分析在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中應用個性化護理的臨床價值

車小晶

摘要：目的 分析重癥肺炎高熱驚厥小兒應用個性化護理的效果。方法 選取本院2019年12月-2020年11月收治的78例重癥肺炎高熱驚厥小兒，將其實施抽簽分組，各39例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施個性化護理。對比護理干預價值。結果 觀察組干預有效率與對照組相比，前者更高（P<0.05）。觀察組患兒抽搐驚厥癥狀消失時間及神志恢復時間相比對照組均更早（P<0.05）。結論 重癥肺炎高熱驚厥患兒采用個性化護理干預，效果好，應用價值高。

關鍵詞：重癥肺炎;高熱驚厥;個性化護理

Objective to analyze the effect of individualized nursing in children with severe pneumonia and febrile convulsion. Methods 78 children with severe pneumonia and febrile convulsion were selected from December 2019 to November 2020. 39 cases were divided into three groups. The control group was given routine nursing and the observation group was given personalized nursing. The value of nursing intervention was compared. Results the intervention efficiency of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. The time of disappearance and recovery of convulsion symptoms in the observation group were earlier than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion personalized nursing intervention is effective and valuable in the treatment of severe pneumonia and febrile convulsion.

[Key words]severe pneumonia;convulsion of high fever;personalized nursing

重癥肺炎發(fā)病比較急，病情在短時間內不斷進展，可出現(xiàn)咳嗽、高熱及抽搐驚厥、大腦缺氧等癥狀，嚴重威脅患兒的生命健康【1】。重癥肺炎高熱驚厥患兒發(fā)病過程中存在一定的危險，因此，需要針對其疾病癥狀及表現(xiàn)，開展護理干預。本次研究通過深入分析重癥肺炎高熱驚厥患兒的發(fā)病特征及護理需求，將個性化護理應用在其臨床護理中，分析干預效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年12月-2020年11月收治的78例重癥肺炎高熱驚厥小兒，將其實施抽簽分組，各39例。觀察組，男22例，女17例，年齡0.5-7.5歲，平均（3.4±0.8）歲。對照組，男23例，女16例，年齡0.6-7.3歲，平均（3.7±1.0）歲。納入標準：患兒均經影像學、實驗室檢查確診重癥肺炎，體溫高于38.5℃，出現(xiàn)驚厥癥狀;患兒家屬簽訂知情同意書;排除標準：合并其他嚴重呼吸道疾病者;合并其他感染性疾病者;溝通異?；驀乐夭灰缽恼?。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規(guī)護理，患兒治療過程中，遵醫(yī)囑監(jiān)督患兒家屬協(xié)助患兒服藥，并觀察患兒高熱驚厥改善情況，采取合理的退熱及保護措施。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上實施個性化護理。（1）高熱護理，2h測量一次患兒體溫，并適當增加測量頻率，病情穩(wěn)定后需8h測量1次【2】。采取冰敷或者稀釋酒精擦拭等物理手段降溫，在降溫過程中，注意患兒不適反應，并做好解釋工作，保證患兒及家屬依從。高熱不退患兒，需結合退燒藥物干預。適當補充電解質，為患兒擦拭身體，并保持皮膚干燥，及時將汗液擦除【3】。（2）驚厥護理。為患兒提供安靜的病房環(huán)境，保持室內安靜。采取保護性約束措施，加高床護欄，口腔內放置壓舌板或軟棉墊，防止咬傷舌唇。由專人看護。抽搐者需要快速降溫，以降低水腫發(fā)生率【4】。（3）咳嗽護理，每2h輔助患兒拍背祛痰，并指導患兒多喝水，指導其正確的咳嗽方式，以促排痰。嚴重者以止咳藥干預。（4）心理護理。針對患兒年齡較小，在醫(yī)院陌生環(huán)境中產生的驚慌、恐懼心理，為患兒做好心理疏導工作，采取玩游戲、猜謎語等方式獲得患兒信任，并以動畫、視頻方式做好疾病及治療的科普，保證患兒依從。

1.3 觀察指標

對比兩組干預效果，以高熱驚厥等癥狀消失，影像學檢查及實驗室檢查指標恢復正常為顯效;以上述疾病癥狀及實驗室指標、影像學指標均有顯著改善為有效;以治療后上述指標均未見顯著變化為無效。有效率=顯效比例+有效比例;對比兩組患兒恢復情況，記錄抽搐驚厥癥狀消失時間及神志恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對比數(shù)據(jù)。（ ）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數(shù)方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組干預效果對比

觀察組干預有效率與對照組相比，前者更高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒恢復情況對比

觀察組患兒抽搐驚厥癥狀消失時間及神志恢復時間相比對照組均更早（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒，在發(fā)病后，會出現(xiàn)很多咬舌及驚厥等風險，因而在治療過程中，需要輔以有效的護理干預【5】。

患兒年齡小，在陌生環(huán)境中容易出現(xiàn)哭鬧、不依從情況，對其具體情況及各項需求進行了解，制定護理方案，可提升護理的有效性【6】。本次研究采取的個性化護理過程中，針對不同年齡、性格及興趣愛好的患兒給予不同心理疏導干預，并就其發(fā)病過程中不同程度的體溫變化、驚厥情況、抽搐等發(fā)作情況進行個體化護理，取得了顯著的效果【7】。從研究結果看，觀察組干預有效率與對照組相比，前者更高（P<0.05）。觀察組患兒抽搐驚厥癥狀消失時間及神志恢復時間相比對照組均更早（P<0.05）。這一研究結果，說明個性化護理可充分根據(jù)患兒的心理、生理及病情改善的需求制定護理措施，具有較強的針對性，因而護理效果顯著，能夠提升患兒及家屬的依從性，從而盡早改善疾病癥狀，促進疾病轉歸，消除不良因素對患兒疾病康復的影響。

綜上，重癥肺炎高熱驚厥護理中，以個性化護理干預，可保證患兒安全，促進其積極參與到診療當中，從而提升治療效果，促進疾病轉歸，應用效果顯著。

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