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    合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)在消化內科IBD患者生物制劑的應用探討

    2021-09-11 08:01:16于彤彤
    中國典型病例大全 2021年9期
    關鍵詞:消化內科

    摘要:目的:研究合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)在消化內科IBD患者生物制劑的應用價值。方法:2020年3月~2021年4月,選擇我院86例消化內科IBD患者,以抽簽法均分為甲組(n=43例)、乙組(n=43例)。甲組應用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)干預,乙組采用常規(guī)干預,比較兩組患者用藥合理性。結果:甲組醫(yī)囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05);經(jīng)過對比,甲組用藥不合理情況(溶媒不合理、禁忌證、用藥超量)明顯優(yōu)于乙組,數(shù)據(jù)差異可比(P<0.05)。結論:醫(yī)護人員應用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)干預,能夠增強消化內科生物制劑用藥合理性,降低用藥風險,值得后期臨床應用。

    關鍵詞:安全輸液;預警監(jiān)控系統(tǒng);消化內科

    【中圖分類號】R246.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)09-009-01

    在當前醫(yī)療領域,醫(yī)護人員通過合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)(PASS)平臺。對醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行二次審核,從而實現(xiàn)了對臨床合理用藥的監(jiān)護作用,利于展開相關藥事管理工作[1]。而在此基礎上,相繼開發(fā)了合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng),通過信息數(shù)據(jù)平臺對各級醫(yī)療單位進行全面評估,針對關鍵環(huán)節(jié)展開干預并予以預警提示,另外也注重問題及時溝通與反饋,以實現(xiàn)多維一體聯(lián)動,隨時評價、提高消化內科生物制劑用藥合理性。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2020年3月~2021年4月消化內科IBD患者86例,以抽簽法均分為兩組。甲組男女例數(shù)之比22:11,年齡15~77歲,平均(37.47±16.44)歲,;乙組男女例數(shù)之比23:10,年齡17~74歲,平均(36.08±15.27)歲,。比較上述甲乙組資料,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    乙組采取常規(guī)干預,甲組應用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)干預,具體為:(1)醫(yī)生方面。優(yōu)先接診輸注生物制劑的患者,設立了IBD患者入院檢查、輸注生物制劑的醫(yī)囑套,便于醫(yī)囑快速下達,減少遺漏。入院時快速進行輸液前相關血液檢查,次日查房前下達輸液醫(yī)囑,上午輸注完畢,保證患者24小時出入院。(2)藥房層面。與藥房相關負責人協(xié)商,將我科生物制劑視作搶救藥優(yōu)先發(fā)藥,并專箱單獨放置保存。(3)醫(yī)管家層面。與醫(yī)管家相關配送部門合作,接到發(fā)藥消息,迅速反應,第一時間配送至科室,保證患者快速用藥。(4)護士層面。每天連班護士負責接待,接待后迅速接到醫(yī)囑完成輸液前檢查,次日早由專人配置生物制劑,并在專業(yè)科室進行輸注,全程專人調速、記錄、保證患者輸注安全。(5)患者方面。按時間提前掛號辦理入院,準時接受輸注,輸注后24小時內辦理出院。(6)科室建立生物制劑輸注預約信息化系統(tǒng)。按照輸注間隔時間分類,在下次輸注前電聯(lián)患者做好住院準備。

    1.3觀察指標

    (1)不合理醫(yī)囑包括:警告、提醒[2]。

    (2)醫(yī)囑用藥不合理類型主要包括:溶媒不合理、禁忌證、用藥過量以及配伍問題。

    1.4統(tǒng)計學分析

    以SPSS20處理,不合理醫(yī)囑、醫(yī)囑用藥不合理類型均以%表示,行檢驗。P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1不合理醫(yī)囑對比

    甲組醫(yī)囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。見表1。

    2.1用藥不合理類型對比

    經(jīng)過對比,甲組用藥不合理情況(溶媒不合理、禁忌證、用藥超量)明顯優(yōu)于乙組,數(shù)據(jù)差異可比(P<0.05)。見表2。

    3討論

    近年來,隨著醫(yī)療領域的不斷創(chuàng)新發(fā)展,生物制劑也得到大范圍應用,并且逐漸得到大部分患者的認識與認可,生物制劑由于其特有的作用機理,以及毒副作用較低這一顯著優(yōu)點,為諸多患者帶來福音[3]。而消化內科近年來應用療效較確切,包括英夫利西單抗、維得麗珠單抗、烏司奴單抗等生物制劑,臨床應用十分廣泛[4]。因此針對消化內科給藥應采取多方聯(lián)動,應用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)意義重大。

    在本次研究中,甲組醫(yī)囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05);經(jīng)過對比,甲組用藥不合理情況(溶媒不合理、禁忌證、用藥超量)明顯優(yōu)于乙組,數(shù)據(jù)差異可比(P<0.05)。具體分析為:應用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)可以實現(xiàn)對處方、醫(yī)囑的實時監(jiān)測,醫(yī)生優(yōu)先接診輸注生物制劑的患者,迅速下達醫(yī)囑并完成輸液前的相關檢查,保證次日即可輸注完畢,即可出院;藥房方面日常做好生物制劑的單獨保管及優(yōu)先發(fā)藥工作,配合醫(yī)管家實現(xiàn)第一時間配送,保證患者迅速用藥;安排連班護士做好病患接待,迅速按照醫(yī)囑完成相關檢查,由專人配置生物制劑,并在專業(yè)科室完成灌注,期間患者做好醫(yī)療配合工作。另外,借助實時預警系統(tǒng),實現(xiàn)預約功能,指導后續(xù)工作有序開展,通過實現(xiàn)多維一體聯(lián)動,提高醫(yī)療工作效率,降低安全管理成本,也增強了消化內科用藥的合理性與安全性,提高藥學服務水平[5]。

    綜上分析,醫(yī)護人員應用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)干預,能夠增強消化內科生物制劑用藥合理性與安全性,降低用藥風險,值得后期臨床應用。

    參考文獻:

    [1]曾雙雙,王棟,劉萬里,等.基于"醫(yī)-藥-護"預警監(jiān)控系統(tǒng)的合理安全輸液整合管理實踐[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2019,039(007):746-751.

    [2]徐建英,吳虹,李哲明.基于信息化的個性化護理質量指標評價系統(tǒng)在兒科門診輸液室的應用研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2020,015(001):106-108.

    [3]周賽,馬紅麗,阮文珍.基于信息化構建的靜脈安全用藥管理模式的應用研究[J].中國全科醫(yī)學,2020,023(024):3064-3069.

    [4]葉盈,姚碧君,應靜君,等.智能化實時監(jiān)控在輸液安全中的應用研究[J].中國實用護理雜志,2019,35(23):1815-1818.

    [5]袁雍,邵燕飛,毛小紅,等.PDCA循環(huán)在重點監(jiān)控藥品管理中的應用效果[J].中國現(xiàn)代應用藥學,2019,v.36(12):134-138.

    作者簡介:姓名:于彤彤 性別:女 出生年月日:1993.8.5貫籍:皖合肥 民族:漢 學歷: 本科 職稱 :護師研究方向: 護理學

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