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    膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的治療與恢復(fù)措施探究

    2021-09-21 19:28:11白可
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:臨床效果

    白可

    【摘要】目的:探討膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的治療與恢復(fù)措施。方法:采用回顧性方法分析,選取本院80例膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷患者的臨床資料開(kāi)展此次研究,研究的開(kāi)始時(shí)間為2017年12月,結(jié)束時(shí)間為2019年12月,依據(jù)患者的治療方法不同分為對(duì)照組(40例,給予關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療)與研究組(40例,給予關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后聯(lián)合中藥熏洗理療),比較兩組患者臨床療效、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分及疼痛評(píng)分。結(jié)果:研究組患者的臨床療效(95.00%)明顯高于對(duì)照組(75.00%),有顯著差異(P<0.05)。治療前兩組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(HSS)評(píng)分及視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,研究組患者的HSS評(píng)分、VAS評(píng)分與對(duì)照組相比,有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷患者采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后聯(lián)合中藥熏洗理療具有較高臨床療效,可改善膝關(guān)節(jié)功能及疼痛度,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);中藥熏洗理療;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249(2021)12-0021-02

    膝關(guān)節(jié)屬于人體中最大的屈戍關(guān)節(jié),因其外形的特異性使得它并不十分穩(wěn)定,所有對(duì)于膝關(guān)節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性,一般是膝關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)起到更重要的作用,膝關(guān)節(jié)雖為屈戍關(guān)節(jié),但在人體進(jìn)行屈膝時(shí)也能進(jìn)行一定程度的旋轉(zhuǎn)和磨動(dòng),負(fù)重、傳遞載荷、參加運(yùn)動(dòng)為小腿活動(dòng)提供力偶是膝關(guān)節(jié)的主要功能[1]。膝關(guān)節(jié)承受較大的力,易引起扭傷和骨折,尤其在體育活動(dòng)中,韌帶和半月板的損傷最為常見(jiàn)。膝關(guān)節(jié)有著較高活動(dòng)率,且負(fù)荷較重,在活動(dòng)過(guò)程中極易受到外界因素影響而受傷。膝關(guān)節(jié)損傷多是由于暴力所致,患者疼痛劇烈[2]。臨床多采用手術(shù)治療,但術(shù)后患者容易發(fā)生早發(fā)退行性變,且骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率也較高。因此,為了提高臨床療效,已有學(xué)者提倡術(shù)后采用中藥熏洗理療治療膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷,具體報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取本院80例膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷患者的臨床資料開(kāi)展此次研究,研究的開(kāi)始時(shí)間為2017年12月,結(jié)束時(shí)間為2019年12月。依據(jù)患者治療方法的不同將其分為對(duì)照組(n=40)與研究組(n=40)。經(jīng)比較數(shù)據(jù)之間無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)可以收集到患者完整檢查和病史資料;(3)損傷原因明確,均為新發(fā)病例;(4)簽署知情同意書,自愿參與此次研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重臟器功能損傷者;(2)疾患皮膚敏感病癥者,或者血液系統(tǒng)疾病者;(3)惡性腫瘤者;(4)精神病者或意識(shí)障礙性疾病,無(wú)法有效配合研究者;(5)不愿配合治 療者。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予關(guān)節(jié)鏡術(shù)治療。常規(guī)關(guān)節(jié)鏡探查、清理及修復(fù)手術(shù),術(shù)后常規(guī)行功能鍛煉。麻醉成功后,取仰臥位,常規(guī)消毒鋪巾,上氣囊止血帶。常規(guī)鏡檢,探查患者髖骨關(guān)節(jié)、交叉韌帶等,根據(jù)患者情況采取相應(yīng)處理措施。術(shù)后指導(dǎo)患者常規(guī)進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。

    研究組給予關(guān)節(jié)鏡術(shù)聯(lián)合中藥熏洗理療。采用紫草、紅花、當(dāng)歸、獨(dú)活各12 g,防風(fēng)、伸筋草、白胡椒、透骨草、蘇木各10 g,加水2000 mL,將其放在陶瓷罐中,煎熬煮沸25 min。將洗劑倒置在廣口盆中,將雙膝置上熏蒸10 min。蒸汽及水的溫度根據(jù)患者自行感覺(jué),以患者皮膚承受能力為準(zhǔn)。每日2次,連續(xù)治療2個(gè)療程。(1周為1個(gè)療程)。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    將臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效,顯效為患者的患肢功能已恢復(fù)到正常狀態(tài),關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。有效為患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)功能輕微受限。無(wú)效為患者臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何改善甚至加重。有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%

    1.4 觀察指標(biāo)

    比較兩組治療前后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分[3],采用HSS評(píng)分對(duì)膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定,滿分100分,得分越高,表明膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。采用VAS評(píng)分法評(píng)定患者疼痛,分?jǐn)?shù)0~10分,使用一條長(zhǎng)約10 cm的游動(dòng)標(biāo)尺,一面標(biāo)有10個(gè)刻度,兩端分別為“0”分端和“10”分端,得分越高,表明疼痛越嚴(yán)重。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)(x±s)表示,用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05表明數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    相較于對(duì)照組的臨床效果,研究組明顯更高,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.2 兩組患者HSS評(píng)分及VAS評(píng)分比較

    治療前兩組HSS評(píng)分及VAS評(píng)分經(jīng)比較,數(shù)據(jù)之間無(wú)顯著性差異(P>0.05),治療后兩組HSS評(píng)分均升高,VAS評(píng)分均降低,并且研究組的變化幅度大于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 討論

    膝關(guān)節(jié)是人體最大及最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一,其骨骼的穩(wěn)定力量并不堅(jiān)強(qiáng),需依靠關(guān)節(jié)軟組織來(lái)加強(qiáng)穩(wěn)定。而暴力是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因[4]。膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)中需負(fù)擔(dān)大部分地面所傳回的反作用力,故膝關(guān)節(jié)所承受的力量過(guò)大或者受力不均勻時(shí)往往損傷膝關(guān)節(jié)[5]。膝關(guān)節(jié)損傷包括膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷,當(dāng)患者的運(yùn)動(dòng)功能受到損傷后,容易影響膝關(guān)節(jié)正常功能,甚至日常生活[6-7]。因此,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的治療及恢復(fù)具有重要意義。

    本文采用中藥熏洗理療治療膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷效果顯著,中藥熏洗藥方中的獨(dú)活、防風(fēng)具有消腫止痛效果;川牛膝具有強(qiáng)筋骨的功效;透骨草、伸筋草具有舒筋活絡(luò)的功效;川芎、沒(méi)藥具有調(diào)經(jīng)止痛及活血化瘀的功效。諸藥聯(lián)合,可達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、伸筋活絡(luò)的作用[8-9],從而提高受損部位的治療效果,進(jìn)而恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能[10-11]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示:相較于對(duì)照組而言,研究組患者的臨床療效明顯更高,且研究組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分改善明顯更低,表明關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后聯(lián)合中藥熏洗理療治療膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷可提高患者膝關(guān)節(jié)功能,緩解疼痛癥狀。

    綜上所述,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后聯(lián)合中藥熏洗理療治療膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷可取得滿意療效,患者的臨床癥狀得到明顯改善,具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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