孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效分析

胡彬

【摘要】目的：分析孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效。方法：納入2019年1月至2020年6月期間收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者共100例，通過收治的先后奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組以及研究組，各50例。常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)治療模式，研究組執(zhí)行孟魯司特鈉治療模式。對比并分析兩組治療有效率、呼吸困難指數(shù)、肺功能以及血氣指標(biāo)。結(jié)果：研究組治療有效率、呼吸困難指數(shù)、肺功能以及血氣指標(biāo)相較于常規(guī)組均獲得顯著的優(yōu)化效果，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者執(zhí)行孟魯司特鈉治療模式，可將治療有效率、呼吸困難指數(shù)、肺功能以及血氣指標(biāo)均優(yōu)化至最佳范疇以內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；哮喘-慢阻肺重疊綜合征；肺功能；呼吸困難

【中圖分類號】R56 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0048-02

哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床癥狀多以胸悶、喘息以及氣急等表現(xiàn)為主，如果早期的治療工作不到位或是未及時治療，病情極易成為急性加重期，從而加大了治療難度[1]?；诖?，本文特納入2019年1月至2020年6月期間本院收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者共100例予以主要分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

納入2019年1月至2020年6月期間本院收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者共100例，通過收治的先后奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組以及研究組，每組的樣本容量均為50例。其中常規(guī)組男性26例，女性24例；年齡范圍在53～75（64.08±1.64）歲。研究組男性27例，女性23例；年齡范圍在54～73（63.59±1.71）歲。兩組各項基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床判定標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均對本次研究內(nèi)容、研究目的知情，并自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對研究藥物存在過敏癥狀患者；（2）綜合其他嚴(yán)重并發(fā)癥疾病患者。

1.2 方法

常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)治療模式：對該組患者提供鹽酸氨溴索片（山東裕欣藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H201631994，規(guī)格：30 mg*20片），指導(dǎo)患者每日三餐后分別口服1次，單次口服1～2片；提供注射用多索茶堿（索利安，陜西博森生物制藥股份集團有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20052406，規(guī)格：0.2 g），取300 mg充分混合至葡萄糖注射液（濃度5 %；劑量：100 ml）中，每日緩慢靜脈滴注一次；提供沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭，法國Glaxo Wellcome Production，批準(zhǔn)文號：H20150324，規(guī)格：50 μg/250 μg*60吸），每日霧化吸入治療2次，單次500 μg，連續(xù)治療一個月[2]。

研究組執(zhí)行孟魯司特鈉治療模式：該組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H2008372，規(guī)格：10 mg*6片），指導(dǎo)患者每日口服一次，單次口服1片[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比并分析兩組治療有效率、呼吸困難指數(shù)、肺功能、血氣指標(biāo)、哮喘癥狀評分（ACT評分）、慢阻肺癥狀評分（CAT評分）以及生活質(zhì)量評分。

治療有效率：分為顯效、有效以及無效三項判定標(biāo)準(zhǔn)。一周以內(nèi)患者未發(fā)作哮喘癥狀則判定為顯效；一周以內(nèi)患者哮喘癥狀發(fā)作次數(shù)降低則判定為有效；患者哮喘癥狀發(fā)作次數(shù)無任何變化甚至有所加劇則判定為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100 %。

呼吸困難指數(shù)：費力情況下發(fā)生呼吸困難現(xiàn)象為0級；快走狀態(tài)下發(fā)生氣短現(xiàn)象為1級；于平地正常行走狀態(tài)下因氣喘而需休息為2級；于平地正常行走數(shù)分鐘后因氣喘而需休息為3級；因呼吸困難癥狀嚴(yán)重致使出行受阻為4級。呼吸困難=（2級+3級+4級）/總例數(shù)×100 %。

哮喘癥狀評分（ACT評分）、慢阻肺癥狀評分（CAT評分）：包含五個項目，分別為哮喘對患者日常生活的影響，患者哮喘狀況的影響以及急救藥物的使用和呼吸困難等。

生活質(zhì)量評分：采用SF-36生活質(zhì)量評分表進行評測，包括心理功能、生理功能、社會功能、物質(zhì)生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比并分析兩組治療有效率

研究組的治療有效率相較于常規(guī)組而言，獲得顯著的優(yōu)化效果，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.2632，P=0.0218；P<0.05）。見表1。

2.2 對比并分析兩組呼吸困難指數(shù)

研究組呼吸困難指數(shù)相較于常規(guī)組而言，獲得顯著的優(yōu)化效果，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.1799，P=0.0024；P<0.05）。見表2。

2.3 對比并分析兩組肺功能以及血氣指標(biāo)

研究組肺功能以及血氣指標(biāo)相較于常規(guī)組而言，均獲得顯著的優(yōu)化效果，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者ACT評分、CAT評分對比

在對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者實施孟魯司特鈉治療后，能夠有效改善患者的ACT評分以及CAT評分，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

在對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者實施孟魯司特鈉治療后，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表5。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征屬于臨床中比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，同時，此疾病為哮喘以及慢阻肺的一種合并癥。有關(guān)研究表明，一半左右的慢阻肺患者具有哮喘-慢阻肺重疊綜合征，如果未獲得及時有效地治療手段予以控制，則會對肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重損傷[4-5]。

本次研究結(jié)果表明，研究組治療有效率、呼吸困難指數(shù)、肺功能以及血氣指標(biāo)相較于常規(guī)組而言，均獲得顯著的優(yōu)化效果，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。孟魯司特鈉會對機體中的炎性介質(zhì)予以一定的抑制功效，將其作用于哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的治療過程中，能夠極大改善機體器官存有的攣縮癥狀，并優(yōu)化肺組織的通氣功能，從而減輕氣道中的炎癥反應(yīng)，同時可針對肽素因子的生長加以控制，從而最大限度降低患者癥狀發(fā)作概率[6-7]。此外，患者口服此藥物后，能夠被機體快速吸收，并且不會對臟器功能產(chǎn)生較大的損傷，而即便針對于臟器功能已受到損傷的患者也無須再行調(diào)整藥物劑量，所以可為患者治療安全性予以有力保障[8-9]。

綜上所述，針對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者執(zhí)行孟魯司特鈉治療模式，可將治療有效率、呼吸困難指數(shù)、肺功能以及血氣指標(biāo)均優(yōu)化至最佳范疇以內(nèi)，有較大的臨床推廣價值。

參考文獻

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