硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效分析

摘要：目的：為了深入研究對(duì)慢性心衰患者實(shí)施硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)后，患者臨床療效及生活質(zhì)量。方法：選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的慢性心衰患者共98例，給予硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)治療干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各49例患者。對(duì)比兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組慢性心衰患者臨床療效及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)慢性心衰患者實(shí)施硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)，可有效改善患者臨床療效及生活質(zhì)量，故方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：硝普鈉;多巴胺;慢性心衰;臨床療效及生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-208-01

目前，心力衰竭已成為全球范圍內(nèi)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，而慢性心衰患者主要采取服用藥物治療，但是常規(guī)的藥物治療所起的作用有效率約為0.5。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的慢性心衰患者共98例，給予硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)措施組為研究組，研究組平均年齡為（61.24±1.29）歲;給予常規(guī)治療干預(yù)措施組為參照組，參照組平均年齡為（61.06±1.31）歲;對(duì)比兩組慢性心衰患者臨床療效及生活質(zhì)量。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)治療，使用洋地黃、利尿劑和、（ACEI） 進(jìn)行治療。研究組在參照組基礎(chǔ)上使用硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療，通過靜脈泵注的方式為患者泵注鹽酸多巴胺注射液，注意速度控制為 1-5 μg/（kg·min） ，之后將硝普鈉與50毫升注射用氯化鈉溶液混合后，通過微量靜脈泵入的方式為患者泵注，硝普鈉的初始計(jì)量控制在每分鐘每千克體重0.3微克，在治療過程中逐漸將硝普鈉劑量增加到5微克，同時(shí)治療過程中注意監(jiān)測(cè)患者血壓情況，調(diào)整具體劑量需根據(jù)臨床實(shí)際情況及患者血壓水平作調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的臨床療效及生活質(zhì)量。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床療效

干預(yù)完成后，研究組臨床療效顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對(duì)比兩組生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)完成后，研究組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3討論

心衰是各種心臟疾病后期或終末期的轉(zhuǎn)歸，心衰會(huì)導(dǎo)致我國(guó)每年超過100萬(wàn)人住院，而且出院后6個(gè)月內(nèi)再次住院率為25～40%。此外，左心收縮功能小于35%的心衰患者雖然在住院期間死亡率只有4%，但出院后當(dāng)年的死亡率約占50%，是一個(gè)相當(dāng)驚人的數(shù)字。心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙。常規(guī)治療是采用洋地黃、利尿劑等藥物，利尿劑可緩解患者電解質(zhì)紊亂及緩解患者血壓異常。洋地黃藥物使用時(shí)需要注意患者有無(wú)惡心的情況。目前已知的慢性心衰的病理生理機(jī)制，其藥物治療主要是通過抑制神經(jīng)激素激活或改善血流動(dòng)力學(xué)癥狀起作用。這些藥物治療方法雖然改善了患者臨床癥狀，減慢了左心室收縮功能障礙和左心室容積擴(kuò)大的進(jìn)展，但患者的病情仍然會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)展，預(yù)后依然很差。隨著硝普鈉、多巴胺等藥物微量輸液泵大規(guī)模臨床應(yīng)用，使得精準(zhǔn)治療取得成功，得到精準(zhǔn)效果，大大提高了患者的生存率，配合常規(guī)治療，可以顯著提高患者臨床療效。本次研究中，研究組接受硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)，參照組接受常規(guī)治療干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的臨床療效及生活質(zhì)量，研究組患者臨床療效及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取慢性心衰患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)和常規(guī)治療干預(yù)，結(jié)果可見，硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)慢性心衰患者采取硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療干預(yù)，患者臨床療效及生活質(zhì)量顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：李廣，1979年出生，遼寧大連人，大連金州區(qū)第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師，碩士，心血管臨床。