內(nèi)科護理教學(xué)運用體驗式教學(xué)法培養(yǎng)護生同理心探究

俞凡琦

摘 要：內(nèi)科護理教學(xué)運用體驗式教學(xué)法培養(yǎng)護生同理心符合護生專業(yè)特點，符合知行合一教育理念。文章探究體驗式教學(xué)法在內(nèi)科護理教學(xué)中提升護生同理心的應(yīng)用效果：分設(shè)對照組、實驗組，其中對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組采取體驗式教學(xué)法。根據(jù)自評量表得分情況分析，實驗組課后同理心量表總得分優(yōu)于課前得分，亦優(yōu)于對照組課后得分（P<0.05）。由此可知，體驗式教學(xué)法可有效提升護生同理心。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護理;體驗式教學(xué);同理心;效果

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2021）29-0085-03

同理心又稱換位思考、神入、共情，是指站在對方立場設(shè)身處地思考的一種方式，即在人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法，理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和處理問題，主要體現(xiàn)在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達尊重等與情商相關(guān)的方面。相關(guān)專家將衛(wèi)生保健領(lǐng)域的同理心定義為能理解患者內(nèi)在的體驗和感受，并能將這種理解表達給對方的具有認(rèn)知屬性的能力。同理心是醫(yī)護人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)，也是醫(yī)護人員人本理念的具體表現(xiàn)形式。而護生作為護理人員的儲備軍，亦是將來醫(yī)療系統(tǒng)的擔(dān)當(dāng)，培養(yǎng)其同理心非常有必要，可加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

一、內(nèi)科護理教學(xué)運用體驗式教學(xué)法培養(yǎng)護生同理心的可行性

1.內(nèi)科護理教學(xué)中融入同理心教育符合護生專業(yè)特點

在護生的內(nèi)科護理教學(xué)中，教師更重視培養(yǎng)護生的業(yè)務(wù)能力，重視基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，忽略提高護生的人文素養(yǎng)。而這種“重專業(yè)教育，輕人文熏陶”的教育模式對護生的長遠(yuǎn)發(fā)展十分不利。護生可以運用所學(xué)知識對“人”進行完整護理，但在護理的過程中可能無法很好地理解患者的想法，無法及時對患者的需求做出回應(yīng)。這就容易導(dǎo)致護理過程事倍功半，甚至出現(xiàn)與患者或患者家屬的溝通困難，形成緊張的護患關(guān)系。很顯然，這種情況不利于護理工作的正常開展，也影響護生個人專業(yè)技能的提升。教師在內(nèi)科護理教學(xué)中融入同理心教育時，可將專業(yè)課程教學(xué)與人文素養(yǎng)培養(yǎng)有機結(jié)合，讓護生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，逐漸提升人文素養(yǎng)。

2.內(nèi)科護理教學(xué)中運用體驗式教學(xué)模式符合知行合一教育理念

體驗式教學(xué)法是指根據(jù)護生的認(rèn)知特點，創(chuàng)造實際的或重復(fù)經(jīng)歷的情境、機會，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使護生在親歷的過程中理解并建構(gòu)知識、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學(xué)方法。中職護生年齡小，自律性不強，不善于總結(jié)歸納知識點。而在傳統(tǒng)內(nèi)科護理課堂上，教師“滿堂灌”，結(jié)果導(dǎo)致護生學(xué)習(xí)的主動性、積極性不高，學(xué)習(xí)效果也不理想。體驗式教學(xué)模式突出理論實踐一體化，通過為護生提供特定的應(yīng)用場景，使其將課堂習(xí)得的知識內(nèi)化于心，真正做到知行合一。教師在內(nèi)科護理教學(xué)中運用體驗式教學(xué)法時，可創(chuàng)設(shè)實際的教學(xué)情境，把教學(xué)內(nèi)容穿插其中，讓護生成為課堂的主人，積極學(xué)習(xí)、歸納理論知識，練習(xí)基本技能，鍛煉臨床思維，并學(xué)會換位思考。另外，教師在運用體驗式教學(xué)模式的過程中，還可引導(dǎo)護生站在患者、患者家屬的角度思考問題，感受患者的心理變化，培養(yǎng)護生的同理心。這樣，護生在學(xué)習(xí)理論知識、提升專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，能進一步實現(xiàn)情感的升華，即在“學(xué)中做、做中學(xué)”。

二、研究對象及方法

1.研究對象

本次研究選取本校2018級護理專業(yè)1班和2班學(xué)生作為研究對象。其中，1班55名學(xué)生應(yīng)用體驗式教學(xué)模式學(xué)習(xí)，為實驗組，2班56名學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式學(xué)習(xí)，為對照組，兩組執(zhí)行一樣的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計劃。兩組護生均為女生，都是通過統(tǒng)招入校的，其在年齡、平均錄取成績等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.研究方法

（1）研究工具。調(diào)查問卷為Hojat博士研發(fā)、馬莉等人翻譯修訂的中文Jefferson同理心測量表。該量表（中文版）在護士同理心測量中具有較高的信度（Cronbach's α系數(shù)為 0.797，分半信度為 0.788）和效度（內(nèi)容效度 0.2～1之間，結(jié)構(gòu)效度中所有條目的負(fù)荷值均在 0.4 以上）。Jefferson同理心測量表共20個條目，每個條目有7個等級選項，包括“非常同意”“同意”“部分同意”“不確定”“部分不同意”“不同意”“非常不同意”，對應(yīng)分?jǐn)?shù)為7-1分，量表總得分為所有條目得分的總和。該量表20個條目劃分為三個維度，即觀點選擇、情感關(guān)懷、換位思考。

（2）研究策略。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，教師講授理論知識，示范技能操作，護生學(xué)習(xí)理論知識和技能操作。實驗組護生采取體驗式教學(xué)模式，教師將全班55個學(xué)生分為5組，每組11名護生，其中4人分別扮演護士、醫(yī)生、患者、患者家屬，其余護生承擔(dān)觀察、記錄、總結(jié)的工作。護生可采取推薦的方式選出本組的一位負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護生的學(xué)習(xí)活動，盡量讓每個護生在本學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中能體驗到每種角色。

內(nèi)科護理學(xué)涉及呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、風(fēng)濕、神經(jīng)及傳染等內(nèi)容，教師以循環(huán)系統(tǒng)中冠心病病人的護理為例，在理論知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，讓護生查找圖片、視頻等資料，自行創(chuàng)設(shè)患者“心肌梗死”的教學(xué)情境。教學(xué)情境包括患者及家屬去醫(yī)院，醫(yī)生接診，入院后護士評估、診斷、計劃、實施、評價的全過程，以引導(dǎo)護生站在患者和患者家屬的角度思考問題。對于患者對死亡的恐懼、患者家屬的擔(dān)心等，護生要及時給予安慰，增強患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。在護理實施過程中，護生要對患者的休息方式、飲食內(nèi)容、病情觀察方法及用藥注意事項等進行指導(dǎo)，如患者急性期12小時應(yīng)絕對臥床，即便是大小便也需在床上，這就需要護生向患者及家屬強調(diào)絕對臥床的重要性，并為患者提供相對安靜、隱私的環(huán)境。同時，還要讓患者家屬關(guān)注患者的排便情況，指導(dǎo)患者及家屬如何保持排便通暢，以免便秘時用力排便導(dǎo)致病情加重。