浮針治療膝骨關(guān)節(jié)炎70例臨床研究

張艷 程愛(ài) 鄧冬梅

【摘要】目的：以治療膝骨關(guān)節(jié)炎為目的進(jìn)行探究，并探討浮針治療手段的臨床療效。方法：研究起止時(shí)間：2019年7月至2020年9月，病例數(shù)：70例，患者類(lèi)型：膝骨關(guān)節(jié)炎患者。隨機(jī)分組：研究組（n=35，浮針治療）和對(duì)照組（n=35，常規(guī)針刺治療），后對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：完成治療后在VAS疼痛評(píng)分的對(duì)比方面，研究組治療后的評(píng)分為（1.13±0.62）分，而對(duì)照組治療后的評(píng)分為（2.88±0.98）分，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)在治療總有效率的對(duì)比方面，研究組的97.14%也顯著高于對(duì)照組的71.43%，二者之間的比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：為徹底根治患者的膝骨關(guān)節(jié)炎，有效緩解患者疾病所帶來(lái)的疼痛感，避免患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)持續(xù)降低的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者使用針對(duì)性的治療手段，比如浮針治療措施的運(yùn)用，在臨床上的應(yīng)用非常的廣泛。

【關(guān)鍵詞】浮針；膝骨關(guān)節(jié)炎；治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R246.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）11-0078-03

膝骨關(guān)節(jié)炎作為骨關(guān)節(jié)炎疾病中的一種較為常見(jiàn)的類(lèi)型，主要的患病群體多以中老年群體為主，患病率相對(duì)較高，主要由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起，產(chǎn)生劇烈的疼痛，以及生活質(zhì)量的持續(xù)下降，都是患者在患病期間出現(xiàn)的問(wèn)題[1-2]。臨床上要想幫助患者恢復(fù)身體健康，就需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況給予其針對(duì)性的治療手段。目前臨床治療本病并無(wú)特效療法，通常醫(yī)護(hù)人員多對(duì)患者使用非甾體類(lèi)藥物及止痛藥為主加以治療，并常輔以康復(fù)理療手段，若患者病情較為嚴(yán)重，則對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療[3]。不過(guò)由于這一治療手段在當(dāng)前的治療過(guò)程中缺乏理想的效果，因此隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展，使用更為優(yōu)質(zhì)的治療手段幫助膝骨關(guān)節(jié)炎患者改善病情，越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員的重視?；诖?，我院選取了數(shù)名患者進(jìn)行了相應(yīng)的研究，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行了相應(yīng)的闡述，內(nèi)容包含如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究起止時(shí)間為2019年7月至2020年9月，病例數(shù)：70例，患者類(lèi)型：膝骨關(guān)節(jié)炎患者。隨機(jī)分組：研究組（n=35）和對(duì)照組（n=35），兩組實(shí)驗(yàn)樣本的情況如表1所示。通過(guò)對(duì)比顯示，兩組患者的基本資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)并沒(méi)有顯著的差異性（P>0.05），即說(shuō)明兩組可以用來(lái)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2治療方法 為保證對(duì)患者進(jìn)行針刺治療期間的效果，醫(yī)護(hù)人員需要尋找患者膝關(guān)節(jié)的MTrP，即肌筋膜的觸發(fā)點(diǎn)。而在尋找的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)推按髕骨來(lái)尋找肌筋膜的觸發(fā)點(diǎn)。待患者在推按過(guò)程中感受到一陣疼痛感，則表明醫(yī)護(hù)人員尋找到了患者的肌筋膜的觸發(fā)點(diǎn)，之后按照患者的分組情況給予針對(duì)性的治療。對(duì)照組：常規(guī)針刺治療。以梁丘、血海、內(nèi)膝眼、犢鼻、足三里等為主要的穴位對(duì)患者實(shí)施針刺治療，在治療期間，對(duì)患者的皮膚予以消毒以幫助患者減少受到病菌的侵害[4]。進(jìn)而使用毫針對(duì)患者的穴位使用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺治療，留針30 min。為促進(jìn)患者病情得到良好的改善，每天為患者治療1次，并以6次為1個(gè)療程對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)療程的治療。研究組：浮針治療手段在臨床上的運(yùn)用。為保證對(duì)患者的臨床療效，指導(dǎo)患者以坐位的姿勢(shì)接受治療，同時(shí)在患者的關(guān)節(jié)下方放置一個(gè)墊子，促使患者的膝關(guān)節(jié)保持在彎曲的狀態(tài)，同時(shí)將彎曲的角度控制在150°。之后醫(yī)護(hù)人員用右手拇指選取疼痛最明顯的痛點(diǎn)，并做上記號(hào)。然后在患者痛點(diǎn)5 cm的范圍附近選擇一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，以肌肉較多、皮膚光滑的區(qū)域?yàn)橐?。在患者的進(jìn)針點(diǎn)處皮膚嚴(yán)格進(jìn)行消毒，針與皮膚呈15°～20°，針尖指向痛點(diǎn)，快速進(jìn)針，直抵肌層，然后放平針身并沿皮下向前推進(jìn)，推進(jìn)時(shí)可使針尖略向上翹[5]。運(yùn)針結(jié)束后，把針僅僅留在皮下淺筋膜層，皮下發(fā)現(xiàn)針體完全進(jìn)入之后，就可以進(jìn)行掃撒（依靠拇指作為支點(diǎn)在一個(gè)平面上展開(kāi)左右的扇形運(yùn)動(dòng)）。掃散結(jié)束后，退出針身，將軟套管留于皮下，并將其固定在患者的患處，留管30 min。掃散時(shí)還需協(xié)助患者進(jìn)行再灌注活動(dòng)，在此期間，醫(yī)護(hù)人員需要按住患者的踝關(guān)節(jié)按住，幫助其抬高自己的腿部。進(jìn)而使用左手按住患者足背和足底前1/2，確保患者能夠進(jìn)行足背屈運(yùn)動(dòng)和足背伸運(yùn)動(dòng)。為保證對(duì)患者的治療效果，需要將患者每次掃散灌注的時(shí)間控制在30 s，灌注后需休息2～3 min，然后再次對(duì)患者進(jìn)行灌注操作。為了避免造成患者疲勞和損傷，掃散和灌注的次數(shù)一般不能超過(guò)3次[6]。等到患者完成治療，將軟管起出，并對(duì)患者的患處使用棉球進(jìn)行消毒，以減少細(xì)菌的滋生，并完成治療。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組患者的臨床治療總有效率進(jìn)行對(duì)比?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，檢查顯示關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)徹底消失，并且未存在活動(dòng)限制，表明患者的病情已經(jīng)徹底痊愈；患者經(jīng)過(guò)治療后，經(jīng)過(guò)檢查顯示患者關(guān)節(jié)疼痛雖然存在但是不明顯，患者在活動(dòng)期間受到一定程度關(guān)節(jié)活動(dòng)限制的影響，表明患者的治療效果為有效；患者經(jīng)過(guò)治療后，癥狀沒(méi)有發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)了疼痛感持續(xù)強(qiáng)烈的問(wèn)題，表明對(duì)患者實(shí)施的治療效果為無(wú)效。②采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者治療前后的效果予以評(píng)分，評(píng)分范圍為0～10分，評(píng)分越高患者疼痛問(wèn)題越明顯，越表明對(duì)患者實(shí)施的治療缺乏理想的效果。③評(píng)估兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分。對(duì)患者的生活質(zhì)量予以評(píng)分，評(píng)分范圍為0～100分，患者生活質(zhì)量越好，對(duì)患者實(shí)施的治療越具有顯著的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)型號(hào)為SPSS24.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄和分析相應(yīng)的數(shù)據(jù)，并開(kāi)展相應(yīng)的研究。研究期間，計(jì)量資料用x±s表示，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示、同時(shí)用卡方值c2值代表數(shù)據(jù)檢驗(yàn)值。同時(shí)，以P<0.05體現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)之間存在著的差異性。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療后的臨床總有效率 結(jié)合表2顯示，完成治療后，在治療總有效率的對(duì)比方面，研究組顯著高于對(duì)照組，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量 結(jié)合表3顯示，完成治療后，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

2.3對(duì)比兩組患者疼痛問(wèn)題的改善效果 結(jié)合表3顯示，完成治療后在VAS疼痛評(píng)分的對(duì)比方面，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

3 討論

以往醫(yī)護(hù)人員在對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療期間，為確?；颊叩牟∏榈玫搅己玫母纳?，通常都會(huì)采取西醫(yī)藥物對(duì)患者實(shí)施治療。而這其中，非甾體消炎藥、軟膏外涂、止痛藥和維生素是醫(yī)護(hù)人員在臨床上的常用藥物。雖然這些治療手段在患者疾病治療的初期階段擁有一定的效果，但是隨著時(shí)間的流逝，對(duì)患者所使用的藥物將會(huì)失去效果，不僅不利于控制患者的病情，甚至因?yàn)閯×业奶弁炊鴮?dǎo)致患者的生命安全受到嚴(yán)重的威脅。

因此為有效幫助患者改善病情，臨床上隨著我國(guó)對(duì)中醫(yī)治療重視程度的持續(xù)提升，逐漸將中醫(yī)治療手段運(yùn)用到了患者病情的改善工作中。中醫(yī)臨床上常用中藥內(nèi)服外敷、熏洗、針灸、推拿、拔罐、電熱針、穴位注射等方法進(jìn)行治療，其中針灸可在一定程度上減輕患者的疼痛，對(duì)于患者膝蓋疼痛問(wèn)題的改善有著積極的幫助，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀、驅(qū)邪扶正、醒腦開(kāi)竅等眾多功效[7]。但是由于需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，會(huì)給患者帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，需要根據(jù)患者自身的實(shí)際條件給予合理的治療方式幫助患者控制病情。

而這其中，浮針治療手段作為新型的中醫(yī)治療方式，在臨床上逐漸得到了廣泛的運(yùn)用。浮針療法能夠幫助患者疏通血液經(jīng)脈，浮針能通過(guò)掃散手法疏松筋膜組織、結(jié)締組織內(nèi)神經(jīng)末梢和各種感受器引發(fā)各種電化學(xué)效應(yīng)，不僅可以幫助患者促進(jìn)血管在一定程度上得到擴(kuò)張，同時(shí)還能夠幫助患者消除肌肉處收縮性結(jié)節(jié)和肌緊張，不僅在治療期間極具安全性，同時(shí)還具有理想的治療效果，是幫助患者改善疾病所帶來(lái)疼痛的優(yōu)質(zhì)治療手段。之所以會(huì)這樣，是因?yàn)楦♂樤谑褂玫倪^(guò)程中能夠?qū)颊咂鸬诫娀瘜W(xué)反應(yīng)，不僅能夠幫助患者對(duì)肌肉異常收縮方面的問(wèn)題進(jìn)行改善，同時(shí)也能夠?qū)颊呒∪饩o張方面的問(wèn)題進(jìn)行合理的解決，能夠達(dá)到理想的生物電傳導(dǎo)的原理[8]。也因?yàn)檫@樣，促使患者比較容易接受這種治療手段，并逐漸運(yùn)用到了臨床治療中，并擁有著顯著的臨床治療效果。而將灌注治療運(yùn)用到患者病情的改善中，則能夠在一定程度上幫助患者對(duì)存在問(wèn)題的患肌進(jìn)行壓力問(wèn)題的改善，將患肌的收縮壓和舒張壓進(jìn)行合理的控制，進(jìn)而通過(guò)壓力差為患者的患肢提供更為充足的血液，是一種幫助患者促進(jìn)局部血液循環(huán)的重要手段，最終幫助患者修復(fù)相應(yīng)的軟組織，促使患者徹底根治疾病。

結(jié)合研究顯示，治療后在疼痛問(wèn)題改善效果的對(duì)比方面，相較于對(duì)照組的治療方式，研究組的治療手段更具優(yōu)勢(shì)，這一治療手段對(duì)于患者治療總有效率的提升也有著積極的幫助，體現(xiàn)了二者之間的對(duì)比具有顯著的差異性（P<0.05）。以此表明，為徹底根治患者的膝骨關(guān)節(jié)炎，有效緩解患者疾病所帶來(lái)的疼痛感，避免患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)持續(xù)降低的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者使用針對(duì)性的治療手段，比如浮針治療措施的運(yùn)用，在臨床上的應(yīng)用非常的廣泛。

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