探討在高血壓性心臟病患者臨床護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)的效果

胡古月

摘要：目的 探討在高血壓性心臟病患者臨床護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)的效果。方法 于本院收治的高血壓性心臟病患者中篩選80例研究對象，拋硬幣法將其分為兩組。治療同時(shí)對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔助心理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組焦慮及抑郁評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照，護(hù)理滿意度高于對照組（P>0.05）。結(jié)論 高血壓性心臟病患者臨床護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)，有助于改善患者負(fù)性心理，提升其生活質(zhì)量，患者對護(hù)理評價(jià)較高，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：高血壓心臟病;心理護(hù)理;干預(yù)效果;負(fù)性情緒

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological intervention in clinical nursing of patients with hypertensive heart disease. Methods 80 patients with hypertensive heart disease in our hospital were selected and divided into two groups by tossing a coin. At the same time，the control group received routine nursing，while the observation group received psychological intervention on the basis of routine nursing. Results after nursing，the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group，the quality of life scores were higher than those of the control group，and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P > 0.05）. Conclusion the application of psychological intervention in the clinical nursing of patients with hypertensive heart disease is helpful to improve the negative psychology of patients and improve their quality of life. Patients have a high evaluation of nursing，which is worthy of reference.

[Key words]hypertension，heart disease;Psychological nursing;Intervention effect;Negative emotions

高血壓性心臟病屬于心血管內(nèi)科臨床常見病，主要因?yàn)殚L期血壓超標(biāo)導(dǎo)致影響心臟結(jié)構(gòu)和功能所致，發(fā)病后患者會(huì)感覺胸悶乏力或是胸部不適，屬于臨床發(fā)生率較高的靶器官損傷，需要接受及時(shí)有效治療降低疾病影響【1】。為確保治療效果，需要輔以切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施，常規(guī)護(hù)理自身優(yōu)勢明顯，但是并未關(guān)注心理層面問題【2】。為提升護(hù)理工作有效性，本次研究針對本院收治的高血壓心臟病患者，常規(guī)護(hù)理同時(shí)輔以心理干預(yù)獲得滿意效果。報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

于本院收治的高血壓性心臟病患者中篩選80例研究對象，收集年限為2020年10月-2021年10月，拋硬幣法將其分為兩組（各40例）。入組者均符合高血壓疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，心功能判定為I-Ⅱ級，患者家屬知情并于同意文件上簽字確認(rèn);排除繼發(fā)性高血壓患者、甲亢患者、先天性心肌病患者。對照組男女患者比例為3：2，年齡53-78（63.45±2.33）歲。觀察組中男女患者比例為13：7，年齡55-78歲（63.62±2.41）歲。兩組患者基線資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：進(jìn)行常規(guī)宣教，密切關(guān)注患者疾病發(fā)展及血壓變化;存在異常及時(shí)匯報(bào)并協(xié)助處理;進(jìn)行用藥、生活、飲食指導(dǎo)，規(guī)范實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔助開展心理干預(yù)，具體方法為：（1）入院時(shí)詳細(xì)了解患者情況，包括文化水平、性格特點(diǎn)、愛好、理解能力，制定心理干預(yù)方案，提高護(hù)理服務(wù)針對性及有效性【3】;（2）日常護(hù)理中多和患者進(jìn)行交流，可以多聊患者感興趣的話題，走進(jìn)患者內(nèi)心世界，建立良好醫(yī)患關(guān)系，獲得患者信賴感;（3）準(zhǔn)確掌握本類患者常見心理問題和解決方法，宣教過程中告知不良心理狀態(tài)及情緒對疾病的消極影響，引導(dǎo)患者保持積極心態(tài)【4】;針對存在的心理問題給予疏導(dǎo);可利用音樂療法、情緒宣泄法等改善情緒狀態(tài)。

1.3 指標(biāo)觀察

采用SAS（焦慮）與SDS（抑郁）對患者心理狀況進(jìn)行評分，分值越高患者的不良情緒越嚴(yán)重。SF-36量表評價(jià)患者生活質(zhì)量，分值和生活質(zhì)量正相關(guān)。

NSNS量表評價(jià)患者對護(hù)理工作滿意程度，總分100，以滿意（80-100分）、基本滿意（60-80分）、不滿意（<60分）作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)研究數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件中分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)評分對比

護(hù)理后，對照組焦慮及抑郁評分均高于觀察組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評分兩組對比

相比觀察組，對照組護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評分均較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關(guān)研究認(rèn)為，高血壓屬于心血管疾病的重要影響因素，同時(shí)也是心力衰竭、腦卒中、冠心病和腎衰竭等對于人們生命安存在威脅的危重病癥的相關(guān)影響因素【5】。高血壓心臟病是因?yàn)殚L期無法穩(wěn)定控制血壓導(dǎo)致改變心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變引發(fā)的心臟病，是臨床十分常見的疾病【6】。血壓持續(xù)升高會(huì)增加心臟負(fù)荷，從而導(dǎo)致改變血流動(dòng)力學(xué)，致使室間隔肥厚誘發(fā)心律失常。疾病主要臨床癥狀包括憋悶、氣短、乏力等，危險(xiǎn)性較高【7】。治療同時(shí)輔助護(hù)理干預(yù)可提升治療有效性，改善預(yù)后情況。常規(guī)護(hù)理規(guī)范度理想，具有一定優(yōu)勢。考慮到受疾病影響，患者負(fù)性情緒較為明顯，因此需要重視進(jìn)行心理疏導(dǎo)，常規(guī)護(hù)理改善患者心理狀態(tài)方面能力不足【8】。心理護(hù)理關(guān)注患者心理層面需求，通過改善患者負(fù)性情緒，提升治療及護(hù)理依從性，鞏固治療效果。

本次研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)開展心理護(hù)理，結(jié)果顯示，護(hù)理后，相比于觀察組，對照組焦慮抑郁評分較高，生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評分較低（P>0.05），表明高血壓心臟病臨床護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)通過改善患者負(fù)性心理狀態(tài)，鞏固治療效果，有助于改善患者生活質(zhì)量，提升患者對護(hù)理工作滿意程度。

由上可知，高血壓性心臟病患者臨床護(hù)理開展心理干預(yù)，能夠改善患者焦慮及抑郁情緒，提升患者依從性并改善其生活質(zhì)量，有助于構(gòu)建更為和諧的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用效果顯著值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆潔，袁森.比索洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（6）：105-108.

[2]莊秀清，張明芳.美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床效果[J].海峽藥學(xué)，2018，30（9）：116-118.

[3]徐書燦.美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（1）：44-47.

[4]苗春嬌.美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：68-69.

[5]趙廣陽，郭锎，袁婧瑋，等.美托洛爾聯(lián)合心脈隆注射液對慢性心力衰竭患者心功能和炎性因子的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（20）：51-53.

[6]徐以康.美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018，13（3）：94-96.

[7]李霞.曲美他嗪與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療風(fēng)濕性心臟病合并慢性心力衰竭的臨床療效分析[J].中國藥物評價(jià)，2017，34（2）：115-117.

[8]唐杰，金先芳，羅瑩瑩.酒石酸美托洛爾對社區(qū)慢性心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（3）：333-336.