細節(jié)護理在主動脈內(nèi)球囊反搏 (IABP) 治療冠心病危重癥患者中的應用效果分析

柳燕

【摘要】目的：探討細節(jié)護理在主動脈內(nèi)球囊反搏 （IABP）?治療冠心病危重癥患者中的應用效果。方法：在 2017?年 12?月至 2020?年6?月之間進行本研究的冠心病危重癥患者研究樣本選取，共選取 110?例，將其隨機抽簽法分為（n=55?應用傳統(tǒng)的護理）為對照組，（n=55應用細節(jié)護理）為觀察組，分析兩組患者護理后臨床各項指標。結果：觀察組護理后臨床各項指標與對照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P< 0.05）。結論：在臨床 IABP?治療冠心病危重癥患者中應用細節(jié)護理的效果非常好，可有效減少患者的手術時間和住院時間，促進預后恢復，值得臨床的借鑒與推廣。

【關鍵詞】細節(jié)護理;主動脈內(nèi)球囊反搏;冠心病;危重癥;應用效果

【中圖分類號】R473?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.096

冠心病是臨床比較常見的一種疾病，屬于器質(zhì)性心臟疾病的一種， 有研究表明，該病的發(fā)病機制主要與吸煙、年齡變化、動脈硬化等因素有關，目前，冠心病在我國的發(fā)病率正逐年呈上升趨勢 [1]。在對患者進行治療時，主動脈內(nèi)球囊反搏 （IABP）?是治療的關鍵手段之一，能夠有效的增加患者重要臟器的血流灌注，減輕患者的心臟負荷，從而提高輸出量， 利于促進搶救成功率的提高，同時，能為血管的重建做好相應的準備。當前，對于 IABP?治療冠心病的應用臨床還存有極大的爭議，例如術后的并發(fā)癥會對患者造成哪些影響等。因此，在對患者進行 IABP?治療的同時增加有效的護理干預可減少術后并發(fā)癥，提高治療的效果 [2]。本次研究主要探討了細節(jié)護理在主動脈內(nèi)球囊反搏 （IABP）?治療冠心病危重癥患者中的應用效果，詳細如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

在 2017?年 12?月至 2020?年 6?月之間進行本研究的冠心病危重癥患者研究樣本選取，共選取 110?例，將其隨機抽簽法分為（n=55?應用傳統(tǒng)的護理）為對照組，（n=55?應用細節(jié)護理）為觀察組，本研究所有患者的疾病基本資料相比數(shù)據(jù)相當，（P?> 0.05），具有可比意義，見表 1。

1.2?方法

對照組應用傳統(tǒng)的護理，，密切監(jiān)測患者的病情和血流動力學，嚴格評估治療的效果，例如患者的心率恢復正常、癥狀減輕、肺動脈壓下降等，就表示治療的效果好，可以考慮將機器撤除，但是相反的必須要遵醫(yī)用藥，持續(xù)進行病情監(jiān)測，從而促進患者的血流動力學得到改善。觀察組則在對照組基礎上實施細節(jié)護理，具體內(nèi)容如下：（1）觀察反搏效果。在早期由于患者的心功能較差，所以需給予患者 1：1?的輔助治療，確保反搏的良好效果，例如尿量增多、肺動脈壓下降、循環(huán)改善等;如果患者的心功能改善、血流動力學相對穩(wěn)定，可以將輔助調(diào)整為 1：4?～ 1：2，根據(jù)患者的恢復情況逐漸停用;密切觀察患者的壓力波形，一旦發(fā)現(xiàn)反搏波減小或消失則表示反搏球囊測壓導管受到彎折或堵塞，需要立即進行處理;觀察患者的反搏壓、波形、平均壓、平均壓、舒張壓，結合各項壓力的變化和心率、尿量等指標來準確評估患者的病情，對壓力大小和反搏頻率進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)，在調(diào)節(jié)之后密切觀察患者的反搏壓力顯示值，及時發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣的情況并進行處理。（2）心理護理。對危重癥患者加強巡視，且進行 24h?的全面監(jiān)護，提高患者的安全感，可進行遠程視頻通話服務，多與患者及家屬進行溝通和交流，等到患者的病情穩(wěn)定后可通過鼓勵、疏導等方式;奧改善患者的不良情緒。開展健康教育，對患者進行時間與空間的定位，降低患者的心理應激，為患者營造安靜、舒適的住院環(huán)境，在對患者實施護理操作之前，為患者和家屬講解護理的目的和方法，充分尊重和理解患者，從語言、表情、肢體等方面讓患者感受到關懷。

1.3?觀察指標

分析兩組患者護理后臨床各項指標，主要包括：治療時間、重癥監(jiān)護時間、藥物使用時間、住院時間。

1.4?統(tǒng)計學方法

2?結果

2.1?分析研究患者護理后臨床各項指標

觀察組護理后臨床各項指標與對照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P< 0.05），如下表 2。

3?討論

隨著如今人們的生活水平逐漸提高，冠心病的發(fā)生率也在逐年上升，嚴重威脅了人們的身體健康和生命安全。在對冠心病患者治療中， IABP?是治療的主要手法之一，可以有效緩解患者的心肌供血不足，使患者能夠在短時間內(nèi)達到緩解的目的，挽救患者的生命。但是研究發(fā)現(xiàn)IABP?治療術后對患者的并發(fā)癥較多，不利于提高患者的生活質(zhì)量，因此，對患者實施良好的護理干預至關重要，可以有效促進患者預后的恢復。采用細節(jié)護理在 IABP?治療中應用可以減少術后并發(fā)癥，從反搏效果、心理護理等方面來著手，對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理措施，全面控制術后的危險事件，從而達到預防不好事件的目的，確保最佳的治療效果 [3]。

本研究觀察組護理后臨床各項指標與對照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P?< 0.05）。

綜上所述，在臨床 IABP?治療冠心病危重癥患者中應用細節(jié)護理的效果非常好，可有效減少患者的手術時間和住院時間，促進預后恢復，值得臨床的借鑒與推廣。

參考文獻：

[1]?陳明族 . 主動脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術期護理中的應用 [J].?今日健康 ， 2015（5）：238-238.

[2]?許學美 ， 任怡 . 主動脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術期護理中 的應用探析 [J].?健康必讀 （ 下旬刊 ）， 2018， 000（012）：25-26.

[3]?周薇 . 探討冠心病危重癥患者應用主動脈球囊反搏術 （IABP） 的護理干預價值效果 [J].?健康之友 ， 2019， 000（021）：44.