替米沙坦與前列地爾和川芎嗪聯(lián)用在糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者中治療的臨床效果

胡平娟

【摘要】目的：分析探究為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施替米沙坦與前列地爾和川芎嗪的作用和價值。方法：在 2018年3月～2020?年3?月中選擇68?例患者展開綜合評價和分析，隨機(jī)分為觀察組（替米沙坦與前列地爾和川芎嗪）和對照組（替米沙坦與前列地爾），各 34 例，并對其治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組血壓、血糖各項指標(biāo)較之對照組具有顯著差異性（P < 0.05）。結(jié)論：為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施三種藥物聯(lián)合治療中，其具有更高的臨床治療價值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦;前列地爾;川芎嗪;糖尿病腎病;高血壓

【中圖分類號】R587?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.201

糖尿病腎病（diabetic nephropathy）屬于糖尿病患者中最為嚴(yán)重的合并癥之一，近年來呈現(xiàn)出上升的趨勢，由于其代謝紊亂情況極為復(fù)雜，當(dāng)其不斷發(fā)展至終末期腎臟病時，治療更為棘手，因此當(dāng)患者呈現(xiàn)出蛋白尿的情況時，需要早期進(jìn)行有效的干預(yù)和治療從而延緩疾病進(jìn)展速度，達(dá)到改善患者預(yù)后情況的目的 [1-2]。本文針對為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施替米沙坦與前列地爾和川芎嗪的作用和價值進(jìn)行評價和分析，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在 2018?年 3?月 ～2020?年 3?月中選擇 68?例患者展開綜合評價和分析，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各 34?例，將 2?組基線資料進(jìn)行對比（P> 0.05），見表 1。

1.2?方法

對照組實施替米沙坦片（鄭州韓都藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070246，規(guī)格：40mg*12?片）與前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H10980024，規(guī)格：2ml?：10μg）進(jìn)行本次治療，以上 2?種藥物使用劑量分別為每日一次，每次一片;每日一次，每次使用1～2ml?混合 5% 葡萄糖溶液進(jìn)行稀釋實施靜脈滴注操作 [3]。

觀察組在其基礎(chǔ)上實施川穹嗪（貴州拜特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H52020959，規(guī)格：5ml*5?支）進(jìn)行本次治療，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，每次使用 5～10ml?聯(lián)合 5%?葡萄糖 500ml?進(jìn)行充分的稀釋，每日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

以上 2?組患者均接受不同的治療方式干預(yù)，其觀察指標(biāo)如表 2?所示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2?結(jié)果

2.1?治療前后空腹血糖變化情況

治療3～6?周觀察組空腹血糖較之對照組差異顯著（P?< 0.05），見表3。

2.2 治療前后血壓指標(biāo)變化情況

觀察組血壓指標(biāo)較之對照組具有顯著差異（P?< 0.05），見表 4。

3?討論

罹患糖尿病腎病的患者其疾病的進(jìn)展速度不僅與腎小球系膜病變呈 相關(guān)性，同時還與患者合并高血壓有著直接的關(guān)系，使得疾病進(jìn)展速度不斷加快?，F(xiàn)階段對于治療糖尿病和高血壓并無特效藥物，僅能通過藥物達(dá)到控制血壓、血糖的目的 [4]。而替米沙坦屬于受體拮抗類藥物，具有緩解腎臟炎癥的作用;前列地爾屬于擴(kuò)血管類藥物，具有改善腎功能的作用; 川芎嗪屬于鈣離子拮抗劑，具有改善患病者心血管功能的作用。本次研究中，為 DN?合并高血壓的患者實施三種藥物聯(lián)合使用，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組血壓、血糖各項指標(biāo)較之對照組具有顯著差異性（P?< 0.05），由此可見，有效的治療措施對于延緩疾病進(jìn)展速度具有重要意義。

綜上所述，為糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓患者實施替米沙坦與前列地爾和川芎嗪在臨床治療中，其具有更高的臨床治療價值，使得患者的血糖、血脂以及血壓等得到有效的控制，從而延緩疾病進(jìn)展速度，值得推廣應(yīng)用。

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