公共突發(fā)事件應(yīng)對中的心理援助問題研究

彭麗麗

〔摘要〕我國高度重視公共突發(fā)事件的心理危機(jī)干預(yù)，加之心理學(xué)應(yīng)用的不斷發(fā)展，心理援助在我國的公共突發(fā)事件中發(fā)揮著越發(fā)重要的作用。但在實踐中，還存在著缺乏規(guī)范心理援助的法律法規(guī)、精準(zhǔn)心理援助服務(wù)不到位、心理援助隊伍建設(shè)系統(tǒng)化程度不高、科學(xué)高效的心理援助體系仍未形成等問題，影響心理援助在公共突發(fā)事件中作用的發(fā)揮。因此，應(yīng)當(dāng)從完善國家應(yīng)急管理法規(guī)體系、科學(xué)把握受助者心理需求、加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)、構(gòu)建心理援助體系等方面持續(xù)發(fā)力，做好心理援助工作，提升公共突發(fā)事件治理能力，為建設(shè)健康中國、平安中國作出貢獻(xiàn)。

〔關(guān)鍵詞〕心理援助；公共突發(fā)事件；心理學(xué)；心理服務(wù)體系

〔中圖分類號〕D63〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕2096-8442（2021）02-0073-04

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，我國應(yīng)對公共突發(fā)事件的能力在不斷提升，應(yīng)對公共突發(fā)事件的理念也在不斷更新。當(dāng)前，我國越來越重視公共突發(fā)事件對人民身心健康的不良影響，并將心理援助納入到應(yīng)對公共突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施中，踐行“救人要救心”的理念〔1〕。2008年汶川大地震之后，心理援助開始在公共突發(fā)事件應(yīng)對中嶄露頭角。經(jīng)過十余年的實踐，我國在心理援助方面積累了豐富的經(jīng)驗，但在應(yīng)對公共突發(fā)事件的實踐中還存在一些不足和短板，公共突發(fā)事件中如何構(gòu)建科學(xué)高效的心理援助體系仍是一個亟待研究的重要課題。因此，有必要對當(dāng)前公共突發(fā)事件中的心理援助存在的問題及解決思路進(jìn)行梳理和探討，并為推動公共突發(fā)事件心理援助體系建設(shè)提供對策建議。

一、公共突發(fā)事件中心理援助的重要意義

（一）有助于維護(hù)社會穩(wěn)定

公共突發(fā)事件具有不可預(yù)測性、應(yīng)急爆發(fā)性等特點，這就導(dǎo)致事件發(fā)生之后社會往往沒有做好應(yīng)對的準(zhǔn)備，給人民群眾帶來了精神上的壓力，并由此產(chǎn)生恐慌、焦慮等負(fù)面情緒。這種負(fù)面情緒如果得不到有效疏解而持續(xù)發(fā)酵，就會形成社會恐慌，進(jìn)而引發(fā)一系列社會性后果，對社會穩(wěn)定造成不良影響。公共突發(fā)事件發(fā)生之后，政府部門及早對不同的社會群體進(jìn)行差異化的心理援助和干預(yù)，有利于遏制人民群眾恐慌情緒的蔓延和傳播，能夠有效預(yù)防社會恐慌心理的形成，幫助人民群眾樹立起良好的社會心態(tài)，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會和諧。例如，新冠肺炎疫情發(fā)生之后，國家衛(wèi)健委第一時間在全國范圍內(nèi)開展應(yīng)對新冠肺炎疫情的心理援助和服務(wù)，幫助人民群眾建立起了強(qiáng)大的心理防線，對緩解大眾的焦慮情緒，維護(hù)社會心態(tài)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用，為打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)奠定了心理基礎(chǔ)。

（二）助推健康中國建設(shè)

實施健康中國戰(zhàn)略是黨在新時代提升人民群眾的獲得感、安全感和幸福感的一個重要舉措。建設(shè)健康中國的一個重要目的就是實現(xiàn)人民的健康，而人民群眾的心理健康是人民健康的重要內(nèi)涵。公共突發(fā)事件往往會造成巨大的社會損失，而相伴而生的一些網(wǎng)絡(luò)謠言的不斷發(fā)酵和擴(kuò)散更加劇了人民群眾的恐懼心理，這在一定程度上損害到人民群眾的心理健康。特別是重大公共突發(fā)事件導(dǎo)致的心理危機(jī)不僅滋生恐懼、恐慌、焦慮、憤怒、絕望、抑郁等負(fù)面情緒，還可能引發(fā)急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥、自殺等嚴(yán)重的精神衛(wèi)生后果〔2〕。為了解決公共突發(fā)事件給人民群眾帶來的這些心理問題，緩解由公共突發(fā)事件造成的社會恐慌，有必要從人民群眾的心理感受出發(fā)進(jìn)行心理援助，最大程度地保障相關(guān)人群的身心健康，有效提升人民群眾的健康指數(shù)。

（三）有效促進(jìn)心理學(xué)學(xué)科發(fā)展

心理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，但同其他學(xué)科相比，心理學(xué)研究的成果大多局限于本專業(yè)領(lǐng)域，還沒有獲得社會的廣泛關(guān)注，具體到心理學(xué)二級學(xué)科，社會心理學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)心理學(xué)、管理心理學(xué)等學(xué)科發(fā)展還不平衡、成果還不夠豐富。公共突發(fā)事件發(fā)生之后，學(xué)科從業(yè)人員通過承擔(dān)起相應(yīng)的社會責(zé)任和學(xué)科責(zé)任，積極配合政府部門，為政府和人民群眾提供科學(xué)有效的心理幫助。這個過程有助于心理學(xué)與管理學(xué)、社會學(xué)的有機(jī)結(jié)合，提升心理學(xué)理論指導(dǎo)實踐的能力，更好地展現(xiàn)心理學(xué)解決社會現(xiàn)實問題的學(xué)科能力，從而推動心理學(xué)學(xué)科建設(shè)。如汶川地震后，心理援助行動的有效開展推動了學(xué)界從不同層面、不同視角認(rèn)知心理學(xué)，學(xué)者們也積極將心理學(xué)與政治學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科相結(jié)合進(jìn)行跨學(xué)科研究，心理學(xué)的研究范圍和內(nèi)容得到不斷擴(kuò)展和豐富。

二、我國公共突發(fā)事件應(yīng)對中的心理援助存在的問題

（一）心理援助的法律法規(guī)不健全

國家政策和立法是公共突發(fā)事件后心理救助有效實施的制度保障。我國政府早已認(rèn)識到政策、法制建設(shè)對于公共突發(fā)事件后開展心理救助的重要意義，在不少關(guān)于處置公共突發(fā)事件的政策性文件和法律法規(guī)條文中都提出了心理救助的必要性，但具體實施方案的規(guī)定不夠詳細(xì)和明確，可操作性不強(qiáng)，無法有效指導(dǎo)具體公共突發(fā)事件應(yīng)對中的心理援助工作，心理援助容易出現(xiàn)無計劃、無組織的狀況，大大降低心理援助作用的發(fā)揮。例如，在《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》和依據(jù)該法制定的《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》兩項法規(guī)中都沒有明確心理救助的相關(guān)內(nèi)容。由國務(wù)院發(fā)布的《國家突發(fā)公共事件中總體應(yīng)急預(yù)案》雖然提出了要對傷亡人員進(jìn)行必要的心理援助，但對心理援助的具體實施、組織領(lǐng)導(dǎo)、保障機(jī)制等未作出詳細(xì)的規(guī)定。

（二）心理援助的精準(zhǔn)化、精細(xì)化不夠

公共突發(fā)事件對個體條件和所處環(huán)境不同的人所產(chǎn)生的影響是不同的，產(chǎn)生的心理問題也存在差異，尋求心理援助的需求也不同，加上公共突發(fā)事件后心理援助需求量大而提供心理援助專業(yè)人士數(shù)量有限等因素，如何精準(zhǔn)高效地幫助人們解決心理問題成為重點難點問題。一方面，在實際操作中，由于心理工作者人數(shù)少、任務(wù)重，加之心理援助短、頻、快的特點，很難有效地對援助對象進(jìn)行持續(xù)心理服務(wù)，并精準(zhǔn)把握其心理的變化，致使心理援助難以取得立竿見影的效果。另一方面，由于缺乏整體規(guī)劃，導(dǎo)致在心理援助過程中缺乏針對不同年齡、性別、文化背景、地域的援助對象的個性化心理援助方案，有可能誘發(fā)文化、宗教信仰等方面的沖突，使受助者對心理援助工作產(chǎn)生不良抵觸情緒，影響心理援助的效果〔3〕。

（三）心理援助隊伍建設(shè)的組織化程度不高

一是我國心理援助從業(yè)者數(shù)量不足。當(dāng)前，我國心理學(xué)研究基礎(chǔ)相對薄弱，心理咨詢與心理治療的發(fā)展水平尚處于起步階段，精神衛(wèi)生從業(yè)人員缺乏，系統(tǒng)、穩(wěn)定、強(qiáng)有力的心理援助專業(yè)隊伍還比較欠缺，很難滿足公共突發(fā)事件后心理援助工作需求。二是心理援助人才整合度不高。我國的心理援助從業(yè)人員大多分散在高校、科研院所、醫(yī)院等單位，公共突發(fā)事件發(fā)生之后，一般需要臨時組建或者調(diào)用心理學(xué)工作者，容易出現(xiàn)專業(yè)人才系統(tǒng)化整合度不高情況，在應(yīng)對公共突發(fā)事件的過程中各種資源分散行動，心理援助效率不高。例如，在汶川地震后開展了大范圍的心理援助和介入，但這一時期的心理援助是零散的，心理援助工作者幾乎都是自發(fā)組織去災(zāi)區(qū)進(jìn)行心理援助，系統(tǒng)組織化程度并不高。三是心理援助志愿者隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。由于心理援助對專業(yè)性要求高，能夠長期從事心理援助的志愿者數(shù)量較少。再加上受機(jī)制、場地等因素的制約，不少有志從事志愿服務(wù)的個體無法通過有效渠道參與到心理救援中。

（四）心理援助的科學(xué)高效體系仍未形成

建立公共突發(fā)事件心理援助體系，是提升突發(fā)事件治理能力、建設(shè)平安中國和健康中國的重要措施。自2008年汶川地震后開展了聲勢浩大、持續(xù)多年的心理援助以來，我國公共突發(fā)事件心理援助體系建設(shè)不斷推進(jìn)，應(yīng)急響應(yīng)越來越快，管理越來越有序。但在心理援助體系建設(shè)的實踐中，仍然存在著一些短板，科學(xué)高效的心理援助體系仍未形成〔4〕。比如，在抗擊新冠肺炎疫情期間的心理援助工作和汶川大地震災(zāi)后重建時期相比，組織化程度更高，統(tǒng)一協(xié)調(diào)力度也更大。但從已經(jīng)開展的心理援助工作情況來看，由于沒有專門的機(jī)構(gòu)管理公共突發(fā)事件中心理援助事務(wù)，加上缺乏統(tǒng)一、高效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，很多心理援助仍屬于自愿自發(fā)、松散的公益性行為，缺乏統(tǒng)一的組織調(diào)度。再比如，在新冠肺炎疫情期間，截至2020年9月24日，全國設(shè)立了667條心理援助熱線，但仍有許多民眾不清楚通過何種渠道獲得心理援助服務(wù)；疫情期間出版的心理援助書籍內(nèi)容雷同，存在資源浪費的情況，等等。這些都容易造成寶貴的心理援助資源的浪費，也會造成心理援助的效率和質(zhì)量難以保證，不利于心理援助體系進(jìn)一步完善。

三、完善公共突發(fā)事件心理援助體系的對策

完善心理援助體系，是應(yīng)對公共突發(fā)事件的積極策略之一，需要整體部署，全盤謀劃，唯有如此，才能最大程度地降低公共突發(fā)事件帶來的心理問題。

（一）完善國家應(yīng)急管理法規(guī)體系，為心理援助提供法律保障

隨著突發(fā)事件性質(zhì)、種類等不斷變化，應(yīng)該盡快做好心理援助相關(guān)法律法規(guī)的制定和完善工作，從法律層面明確心理援助的預(yù)案、程序，對涉及的心理援助隊伍、經(jīng)費、體系建設(shè)等方面做出明確規(guī)定。一是加快應(yīng)急管理法律法規(guī)的修訂工作，在突發(fā)事件的監(jiān)測和預(yù)警中加強(qiáng)對人民群眾心理變化的監(jiān)測，在救援中增加對直接受影響人群實施心理危機(jī)干預(yù)的應(yīng)急措施，在事后恢復(fù)與重建中將個體的心理援助納入恢復(fù)重建計劃〔5〕。二是地方政府應(yīng)在應(yīng)對突發(fā)事件中增設(shè)獨立的心理援助幫扶預(yù)案，建立健全心理援助的人力資源、醫(yī)療衛(wèi)生和基本生活的保障機(jī)制，完善公共突發(fā)事件中心理援助的制度設(shè)計。三是盡快制定和出臺《心理援助法》《心理師法》等法律法規(guī)，通過國家立法的形式，提升心理援助在應(yīng)對公共突發(fā)事件中的地位，讓心理援助更加科學(xué)化、規(guī)范化的運行。四是完善心理援助資金保障制度。一方面，要制定政府購買心理服務(wù)長效機(jī)制，為心理援助和后續(xù)的心理服務(wù)提供充足的資金保障。同時，將重點人群的心理治療費用納入財政支持范圍，將相關(guān)治療費用納入醫(yī)保報銷范圍。另一方面，鼓勵社會資本進(jìn)入心理服務(wù)市場，推動心理服務(wù)公益事業(yè)快速發(fā)展。

（二）科學(xué)把握受助者心理需求，精準(zhǔn)進(jìn)行心理援助

公共突發(fā)事件發(fā)生之后，人民群眾在心理援助方面的需求具有類似性，但不完全一樣。因此，實踐中心理援助工作不能千篇一律，而要對癥下藥。一是開展差異化心理服務(wù)。公共突發(fā)事件后，不同階段心理援助具有不同的目標(biāo)和任務(wù)，心理工作者在進(jìn)行心理援助的時候既要關(guān)注公眾的差異性，又要注意動態(tài)變化，以便精準(zhǔn)地為人民群眾提供心理援助服務(wù)。二是科學(xué)設(shè)置心理援助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)受助者的年齡、性別、宗教信仰等制定出個性化的心理援助程序、標(biāo)準(zhǔn)，并在進(jìn)行心理援助的過程中要根據(jù)受助者的具體情況動態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。三是精準(zhǔn)推送心理服務(wù)。針對重點青少年、刑滿釋放人員、社區(qū)矯正人員、社區(qū)涉毒（康復(fù)）人員、涉邪教人員、易肇事肇禍精神障礙患者等特殊人群，組織心理咨詢師分析其心理失衡原因，按照“一事一策、一人一方案”的原則，量身定制疏導(dǎo)方案，分類落實心理援助、心理糾正、心理干預(yù)、心理疏導(dǎo)、救治救助等保障措施，按需調(diào)配最優(yōu)心理服務(wù)力量，精準(zhǔn)提供心理服務(wù)。

（三）加大專業(yè)人才培育力度，為心理援助夯實人才支撐

在應(yīng)對公共突發(fā)事件中，發(fā)揮心理援助的更大的作用，加大心理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)尤其是具有豐富實踐經(jīng)驗的心理咨詢師的培養(yǎng)迫在眉睫。一是建立心理援助人才庫。將高校、醫(yī)院、科研院所等機(jī)構(gòu)的相關(guān)專業(yè)人才整合起來，建立統(tǒng)一的心理人才庫。同時要擴(kuò)大心理援助人才庫涵蓋范圍，將高層次精神科大夫、有資質(zhì)的心理咨詢師、專門的醫(yī)務(wù)工作者和心理援助志愿者都納入心理援助人才庫，并按照服務(wù)對象和專業(yè)特長對入庫人才進(jìn)行分類管理，為心理援助儲備高素質(zhì)人才。二是加大專業(yè)人才的培訓(xùn)教育力度。教育部門應(yīng)加大應(yīng)用型心理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)力度，建立學(xué)歷教育、技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育相結(jié)合的心理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系，做好心理學(xué)專業(yè)人才的選拔、培養(yǎng)、認(rèn)證、考核等工作。同時，應(yīng)當(dāng)積極選派優(yōu)秀的專業(yè)人才到心理援助經(jīng)驗豐富的國家學(xué)習(xí)，加大學(xué)術(shù)交流力度，提升專業(yè)人才的綜合素質(zhì)。三是不斷壯大心理援助志愿者隊伍。專業(yè)心理工作者要加大對兼職人員和志愿者的指導(dǎo)力度，使其不斷提升專業(yè)能力和素質(zhì)，讓更多的志愿者和兼職人員有能力參與到心理救助中，實現(xiàn)專業(yè)服務(wù)人員和志愿服務(wù)人員的良性互補。同時，要進(jìn)一步完善社會心理服務(wù)志愿者激勵制度，采取物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合的方式調(diào)動志愿者參與社會心理服務(wù)的積極性。

（四）完善心理援助體系，提高心理援助的系統(tǒng)化水平

一是做好心理援助體系管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。設(shè)立全國性的心理援助體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，各省、市、縣（區(qū)）成立執(zhí)行機(jī)構(gòu)，更好地統(tǒng)籌心理援助體系建設(shè)各項工作〔6〕。二是構(gòu)建心理預(yù)防服務(wù)體系。各級政府和群眾組織都應(yīng)該加大心理健康教育宣傳力度，使心理健康教育常態(tài)化。黨政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將心理健康知識普及納入干部培訓(xùn)課程當(dāng)中，教育部門應(yīng)當(dāng)將心理健康教育納入義務(wù)教育體系。醫(yī)療衛(wèi)生部門和心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立協(xié)作機(jī)制，合力提供心理評估服務(wù)，建立健全心理危機(jī)與心理援助服務(wù)平臺〔7〕。三是要構(gòu)建心理援助網(wǎng)格化平臺。充分利用現(xiàn)有的社區(qū)網(wǎng)格化管理體系，運用大數(shù)據(jù)和信息化系統(tǒng)及時研判轄區(qū)居民的社會情緒，將行為失常的人員納入重點關(guān)注對象，及時對其開展心理疏導(dǎo)，將社會問題消滅在萌芽中。四是構(gòu)建心理干預(yù)服務(wù)體系。要積極構(gòu)建專家咨詢平臺，可以考慮由當(dāng)?shù)卣疇款^，成立由高校心理學(xué)教師、具有國家二級心理咨詢師資格的心理工作者和社區(qū)矯正專家組成的專家咨詢平臺，及時開展對心理危機(jī)的識別、干預(yù)和指導(dǎo)工作。五是構(gòu)建心理援助評估體系。在心理援助體系構(gòu)建中，要做好對整個援助效果的評估。要科學(xué)設(shè)置評估內(nèi)容、指標(biāo)、權(quán)重，明確參與評估工作的具體部門、機(jī)構(gòu)和人員，對心理援助的人數(shù)、持續(xù)時間、反饋效果等持續(xù)跟蹤，確保心理援助的效果和質(zhì)量。在評估結(jié)束后，要及時總結(jié)評估結(jié)果，強(qiáng)化評估結(jié)果的運用，不斷促進(jìn)整個心理援助體系的優(yōu)化和完善。

〔參考文獻(xiàn)〕

〔1〕劉正奎，吳坎坎，張侃.我國重大自然災(zāi)害后心理援助的探索與挑戰(zhàn)〔J〕.中國軟科學(xué)，2011（05）：56-64.

〔2〕李亞云.我國應(yīng)急管理心理危機(jī)干預(yù)的政府推進(jìn)策略探論〔J〕.理論導(dǎo)刊，2020（09）：75-81.

〔3〕孫宏偉，陳曉麗，王艷郁，等.我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建〔J〕.中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2018（03）：141-144.

〔4〕祝卓宏.國內(nèi)突發(fā)事件后社會心理援助現(xiàn)狀與短板問題〔J〕.城市與減災(zāi)，2020（02）：59-62.

〔5〕陳雪峰，傅小蘭.抗擊疫情凸顯社會心理服務(wù)體系建設(shè)刻不容緩〔J〕.中國科學(xué)院院刊，2020（03）：256-263.

〔6〕張世貴.重大疫情應(yīng)對中社會心理服務(wù)的實踐探索及經(jīng)驗啟示〔J〕.思想政治教育研究，2021（01）：148-151.

〔7〕陳莉莉，杜洺君.“十四五”時期完善湖北重大突發(fā)公共事件的心理疏導(dǎo)機(jī)制研究〔J〕.社會科學(xué)動態(tài)，2020（08）：110-118.

責(zé)任編輯董軍