探析全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果

陳淑娟

【摘要】目的：探析全面護(hù)理模式干預(yù)膽結(jié)石患者的效果。方法：擇取膽結(jié)石患者 68?例，時(shí)間 2019?年 5?月～2020?年 5?月，隨機(jī)分 2?組， 分別采取全面護(hù)理模式（觀察組，34?例）、常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，34?例）干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。 結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組恢復(fù)時(shí)間短， 并發(fā)癥發(fā)生率低，（P?< 0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)膽結(jié)石患者予以全面護(hù)理模式干預(yù)可增強(qiáng)患者術(shù)后恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;膽結(jié)石;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.077

目前膽結(jié)石屬于臨床上發(fā)生率較高的疾病，患者最明顯癥狀可表現(xiàn)為右上腹絞痛或隱痛、惡心、嘔吐等，一旦確診后需及時(shí)采取治療措施， 避免出現(xiàn)膽管炎、胰腺炎、腸梗阻等并發(fā)癥 [1]。目前微創(chuàng)手術(shù)作為有效治療手段之一，能夠?qū)Y(jié)石進(jìn)行有效地清除，同時(shí)對(duì)患者身體造成創(chuàng)傷較小，但大多數(shù)患者由于對(duì)手術(shù)了解度較低，因而可能在治療期間出現(xiàn)不良情緒，影響治療工作順利進(jìn)行，因此在治療同時(shí)配合護(hù)理措施，才能達(dá)到最佳治療效果 [2]。本文認(rèn)為針對(duì)膽結(jié)石患者采用全面護(hù)理模式效果顯著，內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

擇取膽結(jié)石患者 68?例，時(shí)間 2019?年 5?月 ～2020?年 5?月，隨機(jī)分2?組，分別采取全面護(hù)理模式（觀察組，34?例）、常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，34?例）干預(yù)。兩組資料差異，（P?> 0.05），見表 1。

1.2?方法

對(duì)照組配合治療予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組則在治療中為患者提供全面護(hù)理，干預(yù)重點(diǎn)內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前需要對(duì)患者身體進(jìn)行全面檢查，結(jié)合檢查結(jié)果、針對(duì)患者實(shí)際情況選擇最佳手術(shù)方式; 為患者介紹手術(shù)步驟、操作、期望效果等內(nèi)容，提高患者對(duì)疾病及手術(shù)方式認(rèn)識(shí)度，緩解患者術(shù)前緊張情緒。指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)行常規(guī)禁食、禁飲， 于手術(shù)日當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員需提前準(zhǔn)備好手術(shù)室環(huán)境、器械、藥品，在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言和動(dòng)作鼓勵(lì)，給予患者接受治療自信心，告知患者術(shù)中配合要點(diǎn)，提高患者手術(shù)配合度。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員要與術(shù)者進(jìn)行密切配合，需要對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行觀察，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化狀況，同時(shí)在進(jìn)行手術(shù)器械傳遞時(shí)需嚴(yán)格按照無(wú)菌要求進(jìn)行;在使用藥物時(shí)與術(shù)者多次核對(duì)藥物名稱與使用劑量，術(shù)中給予患者保暖措施，避免出現(xiàn)肢體冰冷情況。（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)順利完成后，將患者頭部偏向側(cè)面，確保患者呼吸道通暢，給予患者吸氧治療，直到麻醉藥物失效。待患者蘇醒后，協(xié)助患者行舒適體位，術(shù)后可適當(dāng)?shù)亟o予患者流質(zhì)食物，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);待患者病情恢復(fù)情況較好時(shí)，可逐漸增加 半流質(zhì)食物，過渡到正常食物。對(duì)患者切口進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，避免創(chuàng)口出現(xiàn)感染等情況。在患者術(shù)后恢復(fù)情況較好時(shí)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.3?效果判定

1.3.1?比較患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

1.3.2?對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較，包括切口感染、出血、皮下血腫。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 spss22.0?對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)采用（%）表示，采用 x2?檢驗(yàn)，計(jì)量采用均（x±s）來(lái)表示，采用 t?檢驗(yàn)，P?< 0.05?表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組短，（P?< 0.05），見表 2。

2.2?并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，（P?< 0.05），見表 3。

3?討論

隨著年齡不斷增加膽結(jié)石發(fā)病率也不斷升高，針對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行分析，主要涉及患者自身飲食習(xí)慣、遺傳、環(huán)境等因素。若未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效治療，則會(huì)嚴(yán)重影響患者身體健康狀況。伴隨醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，目前微創(chuàng)手術(shù)能夠達(dá)到較高結(jié)石清除率，并且在術(shù)后恢復(fù)效果較好;但在治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠增強(qiáng)治療效果 [3]。

全面護(hù)理主要是通過對(duì)患者圍術(shù)期身體情況進(jìn)行細(xì)致觀察，給予相應(yīng)護(hù)理措施，針對(duì)患者認(rèn)知情況進(jìn)行健康知識(shí)講解，對(duì)患者展開心理疏導(dǎo)措施，在術(shù)后對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，從而影響患者病情恢復(fù)。此外還針對(duì)患者制定出術(shù)后恢復(fù)鍛煉，利于縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，增強(qiáng)護(hù)理滿意度。

在本研究中，觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組短，（P?< 0.05）;采用全面護(hù)理能夠更加貼合患者切實(shí)護(hù)理需求，盡可能地縮短患者恢復(fù)及住院時(shí)間;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低，（P?< 0.05）;說(shuō)明全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在膽結(jié)石患者中，能夠減少風(fēng)險(xiǎn)因素產(chǎn)生，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上，運(yùn)用全面護(hù)理能夠提高膽結(jié)石患者恢復(fù)速度，符合臨床需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]?靳亞仙 ， 趙亞莉 . 膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分的影響[J].?山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2055-2057.

[2]?韋漢群. 護(hù)理干預(yù)配合低相對(duì)分子質(zhì)量肝素預(yù)防腹腔鏡膽囊結(jié)石切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成 [J]. 血栓與止血學(xué) ， 2018， 24（6）：1052-1054.

[3]?徐凌云 ， 王霞 . 腹腔鏡與膽道鏡聯(lián)合應(yīng)用于老年膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的圍術(shù)期護(hù)理 [J].?實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 ， 2018， 22（18）：91-94.