精神科高危護理風險標準化管理的實施及效果

劉順紅

摘要：目的：從實際出發(fā)，分析討論精神科高危護理風險標準化管理的實施以及臨床效果。方法：抽取時間范圍在2019年5月-2021年5月期間，于我院接受治療的精神科患者50例作為本次對比實驗的研究對象，做兩組處理，即對照組、觀察組。兩組患者在接受相同臨床治療前提下，給予對照組患者精神科常規(guī)護理，而觀察組則接受精神科高危風險標準化管理，對護理后的最終效果進行臨床的比較。結果：觀察組患者在接受高危風險標準化管理后，暴力、自殘自殺事件的發(fā)生率出現了明顯下降，與對照組相比下降趨勢更加顯著（P<0.05）;患者及其家屬對護理人員滿意度，同樣以觀察組患者更佳（P<0.05）。結論：通過精神科高危護理風險的標準化管理實施，能夠大大提升精神科患者的護理質量，減少患者不良風險事件的發(fā)生率，緩解患者、家屬與護理人員之間的關系，進一步提升醫(yī)院精神科的護理水平與質量。

關鍵詞：精神科;護理風險;標準化管理;實施效果

【中圖分類號】R473.74 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-287-01

精神科患者由于自身疾病的原因，治療期間非常容易出現情緒失控、認知障礙等情況，甚至還會出現自傷、自殺以及暴力傷人等護理風險事件[1]。另外，由于精神科護理風險事件具有一定的隱蔽性與突發(fā)性，需要通過預見性護理風險評估，實施高危護理風險標準管理，才能夠進一步的提高精神科護理風險管理的規(guī)范性以及標準型，減少不良事件發(fā)生，保證患者健康安全。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取同一時間范圍內的50例精神科患者分為對照組、觀察組。其中對照組25例，男女比例為13∶12，年齡范圍在32-54歲之間，平均年齡為（39.58±2.03）歲;觀察組患者25例，男女比例為14∶11例，年齡范圍旨在35-56歲之間，平均年齡值（40.02±1.04）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上并不存在顯著差異，可進行臨床對比。

1.2方法

本次研究對照組患者除接受與觀察組患者一致的臨床治療以外，將接受精神科常規(guī)護理，而觀察組則接受高危風險標準化管理，具體如下：

首先，由精神科護理部根據科室實際情況健全關于護理風險的管理預案、高危風險防范管理制度，統一制定關于風險評估的評分標準、風險級別的劃分標準等[2]，針對所有護理人員展開統一的培訓;

其次，實現護理風險標準化管理。在制定了相對統一的護理風險評估標準后，所有精神科的患者在進入醫(yī)院接受治療時，都能夠進行以此常規(guī)的評估，護理人員將患者的評估結果詳細記錄在患者的病情記錄中。其中，所有新入院的患者都需要進行三級評估。一級評估有責任護士完成，將所有關于高?；颊叩淖o理風險以及特殊護理方式詳細告知家屬，令其知曉簽字[3];二次評估由院內責任組長完成，主要目的在于完善一級評估沒有完成的事項;三級評估由精神科護士長完成，最終評估完成后將高危護理風險患者上報備案，接受高危風險的標準化管理。

最后，嚴格執(zhí)行責任制的相關標準及規(guī)定。所有高?；颊叨紤斣O立相應的責任護士，由責任護士負責高?；颊叩呐R床護理工作，比如：病情觀察、康復指導、心理護理以及臨床治療等。責任護士每天將高?；颊叩娘L險進行復評與記錄，直到患者評估降至低危。

針對精神科高?；颊叩臉藴使芾?，首先在面對具有暴力高危風險的精神科患者時，責任護士應當定期實施健康教育，幫助患者樹立信心[4]，并幫助患者尋找到代替暴力解決的方法;另外，在接觸患者時應當注意方式方法，與患者始終保持在安全范圍內，避免刺激患者;其次，面對具有出走高危風險的患者，責任護士應當做好患者的心理護理，患者在接受外出檢查與治療時，責任護士應當做好相應的防范工作，避免患者在此期間擅自出走。最后，加強對護理人員的培訓與教育，精神科內部做好相應的安全意識教育以及學習護理風險防范知識，減少護理不良事件的發(fā)生。

1.3觀察指標

對研究過程中患者所產生的暴力、自殘自殺事件發(fā)生率以及患者、屬對護理人員滿意度進行進一步的統計與分析。

1.4統計學分析

該文的實驗數據均使用 SPSS 19.0 軟件進行統計學分析與處理。

計量資料采用t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗。

若P< 0.05，則表示組間對比差異具有統計學意義。

2.結果

2.1患者護理風險事件發(fā)生率對比

詳見表1，兩組患者護理后在護理風險事件的發(fā)生率比較上，對照組患者發(fā)生概率明顯高于觀察組患者，對比差異顯著（P<0.05）.

2.2患者、家屬對護理人員滿意程度對比

患者、家屬對護理人員滿意程度統計詳見表2，結果顯示觀察組患者獲得患者、家屬的認可程度更高，且P值<0.05.

3.結論

所謂護理風險，指的是患者在住院接受護理人員的護理管理期間可能發(fā)生的不良事件[5]。通過護理風險標準化管理，能夠積極、有效提高醫(yī)護人員、患者以及家屬安全的預防措施，同時還能夠早期對可能發(fā)生的風險事件進行評估與識別，之后通過及時、有效的干預，減少不良事件的發(fā)生概率。

通過本次研究結果發(fā)現，在面對精神科高危患者時，通過護理風險標準化管理能夠做到提前預知不良事件的發(fā)生，并通過及時的預防與解決，降低了精神科臨床不良事件的發(fā)生概率，同時提高了患者、家屬對護理人員的滿意度，可以在臨床范圍內推廣使用。

參考文獻：

[1] 王月燕，范喜英. 精神科高危護理風險標準化管理的實施及效果[J]. 當代護士（中旬刊），2020，27（8）：168-170.

[2] 鄧蓉林，岳玉川，吳冬梅. 精神科患者護理風險標準化評估及管理[J]. 齊魯護理雜志，2019，25（1）：129-131.

[3] 崔淑敏. 高危藥品管理在精神科的應用及對策分析[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（34）：113-114.

[4] 張仲霞，董春玲，孫立娟，等. 精神科患者入院高危因素評估表的應用研究[J]. 健康大視野，2020（13）：257.

[5] 何成添，李小畫，李洪波，等. 精神科住院病人跌倒相關因素及護理對策的研究進展[J]. 全科護理，2019，17（9）：1046-1048.