對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)

杜彧

摘要;目的探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的影響效果。方法隨機(jī)選取2013年9月-2020年12月在本社區(qū)治療的老年糖尿病患者100例，作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，再分為每組各50例，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比分析兩組患者血糖控制情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果兩組患者的飯前·飯后的血糖控制水平均低于對(duì)照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的護(hù)理滿意度為97% 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以提高老年患者的治療依從性，使其血糖控制水平更加理想，同時(shí)提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)護(hù)理干預(yù);臨床療效

引言

糖尿病是一種常見的慢性疾病，以老年人發(fā)病多見。近年來，隨著人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變，使得糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增多的態(tài)勢(shì)，并有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，老年人由于其身體機(jī)能退化，免疫力下降，導(dǎo)致 老年糖尿病患者較易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接影響著患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命安全。目前對(duì)于糖尿病的治療主要以藥物控制為主，對(duì)于原發(fā)性糖尿病還沒有徹底根治的辦法。研究表明，良好的護(hù)理干預(yù)可以提高老年糖尿病患者的血糖控制效果。為了社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的具體應(yīng)用效果，為社區(qū)護(hù)理提供更多的臨床依據(jù)，我院在對(duì)老年糖尿病患者作為研究對(duì)象實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。收到了良好的臨床效果。現(xiàn)將社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法及結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月-2020年12月在本社區(qū)進(jìn)行治療的老年糖尿病患者100例，作為研究對(duì)象，其中男性50例女性50例年齡60-80歲，病程3年以上，隨機(jī)將這100例患者分為對(duì)照組與觀察組每組50例，每組患者的性別，年齡，病情，病程等一般資料比較無顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者僅實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.（1）心里護(hù)理。由于糖尿病病程較長，患者需要長期服藥進(jìn)行血糖的控制，因此容易出現(xiàn)焦慮，抑郁，恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并有針對(duì)地，患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持積極樂觀的情緒配合治療。

1.2（2）健康宣教。老年患者對(duì)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及控制方法的了解一般都較少，因此常常存在服藥依從性差，血糖控制不穩(wěn)的問題。針對(duì)這種情況，社區(qū)可以邀請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的專家開展知識(shí)講座，詳細(xì)向其講糖尿病發(fā)病機(jī)制，控制方法，尤其要向患者強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于控制血糖的重要性，從而加強(qiáng)患者疾病的重視。

1.2.（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的具體情況為患者制定合適的飲食計(jì)劃，告知患者多食用富含維生素，蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，同時(shí)要嚴(yán)格控制糖分以及鈉鹽的攝取量，告知患者良好的飲食習(xí)慣對(duì)于血糖具有很好的控制作用，增強(qiáng)其合理的飲食依從性。

1.2.（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。告訴患者適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于治療具有積極作用，同時(shí)指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)方法以及運(yùn)動(dòng)量，使患者通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)這種方式來增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高免疫力，減少糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.（5）.并發(fā)癥護(hù)理。老年糖尿病患者由于身體機(jī)能退化，免疫力下降，因此容易發(fā)生糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，尤其是低血糖并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的不適應(yīng)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施，以降低糖尿病并發(fā)癥給患者帶來的身體與生活質(zhì)量影響。

1.2.（6）用藥護(hù)理。老年糖尿病患者的服藥依從性較差，為了提高患者的服藥依從性，護(hù)理人員應(yīng)告知患者堅(jiān)持服藥的重要性同時(shí)詳細(xì)告知患者服藥的方法，對(duì)于藥物的效果不理想，需要應(yīng)用胰島素進(jìn)行血糖控制的患者，護(hù)理人員因指導(dǎo)患者及家屬掌握胰島素的正確注射方法，首次注射胰島素的患者應(yīng)密切關(guān)注是否有低血壓情況的發(fā)生。

1.3.觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的血糖控制情況以及患者的護(hù)理滿意度（分為非常滿意，滿意，一般，不滿意，四個(gè)等級(jí)，總滿意率=非常滿意率+滿意率）

1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用sps20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（+-s0）表示，計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn)，用（%）表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血糖控制情況比較

兩組患者的飯前，飯后血糖水平均較治療前有所下降，且觀察組患者飯前，飯后的血糖控制水平均低于對(duì)照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.p<0.05

3.討論

糖尿病由于病程較長，并且容易引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，因此若不進(jìn)行及時(shí)地治療以及護(hù)理，機(jī)易使患者病情惡化。尤其是老年糖尿病患者，尤其身體機(jī)能退化，免疫力低下，且治療依從性較差，因此常常會(huì)導(dǎo)致對(duì)血糖的控制不理想。為了增強(qiáng)老年患者的治療依從性，提高血糖控制的效果，我社區(qū)對(duì)老年糖尿病患者采取了社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明，良好的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高老年糖尿病患者的血糖控制以及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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