優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用療效及有效率分析

周瑩 李婷

摘要：目的：分析老年重癥肺炎患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果及對(duì)其并發(fā)癥率、心理狀態(tài)的影響。方法：我院2020.01-2021.02接診老年重癥肺炎患者取樣65例，抽簽分組，行常規(guī)護(hù)理（n=32，對(duì)照組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理（n=33，試驗(yàn)組），對(duì)比并發(fā)癥率、總有效率，觀(guān)察SDS、SAS評(píng)分變化。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組并發(fā)癥率3.03%（1/33）比對(duì)照組18.75%（6/32）低，SDS（43.49±4.55）分，SAS（43.59±5.47）分，比對(duì)照組（48.62±5.17）、（49.63±6.84）分低，總有效率93.94%（31/33），比對(duì)照組71.88%（23/32）高，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少老年重癥肺炎患者并發(fā)癥，改善其心理狀態(tài)，護(hù)理效果相對(duì)更優(yōu)，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：有效性;療效分析;重癥肺炎患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

肺炎指肺泡、肺間質(zhì)、終末氣道發(fā)生的炎癥[1]，屬于常見(jiàn)內(nèi)科疾病，老年人由于抵抗力弱、基礎(chǔ)疾病多，患病后極易發(fā)展為重癥疾病[2]，出現(xiàn)血氧不足、肺功能衰退、急性心理衰竭等情況，繼而增加患者負(fù)性情緒，危及其生安全。鑒于此，本文參考我院2020.01-2021.02接診65例老年重癥肺炎患者資料，主要研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果及對(duì)患者并發(fā)癥率、心理狀態(tài)的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2020.01-2021.02接診老年重癥肺炎患者取樣65例，抽簽分組，行常規(guī)護(hù)理（n=32，對(duì)照組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理（n=33，試驗(yàn)組）。對(duì)照組63至84歲，平均（71.08±4.36）歲，40.63%（13/32）女，59.38%（19/32）男。試驗(yàn)組62至84歲，平均（70.88±4.57）歲，42.42%（14/33）女，57.58%（19/33）男，（P>0.05）。排除：依從性差，合并其他禁忌證，語(yǔ)言障礙，智力障礙者。選入：倫理委員會(huì)審批通過(guò)，無(wú)精神病史、藥物過(guò)敏史，簽署知情同意書(shū)，60周歲以上，影像學(xué)檢查確診的重癥肺炎病人。

1.2方法

對(duì)照組接受入院宣教，定時(shí)測(cè)量體溫、血壓，皮膚清潔，更換體位，更換輸液液體，巡視病房等常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）飲食方面：由于身體不適，老年患者易存在食欲不振的問(wèn)題，對(duì)于此，護(hù)理人員就需結(jié)合患者病況及個(gè)人喜好為其制定食譜，鼓勵(lì)患者多攝入維生素多、蛋白質(zhì)高的食物，改善患者體質(zhì)。（2）心理方面：老年患者治療期間極易存在恐懼、焦慮心理，同時(shí)，由于擔(dān)心治療費(fèi)用給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)，患者心理壓力明顯增加，依從性會(huì)隨之降低，對(duì)于此，護(hù)理人員就需合理融合“人文關(guān)懷理念”，做好協(xié)調(diào)溝通工作，以耐心態(tài)度通俗語(yǔ)言為患者講解目前病情、肺炎誘發(fā)原因及疾病知識(shí)，使患者正確認(rèn)知疾病，在此基礎(chǔ)上，為患者準(zhǔn)備紙牌、象棋等休閑活動(dòng)工具，在病房?jī)?nèi)適當(dāng)設(shè)置綠植，以此來(lái)減小其心理壓力，消除其陌生感及其他負(fù)性情緒。（3）并發(fā)癥護(hù)理：①每隔2h協(xié)助患者翻身，實(shí)施皮膚清潔護(hù)理，并對(duì)其受壓部位進(jìn)行按摩護(hù)理，促進(jìn)血液循環(huán)。②為防止口腔滋生細(xì)菌，需及時(shí)協(xié)助患者做好口腔清潔工作，避免肺部入侵細(xì)菌引起感染。③定期為患者扣背，指導(dǎo)其有效咳痰，以霧化吸入方式改善其呼吸道環(huán)境，必要時(shí)采取人工吸痰措施促進(jìn)排痰。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

記錄老年重癥肺炎患者護(hù)理后發(fā)生褥瘡、肺水腫、支氣管擴(kuò)張、感染性休克癥狀的例數(shù)，以SDS、SAS量表評(píng)估其心理狀態(tài)，心態(tài)越優(yōu)，分值越低。效果判斷：①無(wú)效：炎癥未吸收，病情未得到控制;②有效：炎癥部分吸收，癥狀體征減輕。③顯效：炎癥明顯吸收，體征癥狀顯著好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，以t、X2檢驗(yàn)計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況

試驗(yàn)組并發(fā)癥率3.03%（1/33）比對(duì)照組18.75%（6/32）低，P<0.05。

2.2心理狀態(tài)

評(píng)估護(hù)理后心理狀態(tài)，試驗(yàn)組SDS（43.49±4.55）分，SAS（43.59±5.47）分，比對(duì)照組（48.62±5.17）、（49.63±6.84）分低，P<0.05。

2.3效果分析

試驗(yàn)組93.94%（31/33）總有效率，比71.88%（23/32）的對(duì)照組高，X2=5.626，P=0.018。

3.討論

重癥肺炎進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重，患者易出現(xiàn)全身炎性反應(yīng)、發(fā)生呼吸衰竭、器官功能衰竭等癥狀，老年患者多伴有基礎(chǔ)疾病，且呼吸道黏膜屏障功能、免疫功能明顯減退，故而極易患有重癥肺炎，需配合有效護(hù)理措施改善其心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥危險(xiǎn)誘發(fā)因素[3]。

本次研究顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后并發(fā)癥率、SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，總有效率93.94%高于71.88%的對(duì)照組，論述緣由：優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，飲食干預(yù)可改善患者體質(zhì)與免疫功能;心理干預(yù)可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除其不安、恐懼心理，提升其治療信心;針對(duì)性皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理可降低患者并發(fā)癥率，減輕患者病痛，緩解其臨床癥狀。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少老年重癥肺炎患者并發(fā)癥，改善其心理狀態(tài)，護(hù)理效果相對(duì)更優(yōu)，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娜.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年重癥肺炎患者疾病控制、并發(fā)癥及護(hù)理滿(mǎn)意度影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（16）：2640-2641.

[2]任麗君.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：172-173.

[3]張理花，陳婭薇.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（05）：419-422.

作者簡(jiǎn)介：周瑩，女，（1985-），漢族，山東淄博人，武警山東總隊(duì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，研究方向：重癥醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理。

李婷，女，（1984-），漢族，河南太康人，武警河南總隊(duì)醫(yī)院麻醉科，研究方向：麻醉護(hù)理。