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    生化檢驗診斷在肝硬化疾病中的臨床價值

    2021-09-21 21:18:00趙華
    醫(yī)學食療與健康 2021年8期
    關鍵詞:生化檢驗肝硬化

    趙華

    【摘要】目的:分析生化檢驗診斷在肝硬化疾病中的臨床價值。方法:本文收入資料為2019年1月至2020年12月底到院診療的肝硬化病人,作為研究組;選取同一時間進行體檢的健康人員作為參照組;對所有參與分析的人員進行生活檢驗,針對各項指標數據結果進行分析。結果:兩組對比,研究組病人的膽堿酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)指標較低,且該組中的天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉肽酶(GGT)、總膽紅素(TBIL)指標較高,參照組資料的所有指標均在正常參數范圍內,組間數據對比差異顯著,統(tǒng)計學意義存在(P<0.05)。結論:生化檢驗診斷在肝硬化疾病中的臨床價值顯著,明確了病人機體內的各項指標,保證了疾病的檢出率。

    【關鍵詞】生化檢驗;肝硬化;臨床價值

    【中圖分類號】R657.3+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249(2021)08-0142-02

    肝硬化是臨床上較為常見的疾病,大部分患者是由肝炎轉變而來,臨床早期無明顯表現,多數病患不夠重視,隨著疾病進展到后期,病人會逐漸出現全身酸痛、乏力的癥狀,晚期病人會出現感染、消化道癥狀以及肝硬化[1-2]。由此,盡早對疾病進行診斷可以控制疾病進展,進而前期就進行治療干預,提升病人的預后質量。本文以我院收入的病人以及體檢的健康人員進行研究,進一步分析生化檢驗診斷在肝硬化疾病中的臨床價值,內容詳情如下。

    1 對象與方法

    1.1 臨床對象

    本文收入資料為2019年1月至2020年12月底到院診療的肝硬化病人,作為研究組;選取同一時間進行體檢的健康人員作為參照組;各組含有樣本資料52例。研究組病人中選入25名男性,同時選入27名女性,年齡為48~72(60.3±1.01)歲;參照組樣本中選入20名女性,同時選入32名男性,年齡49~73(61.1±1.02)歲。兩組研究對象性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    選入標準:經倫理委員會批準;家屬、患者明晰具體研究內容;簽訂同意書;經檢測后相關數據符合診斷標準。

    排除標準:患有其他腫瘤疾病;喪失認知功能;無法正常溝通;家族含有精神病史;體檢人員近期未服用過其他藥物。

    1.2 方法

    所有參與分析的樣本均進行空腹采血,采集靜脈血劑量為10 ml,將血清標本分離,以每分鐘3000 r的速率操作,應用全自動化分析儀(生產廠家:武漢阿里路醫(yī)療器械有限公司型號:URIT-8021A;醫(yī)療器械準字:20172400142)進行檢驗,所有檢驗指標為膽堿酯酶(CHE)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉肽酶(GGT)、總膽紅素(TBIL),以臨床相關檢查標準作為依據進行檢驗。

    1.3 觀察指標

    觀察所有樣本資料的生化檢驗指標,其中分兩個方面對比,若指標TP、ALB、CHE(指標越低,表示病人的肝功能病變越嚴重,且肝功能損傷較大時AST、ALT、ALP、GGT、TBIL指標均升高。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    2 結果

    2.1 兩組研究對象CHE、ALB、TP指標比較

    兩組對比,研究組病人的臨床效果數據較低,且參照組健康人員的CHE、ALB、TP指標在正常參數內,兩組數據對比后差距明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組研究對象AST、ALT、ALP、GGT、TBIL指標比較

    兩組對比,研究組病人的臨床效果數據較高,且參照組健康人員的指標AST、ALT、ALP、GGT、TBIL在正常參數內,兩組數據對比后差距明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    肝硬化是我國臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病,該病具有較高的發(fā)病率和死亡率,且多數肝硬化病患是由于乙肝病毒感染造成的[3]。肝硬化是由于肝臟細胞廣泛壞死且產生肝臟纖維組織彌漫性增生,繼而出現假小葉和結節(jié),使病人的血液循環(huán)出現異常。該病是由于不同疾病不斷進展后形成的多種疾病的終末階段,若不及時予以臨床治療,則會導致癌變或是肝腹水、消化道出血以及繼發(fā)性感染等[4]?,F階段,由于生活和工作壓力較大,人們的生活習慣以及飲食習慣在不斷變化,導致該病逐漸呈現年輕化趨勢。肝硬化早期癥狀不明顯,部分病人診療時已達到癌變狀態(tài)或是晚期,延誤了治療最佳時機[5]。臨床上多應用血常規(guī)檢驗、免疫學檢測以及B超等進行診斷,應用較廣泛的為生化檢驗。

    生化檢驗指標主要包括膽堿酯酶(CHE)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉肽酶(GGT)、總膽紅素(TBIL);病人肝功能受到損傷后,不同種類的酶會進入到血液中,使血液中的相關指標增加,其中CHE、TP、ALB指標的高低與病人的肝功能情況成反比。膽堿酯酶以及白蛋白在人類機體中主要是肝臟代謝功能合成的作用,肝硬化疾病會導致肝臟合成代謝功能異常,所以,肝硬化病人的白蛋白、總蛋白以及膽堿酯酶指標較低。本文以我院收入的肝硬化病例以及同期體檢的健康人員進行分析,兩組對比,研究組病人的臨床效果數據較低,且參照組健康人員的CHE、ALB、TP指標在正常參數內,兩組數據對比后差距明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組病人的臨床效果數據較高,且參照組健康人員的指標AST、ALT、ALP、GGT、TBIL在正常參數內,兩組數據對比后差距明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);由此可見,生化檢驗在肝硬化疾病患者中的應用效果顯著,有效提升了疾病的檢出率,明確病患的各項指標,充分為后續(xù)的治療提供了有力依據。

    相關報告指出,堿性磷酸酶、總膽紅素在人類機體中是分泌功能、排泄功能以及解毒功能的反映,若是該指標較高,證明人類機體內的肝臟分泌功能、解毒功能以及排泄功能出現了問題[6]。其中,丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶均存在于機體的肝細胞內,該指標主要是體現了肝臟受損的程度,若是指標過高,證明病人的肝損傷較為嚴重。總蛋白和白蛋白充分反映了肝臟的蛋白質合成功能,若病人的肝臟受損較小,則該指標較高。肝硬化病人存在中毒性肝炎、急性肝壞死以及肝功能異常時,TP指標以及ALB指標均會下降。由此,盡早對肝硬化病人進行干預是極其重要的,早期治療可以延緩疾病的進展速度,保證病人的生存質量以及生活質量。所以,早期診斷具有重要的臨床意義[7]。相較于健康人員的指標,肝硬化病例的指標異常情況明顯,不同的生化檢驗項目所顯示的數據結果存在一定差異。有學者針對其院內就診的65例肝硬化病人進行分析,其針對病人血清標本中的三型前膠原蛋白(PC-Ⅲ)和血清人層粘連蛋白(LN)等指標進行檢驗,這兩種指標主要是肝臟纖維化程度的依據。研究中顯示[8],通過AST標記后,肝臟壞死程度較明顯,并形成硬化后,該指標增加明顯,隨后,損傷較嚴重的肝臟在修復過程中出現肝纖維化,若病人機體在長時間的愈合后肝損傷并未恢復,則會導致持續(xù)性的纖維化,致使肝硬化不斷進展,由此,PC-Ⅲ和LN等指標明顯升高[9],證明病人的肝纖維化程度較重。并且,有研究通過對病人的總膽汁酸指標進行檢驗分析,所有病例中,肝硬化病人的總膽汁酸指標明顯高于健康人員,組間數據對比差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);證明病人的肝臟存在較嚴重的實質性損傷。同時,Y-谷氨酰轉肽酶充分顯示了肝臟病變的嚴重程度,由此與本研究結果一致,生化檢驗充分展示了肝硬化病人的疾病進展[10]。生化檢驗肝臟代謝能力的檢驗,肝硬化的出現會影響機體系統(tǒng)的代謝能力,由于運輸受到阻礙,會有部分物質無法參與到正常的代謝而是滯留在血液當中,所以患者的血清生化指標顯示該物質的含量上升。

    綜上所述,生化檢驗診斷在肝硬化疾病中的臨床價值顯著,明確了病人機體內的各項指標,保證了疾病的檢出率,推動肝硬化病人積極進行診療,進一步保證了疾病的治愈率,且為臨床醫(yī)師診治提供了依據,在臨床上具有重要的研究價值。

    參考文獻

    [1]??欒曉麗.生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(38):130,132.

    [2]??于濤.生化檢驗項目在診斷肝硬化疾病中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(5):38.

    [3]??桂瑞豐,陳國強,嚴利琴.全自動生化分析檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J].中國醫(yī)療設備,2018,33(S2):116,120.

    [4]??楊昕.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及價值分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2018,7(2):353-354.

    [5]??于興春,楊超,楊妍妍.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2018,18(2):5-6.

    [6]??姜黎黎.淺談生化檢驗診斷在肝硬化疾病中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(5):35-36.

    [7]??劉彩紅.對生化檢驗項目用于肝硬化疾病診斷中的臨床價值進行分析[J].國際感染雜志(電子版),2020,9(1):93-94.

    [8]??劉丹.生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值[J].健康之友,2019,(18):116-117.

    [9]??王菲菲,駱海濤,房丹丹,等.生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2019(52):142.

    [10]??韋如霞.生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J].健康必讀,2019,(12):238.

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