分析對慢阻肺合并肺部感染老年患者予以鹽酸氨溴索治療的臨床價值

楊林

摘要：目的 研究鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果。方法 隨機(jī)選擇該院于2018年4月—2020年12月收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為研究對象，按照隨機(jī)擲骰子法分組，每組35例，對照組常規(guī)藥物治療，觀察組聯(lián)合鹽酸氨溴索藥物治療，分析效果。結(jié)果 觀察組住院時間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時間較對照組短，治療效果高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索在治療老年慢阻肺合并肺部感染疾病中，效果顯著，及時控制癥狀，要重視。

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺;肺部感染;鹽酸氨溴索;效果

[Abstract]Objective To study the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly patients with COPD and pulmonary infection. Methods 70 cases of elderly patients with COPD complicated with pulmonary infection in our hospital from April 2018 to December 2020 were randomly selected as the research objects，and randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given conventional drug treatment，and the observation group was given ambroxol hydrochloride drug treatment，and the effect was analyzed. Results the hospitalization time，lung rales，cough and fever disappearance time of the observation group were shorter than those of the control group，and the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly COPD with pulmonary infection disease，the effect is significant，timely control of symptoms，we should pay attention to.

[Key words]elderly COPD;Pulmonary infection;Ambroxol hydrochloride;effect

慢阻肺屬于臨床的常見疾病，多出現(xiàn)在老年人群中，在患上疾病后，隨著病程時間的延長，對患者的負(fù)面影響更顯著，肺部感染是該疾病的并發(fā)癥之一，合并后，對患者的負(fù)面影響比較明顯【1】，對生命安全威脅較大。該疾病患者的病程時間非常長，為慢性疾病，在治療中，難度較高，根治困難。對于該疾病的治療以藥物為主，及時控制疾病，降低復(fù)發(fā)的可能性【2】。鹽酸氨溴索是治療常用藥物，對疾病癥狀的控制較強(qiáng)，降低疾病對患者的負(fù)面?zhèn)?，加快疾病的恢?fù)【3】。本次實驗分析鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2018年4月—2020年12月期間診治的70例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為對象，隨機(jī)擲骰子法分組，每組35例。資料：對照組：男女性別比為18：17，年齡在60-85歲之間，平均年齡（70.2±2.1）歲;觀察組：男女性別比為19：16，年齡在61-83歲之間，平均年齡（70.3±2.2）歲。兩組患者基本指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可研究性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診老年慢阻肺合并肺部感染;患者和家屬對于本次實驗知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：甲狀腺功能異常患者;重要器官功能障礙;合并精神疾病與認(rèn)知功能障礙患者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)藥物治療，給予患者氧氣支持，并根據(jù)患者的癥狀，應(yīng)用抗生素藥物治療。觀察組聯(lián)合鹽酸氨溴索治療（廠家：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，批號：H20113358），靜脈滴注藥物20毫克，一天一次。以上治療時間為10天。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的住院時間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時間。

在治療結(jié)束后，對比治療效果，標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：咳嗽、呼吸困難等癥狀消失，恢復(fù)到正常生活;有效：疾病癥狀很大程度緩解，有輕微癥狀;無效：疾病基本無變化，甚至更嚴(yán)重，計算治療有效率，有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料（ ）表示，t檢驗;計數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療指標(biāo)

觀察組住院時間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時間短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比治療效果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ? 討論

慢阻肺屬于臨床常見的疾病類型，患者的數(shù)量在不斷增加，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因在增加，而且該疾病的病程時間較長，對患者的肺部也會產(chǎn)生較大的影響，出現(xiàn)不同程度的感染等，治療難度較高，對患者的傷害較大，而且發(fā)作比較容易，所以對患者的負(fù)面影響較大【4】。肺部感染屬于慢阻肺的并發(fā)癥之一，對患者的負(fù)面影響非常大，合并后，降低患者的身體健康水平【5】。慢阻肺聯(lián)合肺部感染后在最短時間內(nèi)治療，控制疾病，降低疾病對身體產(chǎn)生的傷害。

鹽酸氨溴索是治療疾病的常用藥物，屬于祛痰藥物一種，在呼吸系統(tǒng)疾病治療應(yīng)用范圍非常廣，藥物對痰液的分泌起到調(diào)節(jié)【6】，提升祛痰的功能，在治療急性和慢性炎癥中，效果明顯，藥物對纖毛功能調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)，對患者的呼吸道產(chǎn)生刺激，提升氣道的通暢度，增加活性物質(zhì)的生成量。藥物在進(jìn)入身體后，對上皮細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)，對痰液氣道濕化的作用，減少痰液等物質(zhì)滯留在呼吸道【7】。藥物對肺泡的張力起到調(diào)節(jié)，加快氣道的收縮速度，減少炎癥細(xì)胞的生成，增強(qiáng)身體對感染的抵抗作用【8】。該藥物的半衰期較長，約7小時，在進(jìn)入到身體后，能持續(xù)發(fā)揮出作用，在2小時作用血藥濃度達(dá)到峰值，藥物有肝腎部位代謝，在血液中，運行比較快速，藥物在肝腎等部位廣泛分布，在身體中的存留時間較長，所以在治療中，需要對不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，對藥物的劑量進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

本次實驗結(jié)果表明，觀察組與對照組在住院時間、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時間、治療有效率對比上有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺聯(lián)合肺部感染的效果顯著，加快疾病的恢復(fù)速度，效果較高，要重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏寧漪，周穎，陳翠翠，等.鹽酸氨溴索吸入溶液的空氣動力學(xué)粒徑分布測定[J].中國新藥雜志，2018，27（17）：1994-1998.

[2]張明遠(yuǎn)，郭東星.圍術(shù)期應(yīng)用大劑量氨溴索對胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者的效果觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（2）：260-262.

[3]李金萍，雷敏剛.鹽酸氨溴索注射液對急性呼吸窘迫綜合征新生兒血漿ET-1水平的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（17）：2625-2626.

[4]汪義發(fā)，陳金鐘，明敏，等.烏司他丁聯(lián)合低分子肝素治療老年急性呼吸窘迫綜合征的療效及對炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激的影響[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2018，32（11）：1035-1038.

[5]趙馥，林新鋒，趙鋒利，等.參附注射液治療膿毒癥患者撤機(jī)相關(guān)性肺水腫的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（19）：2972-2975.

[6]葛珊珊，陳建榮，薛壘喜，等.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者呼出氣冷凝液中TNF-α檢測的臨床意義[J].臨床急診雜志，2015，16（5）：343-347.

[7]張磊，呂光宇，張友華.呼氣末正壓對急性呼吸窘迫綜合征患者腹腔內(nèi)壓的影響[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（B03）：553-554.

[8]萬茂婷，李雁，梁旭，等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性呼吸窘迫綜合征臨床療效的Meta分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，11（2）：315-320.

大慶市林甸縣花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?166371