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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施

    2016-12-26 14:51:50王琦蔡敏
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

    王琦 蔡敏

    【摘要】 目的 分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施。方法 50例行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者, 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為研究組和對(duì)照組, 各25例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 研究組患者采取個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況, 分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%, 對(duì)照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%;兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.052, P<0.05)。結(jié)論 在臨床顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)患者中, 應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施護(hù)理, 不僅可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 還可提升臨床護(hù)理效果, 發(fā)揮積極護(hù)理作用。

    【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞;術(shù)后;并發(fā)癥;護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.165

    醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道, 針對(duì)臨床顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者, 術(shù)后極易發(fā)生血管痙攣、血腫等并發(fā)癥[1], 影響患者疾病康復(fù), 給患者帶來(lái)生命危害, 強(qiáng)化臨床護(hù)理措施, 有助于降低并發(fā)癥, 對(duì)改善臨床術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果發(fā)揮重要作用[2]。對(duì)于本研究中, 針對(duì)近年50例醫(yī)院收治行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的患者, 統(tǒng)計(jì)分析其臨床資料, 并分析實(shí)際中個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)臨床顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理效果。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年12月~2015年12月本院收治50例進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療患者, 患者均符合臨床中進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)[3], 可以依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組與對(duì)照組, 各25例。研究組男11例,

    女14例, 年齡50~80歲, 平均年齡(66.5±10.3)歲;對(duì)照組男10例, 女15例, 年齡50~80歲, 平均年齡(66.5±10.3)歲。

    兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 對(duì)患者臨床進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 可以引導(dǎo)患者正確服藥、飲食, 并定期檢測(cè)患者病情, 并同時(shí)注意預(yù)防臨床患者發(fā)生疾病感染。

    研究組中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施護(hù)理, 術(shù)前為患者進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù), 采用委婉的語(yǔ)言, 面帶微笑與患者進(jìn)行溝通交流, 并給患者極其家屬介紹高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)知識(shí), 降低患者的恐懼心理, 以便穩(wěn)定患者情緒, 提高患者的心理承受力。術(shù)中由護(hù)理人員為患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守臨床相關(guān)操作規(guī)范, 及時(shí)的觀察與匯報(bào)患者臨床病情, 可以防止患者臨床發(fā)生緊急情況, 并可注意做好患者和其家屬的思想工作, 可以引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生診治病情;對(duì)患者術(shù)中應(yīng)用心電監(jiān)護(hù), 同時(shí)在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂, 與手術(shù)醫(yī)師配合止血降壓, 可以遵醫(yī)囑對(duì)進(jìn)行止血藥以及降壓藥物治療, 以便可以使患者的平均動(dòng)脈壓能夠維持到70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ;遵醫(yī)囑迅速為患者選用微導(dǎo)管以及彈簧圈, 在最短的時(shí)間內(nèi)迅速完成栓塞。術(shù)后為患者進(jìn)行個(gè)性化健康護(hù)理干預(yù), 術(shù)后患者返回病房后, 護(hù)理患者可以去枕平臥, 并護(hù)理患者將術(shù)側(cè)肢體保持平伸狀態(tài), 保持制動(dòng)6~12 h, 有效防治穿刺點(diǎn)發(fā)生出血;護(hù)理人員還可引導(dǎo)患者使患者認(rèn)知正確飲食方案, 為者提供無(wú)刺激性、少糖分的飲食方案;優(yōu)化患者的服藥依從性;術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管, 鼓勵(lì)患者自行排尿, 減少尿路感染的發(fā)生;為患者量身定做專題活動(dòng);提醒患者保證充足睡眠, 為患者營(yíng)造良好的術(shù)后住院環(huán)境。

    1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 分析臨床患者護(hù)理效果, 觀察患者臨床術(shù)后有無(wú)出現(xiàn)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥, 評(píng)定護(hù)理效果。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%, 對(duì)照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%;兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.052, P<0.05)。

    3 討論

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞不僅是一種對(duì)患者健康危害極大的疾病, 同時(shí)臨床中死亡率與致殘率也很高[4]。針對(duì)臨床進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者, 術(shù)前患者情緒激動(dòng)、精神緊張, 則容易導(dǎo)致患者動(dòng)脈瘤再次破裂[5, 6], 故此對(duì)于手術(shù)患者采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù), 有助于改善患者護(hù)理療效, 降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。針對(duì)本次研究中, 研究組中對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者, 采用個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù), 較對(duì)照組臨床護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面存在差異, 研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%, 對(duì)照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%;兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.052, P<0.05)。提示個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者, 可以給予患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后個(gè)性化護(hù)理, 讓患者可以降低心理壓力, 能夠遵醫(yī)囑治療, 保持良好生活規(guī)律, 保持樂(lè)觀態(tài)度, 配合治療, 不僅有助于改善患者生活質(zhì)量, 也可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 提升患者臨床療效[7]。

    綜上所述, 對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者治療中, 臨床中對(duì)其應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)護(hù)理, 可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 提升臨床護(hù)理效果, 產(chǎn)生積極影響, 值得在實(shí)際中推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 包改輝. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者負(fù)性情緒的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(26):259-260.

    [2] 王洋. 介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后護(hù)理措施探析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(1):177-178.

    [3] 賀慧蘭, 申向英, 汪麟, 等. 電解可脫性微彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的術(shù)后護(hù)理.中華護(hù)理雜志, 2004, 39(2):102-103.

    [4] 張紅梅. 彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的全麻護(hù)理. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2013, 29(30):21-22.

    [5] 劉秀梅, 林英華, 卓玉榮. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)低血壓的護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2014(7):669-670.

    [6] 馬麗. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞治療后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013(21):2880-2881.

    [7] 劉麗君, 劉鳳宇, 何巧霞, 等. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況分析及護(hù)理對(duì)策. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2009, 26(5):874-875.

    [收稿日期:2016-03-22]

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