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    系統(tǒng)化管理在肺結(jié)核病防治中的應(yīng)用價(jià)值研究

    2021-09-21 21:44:54李淑紅
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:肺結(jié)核病防治

    李淑紅

    【摘要】目的:探究系統(tǒng)化管理在肺結(jié)核病防治中的應(yīng)用價(jià)值。方法:在2020年2月至2020年12月甘肅省甘南藏族自治州疾病預(yù)防控制中心中選擇3000人作為此次研究對(duì)象,并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組,各1500例。對(duì)照組采用采取常規(guī)管理方法,觀察組采用系統(tǒng)化管理。比較兩組人群肺結(jié)核發(fā)病率和知識(shí)知曉率,并比較兩組人群中肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組人群肺結(jié)核發(fā)病率4.73%,低于對(duì)照組6.25%,觀察組人群肺結(jié)核知識(shí)知曉率分別為95.67%,高于對(duì)照組70.87%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者遵醫(yī)行為總評(píng)分(17.26±2.65)分,高于對(duì)照組(14.25±1.63)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者軀體功能、生活功能、社會(huì)功能、自我意識(shí)評(píng)分分別為(89.63±2.47)分、(90.23±2.47)分、(91.25±2.47)分、(89.34±2.84)分,高于對(duì)照組(80.36±2.46)分、(81.02±3.21)分、(82.02±3.14)分、(78.95±2.01)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在肺結(jié)核防治中采用系統(tǒng)化管理可以降低肺結(jié)核發(fā)病率,提高肺結(jié)核知識(shí)知曉率;對(duì)肺結(jié)核患者采取系統(tǒng)化管理還能夠提高患者依從性和生活質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化管理;肺結(jié)核病;防治

    【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249(2021)12-0217-02

    肺結(jié)核屬于一種慢性疾病,而且這種疾病具有較高的傳染性,且發(fā)病率比較高。據(jù)相關(guān)研究顯示,我國(guó)2018年上半年肺結(jié)核發(fā)病數(shù)將近60萬(wàn),而死亡人數(shù)超過(guò)1000多人[1]。近些年,隨著肺結(jié)核發(fā)病率的逐年升高,人們對(duì)肺結(jié)核并越來(lái)越關(guān)注。肺結(jié)核屬主要是由于結(jié)核桿菌在侵入人體之后,并長(zhǎng)期潛伏,當(dāng)人體抵抗力下降的時(shí)候就會(huì)引發(fā)肺結(jié)核癥狀,使患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,如果患者沒有得到有效及時(shí)有效的治療,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,甚至危及患者生命[2]。實(shí)際上,肺結(jié)核本身是一種可以治愈的疾病,但是往往由于人們防治意識(shí)比較薄弱,忽略了對(duì)疾病的防控和對(duì)自身健康的管理,從而延誤了治療最佳時(shí)期,導(dǎo)致病情加劇。為提高人們對(duì)肺結(jié)核疾病的認(rèn)識(shí),需要加強(qiáng)對(duì)人們相關(guān)知識(shí)的教育,提高人們對(duì)肺結(jié)核并的認(rèn)識(shí)和防控手段[3]。本研究對(duì)3000名健康人群進(jìn)行調(diào)查,并采用系統(tǒng)化管理方法進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    在2020年2月至2020年12月甘肅省甘南藏族自治州疾病預(yù)防控制中心中選擇3000人作為此次研究對(duì)象,并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組,各1500例。對(duì)照組男789例,女711例。年齡21~68(41.02±2.69)歲。觀察組男796例,女704例。年齡22~69(42.62±2.47)歲。兩組患者一般資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者年齡在20~70歲;(2)患者身體健康無(wú)肺結(jié)核相關(guān)癥狀;(3)患者精神狀態(tài)良好能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通;(4)具備相應(yīng)的學(xué)習(xí)能力,且依從性 較好。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)已經(jīng)出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀;(2)存在新腎肝功能方面的患者;(3)長(zhǎng)期臥病患者;(4)學(xué)習(xí)認(rèn)知能力差患者。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取常規(guī)管理方法。

    觀察組采用系統(tǒng)化管理措施,具體如下。

    (1)對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)肺結(jié)核疾病知識(shí)的教育和培訓(xùn)。通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)和開展專家講座方式,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集中教育,聽取專家意見和講解進(jìn)行肺結(jié)核疾病防治知識(shí)的學(xué)習(xí),包括肺結(jié)核基本定義、疾病癥狀、體征、傳播方式以及治療方法的教育。通過(guò)系統(tǒng)化的培訓(xùn)和管理,使醫(yī)務(wù)人員提高對(duì)肺結(jié)核疾病的認(rèn)識(shí),并根據(jù)國(guó)家相關(guān)策略采取有效的防治和治療方法,降低肺結(jié)核發(fā)病率。

    (2)對(duì)下級(jí)單位的管理。在實(shí)際工作中,醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單位的管理,要求制定有關(guān)患者的記錄卡和病歷,并定期提交上級(jí)單位,以便上級(jí)單位進(jìn)行統(tǒng)一管理,在收到患者記錄卡3個(gè)工作日內(nèi)下達(dá)給下級(jí)單位相關(guān)任務(wù),實(shí)施工作方面的指導(dǎo)。

    (3)對(duì)患者的管理方法。為起到良好的防治效果,醫(yī)院和相關(guān)部門需要加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核患者的管理,可以從以下幾個(gè)方面入手:①疾病知識(shí)的教育。對(duì)患者進(jìn)行肺結(jié)核知識(shí)的教育,通過(guò)采取發(fā)放健康手冊(cè)或利用短視網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)肺結(jié)核疾病知識(shí)的教育,讓患者對(duì)自身疾病有著更加清晰的認(rèn)識(shí),以了解自身發(fā)病原因以及控制方法,這樣可以有效提高患者的自我管理能力,起到疾病預(yù)防的效果。對(duì)于已經(jīng)患病的患者,采取健康知識(shí)教育可以提高患者的依從性,這有利于保證持續(xù)治療效果。②生活指導(dǎo)。對(duì)于肺結(jié)核疾病患者,需要加強(qiáng)生活方面的指導(dǎo)。在飲食方面主要采取清淡類的食物,避免油膩性的食物。同時(shí),要對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)。另外,需要制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和作息方案。一般情況下患者每天應(yīng)該保持半小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng),可以采用散步、打太極等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng),1周保持5天左右。引導(dǎo)患者進(jìn)行定期復(fù)查,以了解疾病,使醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)復(fù)查結(jié)果對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。③心理干預(yù)。由于肺結(jié)核病屬于傳感染性疾病,患者很容易感受到被周圍環(huán)境孤立,從而出現(xiàn)負(fù)面情緒。因此,醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的溝通,并疏導(dǎo)患者不良情緒,引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),以提高患者家庭支持。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面指導(dǎo),使患者疾病能夠得到穩(wěn)定和康復(fù),讓患者及早返回到工作崗位。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組人群肺結(jié)核發(fā)病率和知識(shí)知曉率,并比較兩組人群中肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(x±s)表示;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組人群肺結(jié)核發(fā)病率和知識(shí)知曉率

    觀察組人群肺結(jié)核發(fā)病率4.73%,低于對(duì)照組6.25%,觀察組人群肺結(jié)核知識(shí)知曉率評(píng)分為95.67%,高于對(duì)照組70.87%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 比較兩組患者遵醫(yī)行為

    觀察組患者遵醫(yī)行為總評(píng)分(17.26±2.65)分,高于對(duì)照組(14.25±1.63)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 比較兩組患者生活質(zhì)量

    觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3 討論

    肺結(jié)核是一種慢性傳染性呼吸系統(tǒng)疾病,該病曾經(jīng)在全世界大規(guī)模流行,造成數(shù)以億計(jì)的人死亡。早在20世紀(jì)50年代,對(duì)于肺結(jié)核的治療就一直受到人們的重視,最終研發(fā)出抗結(jié)核藥物,從而起到了防控肺結(jié)核病的效果[4]。一般情況下,通過(guò)采取抗結(jié)核藥物對(duì)肺結(jié)核病進(jìn)行治療,患者可以在半年之內(nèi)治得到治愈,從而控制肺結(jié)核并的傳播和流行。但是自20世紀(jì)90年代以來(lái),由于各國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們的社會(huì)流動(dòng)性增大[5]。從而導(dǎo)致肺結(jié)核病在一定范圍內(nèi)進(jìn)行傳播,對(duì)人們身體健康造成很大的影響。在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)20年的防控和治療中,肺結(jié)核疾病已經(jīng)得到了有效的控制。研究表明,自21世紀(jì)以來(lái),肺結(jié)核病發(fā)病率逐年下降,相比于上世紀(jì)90年代,在2004年肺結(jié)核病發(fā)病率降低40%[6]。但是盡管如此肺結(jié)核疾病仍然在一定范圍內(nèi),影響人們身體健康,甚至造成小規(guī)模的恐慌。因此,對(duì)于肺結(jié)核疾病仍然需要加強(qiáng)重視,并加強(qiáng)對(duì)健康人群的相關(guān)知識(shí)的教育,以達(dá)到防治的目的。世界衛(wèi)生組織在2012年相關(guān)研究中報(bào)道,在2011年全年,大約有每年大約有900萬(wàn)新增結(jié)核病患者,而且有超過(guò)140萬(wàn)患者死于肺結(jié)核,尤其是在中低收入國(guó)家,該病發(fā)展仍然比較嚴(yán)峻[7-8]。因此,為徹底杜絕肺結(jié)核病的傳染,有必要對(duì)健康人群進(jìn)行肺結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的教育。首先,需要對(duì)肺結(jié)核病相關(guān)概念進(jìn)行教育,讓人們能夠了解肺結(jié)核病主要發(fā)病形式以及相關(guān)特征。肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)有乏力、咯血、胸悶、咳嗽、盜汗、呼吸困難等。另外,需要對(duì)患者健康人群和肺結(jié)核病患者進(jìn)行系統(tǒng)化的管理,從疾病防控及康復(fù)訓(xùn)練等多方面入手,以提高人們對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí),降低肺結(jié)核傳播速度。對(duì)于肺結(jié)核患者通過(guò)采取系統(tǒng)化管理,以提高患者生存質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

    本研究將3000名健康人作為研究對(duì)象,并分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,觀察組人群肺結(jié)核發(fā)病率4.73%,低于對(duì)照組6.25%,觀察組人群肺結(jié)核知識(shí)知曉率分別為95.67%,高于對(duì)照組70.87%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者遵醫(yī)行為總評(píng)分(17.26±2.65)分,高于對(duì)照組(14.25±1.63)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,采用系統(tǒng)化管理,可以有效降低肺結(jié)核病發(fā)病率。而且對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺結(jié)核病患者,采用系統(tǒng)化管理方式,可以提高患者的依從性,保證患者生活質(zhì)量,這對(duì)促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康具有十分重要的意義。

    綜上所述,在肺結(jié)核防治中采用系統(tǒng)化管理可以降低肺結(jié)核發(fā)病率,提高肺結(jié)核知識(shí)知曉率;對(duì)肺結(jié)核患者采取系統(tǒng)化管理還能夠提高患者依從性和生活質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐淑婷,盧珊,羅苑華,等.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(6):1532-1533.

    [2] 史琰琰.移動(dòng)APP輔助肺結(jié)核患者管理系統(tǒng)滿意度的定性研究[J].健康教育與健康促進(jìn),2021,16(2):194-196,220.

    [3] 李源,高風(fēng)華,金鋒.DOTS聯(lián)合微信管理方式對(duì)肺結(jié)核患者治療管理效果的評(píng)價(jià)[J].結(jié)核與肺部疾病雜志,2021,2(1):50-53.

    [4] 胡莉芳,劉君君.全程督導(dǎo)管理在初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(6):815-817.

    [5] 王惠.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(5):148-149.

    [6] 王佳佳,劉培虎,李孟琦,等.基于微信平臺(tái)的肺結(jié)核病患者督導(dǎo)管理研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2021,18(2):110-114.

    [7] 趙茜,羅瓏,王瑞,等.微信應(yīng)用于肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的可行性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,48(3):559-561,576.

    [8] 梅金周,王云霞,楊志鵬,等.不同督導(dǎo)模式在肺結(jié)核患者管理中應(yīng)用的初步分析[J].臨床肺科雜志,2021,26(2):284-288.

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