大健康背景下醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)現(xiàn)狀及引導(dǎo)機制研究

張紅霞 韓康

摘要：本文以貴州醫(yī)科大學(xué)為例，實證調(diào)研近三年醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)狀及問題。結(jié)果顯示：基層單位工作的醫(yī)學(xué)生對目前的薪資滿意度、工作環(huán)境的認可度、福利保障的認可度、工作崗位前途的認可度，比縣級以上單位工作的醫(yī)學(xué)生對目前工作現(xiàn)狀的滿意度要低，可見基層醫(yī)學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作現(xiàn)狀還有待改善。本文建議：當(dāng)代醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)為大健康時代的建設(shè)勇?lián)姑桓咝ＲJ真做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)樹立科學(xué)的基層就業(yè)觀；政府要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的政策支持和輿論引導(dǎo)，引導(dǎo)更多醫(yī)學(xué)生主動投身于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，助力大健康時代的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：大健康；醫(yī)學(xué)生；基層就業(yè)

中圖分類號：G44文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-7164（2021）05-0144-02

基金項目：2019年貴州省教育廳高等學(xué)校人文社會科學(xué)研究基地項目（項目編號：2020JD010）。

2015年10月29日，第十八屆中央委員會第五次全體會議明確提出推進“健康中國”建設(shè)的概念，由此拉開了大健康的建設(shè)步伐。黨的十九大報告提出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)供給不平衡不充分，已難以滿足人民對健康的新需求。一直以來，黨和政府十分重視公眾健康。全國衛(wèi)生與健康大會的召開，將“健康中國”建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，“健康中國2030”規(guī)劃綱要的出臺，意味著“大健康”時代的到來。2017年1月24日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步引導(dǎo)和鼓勵高校畢業(yè)生到基層工作的意見》（中辦發(fā)〔2016〕79號），并發(fā)出通知，強調(diào)把基層作為高校畢業(yè)生成長成才的重要平臺，堅持服務(wù)基層和培養(yǎng)人才相結(jié)合，對引導(dǎo)和鼓勵高校畢業(yè)生到基層工作提出了明確要求。這表明醫(yī)學(xué)生的就業(yè)方向?qū)l(fā)生重大變化，就業(yè)重心將下移，城市重點補充社區(qū)，農(nóng)村重點補充鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性建設(shè)也是順應(yīng)“大健康”時代發(fā)展的需要，對“健康中國”國家戰(zhàn)略的實施具有十分重要的理論意義和現(xiàn)實意義[1]。

一、大健康背景下近三年醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀及滿意度分析

為更好地了解大健康背景下醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)現(xiàn)狀及存在問題，本課題組針對貴州醫(yī)科大學(xué)2017-2019年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，隨機選取就業(yè)去向為縣級及以下基層單位和縣級以上單位的各400名畢業(yè)生作為調(diào)研對象，縣級及以下基層單位就業(yè)有效回收357份，縣級以上單位就業(yè)有效回收157份，整體有效回收率為64.25%。最終匯總數(shù)據(jù)，并分析得出以下幾個方面的問題：

（一）薪酬滿意度對比分析

調(diào)查結(jié)果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業(yè)生對目前的薪資滿意度為36.69%（包括非常滿意1.40%、滿意11.20%、比較滿意24.09%）；縣級以上單位工作的畢業(yè)生對目前薪資滿意度為43.31%；相對而言，基層單位的薪資待遇滿意度更低。如表1。

（二）對工作環(huán)境給出的評價

調(diào)查結(jié)果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業(yè)生對目前工作環(huán)境的認可度為74.79%（包括非常好8.40%、好26.89%、比較好39.50%）；縣級以上單位工作的畢業(yè)生對目前工作環(huán)境的認可度為84.72%（包括非常好7.01%、好31.85%、比較好45.86%）；相對而言，畢業(yè)生對基層單位工作環(huán)境的認可度更低。

（三）對單位福利保障給出的評價

調(diào)查結(jié)果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業(yè)生對目前單位福利保障的認可度為70.03%（包括非常好7.56%、好24.09%、比較好38.33%）；縣級以上單位工作的畢業(yè)生對目前單位福利保障的認可度為80.26（包括非常好4.46%、好29.30%、比較好46.50%）；相對而言，畢業(yè)生對基層單位福利保障的認可度更低。

（四）對工作的崗位前途給出的評價

調(diào)查結(jié)果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業(yè)生對目前工作崗位前途的認可度為80.39%（包括非常好8.68%、好29.97%、比較好41.74%）；縣級以上單位工作的畢業(yè)生對目前工作崗位前途的認可度為86.63（包括非常好8.92%、好31.85%、比較好45.86%）；相對而言，基層單位就業(yè)的畢業(yè)生對目前工作崗位前途的認可度更低。

二、大健康背景下醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)存在的主要問題

（一）醫(yī)學(xué)生自身就業(yè)擇業(yè)觀念

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入往往較其他專業(yè)學(xué)生高，教學(xué)周期長，涉及規(guī)培考試、職業(yè)資格證考試等，所以大多數(shù)醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望較高，不愿到基層就業(yè)。同時與大學(xué)生職業(yè)發(fā)展目標(biāo)不清晰有很大關(guān)系，很多大學(xué)生并不能根據(jù)自己的能力和特點定位自己的目標(biāo)[2]。這也是很多大學(xué)生不愿意到基層就業(yè)的原因。

（二）政府對基層醫(yī)學(xué)生的關(guān)心關(guān)懷和引導(dǎo)不足

相對而言，目前基層醫(yī)院工作條件差、工資福利待遇低，社會保障機制不健全、職稱晉升機會較少、培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會少。整體來看，許多地方落實國家政策不到位，對醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的宣傳教育力度效果不夠[3]。

（三）醫(yī)科院校對醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)不足

高校是學(xué)生素質(zhì)教育的重要基地，目前學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)部門對畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)僅限于通過開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程、提供招聘信息、舉行就業(yè)講座等形式開展[4]。但往往醫(yī)科院校就業(yè)指導(dǎo)專業(yè)教師缺乏，沒有形成一套完善的針對醫(yī)學(xué)類學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)教育體系，普遍就業(yè)教育效果不佳，醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念問題面臨諸多共性，但也有特殊性，近幾年醫(yī)學(xué)生二戰(zhàn)考研的比例逐漸增加。

三、大健康背景下引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)的途徑

（一）當(dāng)代醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)為大健康時代的建設(shè)勇?lián)姑?/p>

基層是年輕人錘煉意志、成就事業(yè)的大舞臺，是廣大青年學(xué)子實現(xiàn)使命與擔(dān)當(dāng)，積極投身社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)的有效途徑。今年受到突發(fā)疫情的影響，習(xí)近平總書記強調(diào)，廣大醫(yī)務(wù)工作者要堅持人民至上、生命至上，崇尚醫(yī)德、鉆研醫(yī)術(shù)、秉持醫(yī)風(fēng)、勇?lián)厝?，努力促進醫(yī)學(xué)進步，為建設(shè)健康中國、增進人民健康福祉作出新貢獻。廣大醫(yī)學(xué)生應(yīng)心懷家國，主動立足基層，奉獻青春。

（二）認真做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)樹立科學(xué)的基層就業(yè)觀

高校要針對醫(yī)學(xué)生透析當(dāng)前國家整體的醫(yī)療衛(wèi)生政策及條件，如新醫(yī)改的推行使醫(yī)學(xué)生在基層的工作任務(wù)十分重要，也會越來越受到重視。高校應(yīng)加強對職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)教師的專業(yè)化培訓(xùn)，加強與基層醫(yī)院的協(xié)作，如社會實踐活動，使醫(yī)學(xué)生下到基層，了解基層醫(yī)療衛(wèi)生條件的發(fā)展[5]；進一步加強思想引領(lǐng)和思想政治工作，幫助醫(yī)學(xué)生將就業(yè)觀上升到國家意識，民族意識，如通過開展基層就業(yè)先進典型講座，使更多的醫(yī)學(xué)生向往到基層建功立業(yè)。

（三）政府加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的政策支持和輿論引導(dǎo)

各級政府部門要高度重視基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加強協(xié)調(diào)配合，加強宣傳國家、地方出臺的各項政策，落實到位，為基層醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造良好的生活和工作環(huán)境，使畢業(yè)生能夠下得去、安得下心來工作。配套基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的學(xué)習(xí)進修和職業(yè)發(fā)展渠道，大力弘揚基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)先進典型，營造良好的就業(yè)創(chuàng)業(yè)氛圍和社會反響，以到基層工作做貢獻為榮。

四、結(jié)語

總之，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)狀面臨薪資福利待遇、工作環(huán)境、崗位前途等問題；在引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)時面臨醫(yī)學(xué)生自身就業(yè)擇業(yè)觀念保守，政府對基層醫(yī)學(xué)生的關(guān)心關(guān)懷程度和引導(dǎo)方面的力度不夠，醫(yī)科院校對鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育方面不成系統(tǒng)等問題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)為大健康時代的建設(shè)勇?lián)姑?，主動到基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻；高校要認真思考做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)樹立科學(xué)的基層就業(yè)觀；政府要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的政策支持和輿論引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生本人應(yīng)當(dāng)勇?lián)姑?，高校、政府機構(gòu)及社會都應(yīng)當(dāng)對其全力支持，以推動基層健康中國的人才結(jié)構(gòu)建設(shè)。

參考文獻：

[1]馬曉偉.以人民健康為中心實施健康中國戰(zhàn)略[J].中國老年，2018（22）：1.

[2]張中興.醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理與擇業(yè)觀念的調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（03）：473-475.

[3]尚曉麗.精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略下引導(dǎo)大學(xué)生農(nóng)村基層就業(yè)的問題研究[J].華北電力大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2019（01）：134-140.

[4]李兆亞.高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)中的思想政治教育研究[J].吉林教育，2020（29）：64-65+70.

[5]李世碧.醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的探索與實踐[M].北京：中國文史出版社：高校德育成果文庫，2015：01.

（責(zé)任編輯：鄒宇銘）