耳鼻喉外科手術(shù)患者術(shù)后感染影響因素分析

向懷玉

摘要：目的：本文側(cè)重對耳鼻喉外科手術(shù)患者術(shù)后感染影響因素分析。方法：本實(shí)驗(yàn)選取我院在2019年3月—2020年3月收治的耳鼻喉外科患者，共計(jì)140例，就140例接受耳鼻喉外科手術(shù)治療的患者術(shù)后感染的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。術(shù)后感染的因素與手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、年齡相關(guān)進(jìn)行多因素分析，顯示手術(shù)時(shí)間長、高齡以及住院時(shí)長等感染因素進(jìn)行綜合性的分析。P<0.05，具有可比性，確保了實(shí)驗(yàn)的公平性。結(jié)論：耳鼻喉外科患者的術(shù)后感染影響因素雖然較多。但手術(shù)時(shí)長，高齡以及住院時(shí)長是感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。需要及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施控制，最大程度控制術(shù)后的感染發(fā)生。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉外科;手術(shù)患者;影響因素

【中圖分類號】R61 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-155-01

耳鼻喉外科手術(shù)雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的增加，手術(shù)的成功率在逐漸升高，但是術(shù)后仍然存在不可避免地感染性并發(fā)癥，患者的住院時(shí)間會相對延長，需要承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且影響患者術(shù)后的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的水平，因此，在了解耳鼻喉外科手術(shù)患者感染發(fā)生的影響因素，指導(dǎo)臨床積極地采取有效的預(yù)防措施，對減少手術(shù)感染的人數(shù)非常重要。

1、資料與方法

1.1一般資料

此次手術(shù)實(shí)驗(yàn)選取2019年3月—2020年3月，在我院就診并接受治療的耳鼻喉科患者疾病患者，入選患者共140例，所有的患者都對本次的研究知情并同意分組研究。在所有的患者中，男性病人共88例，女性病人共52例，年齡30—60周歲，平均年齡為（40.2±2.8）歲，全部患者均對此次研究以及知情同意，簽署知情同意書，所有耳鼻喉科患者在一般資料上無明顯差異，P>0.05，具有可比性，確保了實(shí)驗(yàn)的公平性。

1.2方法

主要是采取分析方法，對患者的性別、年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)長進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對單方面的因素分析，經(jīng)過采取統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行具體的分析。

1.3觀察指標(biāo)

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2.結(jié)果

2.1單方面的因素分析

此次試驗(yàn)，納入的140例患者，在接受耳鼻喉外科手術(shù)治療的患者術(shù)后，出現(xiàn)了感染的人數(shù)較多，影響手術(shù)感染出現(xiàn)的因素，得出以下數(shù)據(jù)。比如年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等，差異P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2多因素探索

從下表多因素的分析可以得知，耳鼻喉外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)的感染獨(dú)立影響因素包含手術(shù)時(shí)長、年齡、住院時(shí)間等，P<0.05，詳情見表2.

3.討論

此次研究，主要是就耳鼻喉這一科室，面對導(dǎo)致手術(shù)的原因以及手術(shù)的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過對單雙方面的因素進(jìn)行綜合分析，不難看出，手術(shù)時(shí)間的長短、以及住院時(shí)長等問題都會引發(fā)相應(yīng)的患者術(shù)后出現(xiàn)一定的感染情況。

在導(dǎo)致耳鼻喉患者出現(xiàn)相應(yīng)的感染因素的過程中，患者在住院期間會因身體的疾病治療周期，以及多次頻繁地與他人接觸而導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員以及探視人員，進(jìn)而會導(dǎo)致細(xì)菌的數(shù)量不斷地增加，容易誘發(fā)交叉感染。并且因廣泛地運(yùn)用抗生素藥物，細(xì)菌的耐藥性得到了顯著的提升，會導(dǎo)致治療的效果相應(yīng)的降低，再者，術(shù)后患者如果未能及時(shí)的補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，則會降低免疫水平，導(dǎo)致抵抗力下降，因而極其容易出現(xiàn)感染的問題。在治療的過程中，因手術(shù)持續(xù)的時(shí)間較長，相應(yīng)的麻醉所需要的時(shí)間也會延長，一般情況下，創(chuàng)面暴露在空氣中的時(shí)間越長，則引發(fā)細(xì)菌侵襲的感染可能性越高。除此之外，手術(shù)會損傷機(jī)體的局部組織，降低患者的抵抗水平，對外來的微生物入侵缺乏有效的抵抗力，所以會容易出現(xiàn)感染的問題。

并且，在年齡因素方面，年齡越大，則會引發(fā)機(jī)體的免疫力也明顯下降，受到細(xì)菌侵害的可能性也會明顯的得以升高，感染發(fā)生的可能性也高。再者，有相似的研究發(fā)現(xiàn)，抗生素的使用對于感染問題也會產(chǎn)生較大的影響，一般情況下，在手術(shù)前的30分鐘-1.5小時(shí)內(nèi)可選擇抗生素預(yù)防性的應(yīng)用，并且對于手術(shù)持續(xù)時(shí)間長的患者，可增加一次性抗生素。術(shù)后，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染性的問題，需要對感染的具體位置進(jìn)行確定，并且找到正確的感染源。

在未確定前，如果感染具備診斷要素，就可以應(yīng)用廣譜抗生素進(jìn)行治療，待獲取細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果后，即可改為使用更加具有特異性的抗生素進(jìn)行治療。因此，如果持續(xù)使用抗生素，仍然無法對感染進(jìn)行有效控制，此時(shí)應(yīng)該考慮是否是真菌感染所致，需要進(jìn)一步對真菌的培養(yǎng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

綜上而言，手術(shù)時(shí)長、高齡、住院時(shí)間等因素，都是耳鼻喉外科手術(shù)患者出現(xiàn)感染的影響因素，臨床上需要從以上幾大方面進(jìn)行預(yù)防以及控制，最大程度地減少術(shù)后感染。

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