚 .骨科康復(fù)護(hù)理在脊柱脊髓損傷術(shù)后的應(yīng)用 [J]. 保健文匯 ，2018（6）：97.

[2]唐美崇 . 脊柱脊髓損傷病人的康復(fù)護(hù)理 [J]. 蛇志 ，2012，24（1）：84-85.

[3]趙寬 .骨科康復(fù)訓(xùn)練在脊柱脊髓損傷術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué) ，2018，30（17）：77-78.