阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察

段寧寧

【摘要】目的：觀察阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法：選取2019年9月～2020年10月期間到我院治療的95例小兒支原體肺炎患兒，按照入院時間隨機分為對照組48例，觀察組47例，對照組采用阿奇霉素治療措施，觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療措施，對比兩組患兒肺部功能變化和臨床療效。結(jié)果：治療前兩組患兒肺部功能指標水平（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者肺部功能指標均有所改善，且觀察組指標水平更優(yōu)異與對照組，觀察組（93.75%）治療總有效率高于對照組（79.17%）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療可改善小兒支原體肺炎臨床癥狀，提高患兒肺功能，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;孟魯司特;小兒支原體肺炎

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）04-026-02

小兒支原體肺炎是由肺炎支原體感染后引發(fā)支氣管和肺泡的急性炎癥，該病具有傳染性，患者的口、鼻等分泌物可通過接觸或飛沫進行傳播[1]。臨床癥狀多樣，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰以及胸悶憋喘等，嚴重者可對皮膚、血液系統(tǒng)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等造成損害。據(jù)統(tǒng)計，近些年來該發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，好發(fā)于學齡期兒童，約占小兒肺炎20%左右[2]。當前針對小兒支原體肺炎通常采取以大環(huán)內(nèi)酯類中阿奇霉素等藥物治療，但治療效果不盡如人意，因此，本文因此本文對小兒支原體肺炎患者采用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療，觀察其治療效果，為將來臨床治療方法提供依據(jù)，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 按照入院時間隨機將95例小兒支原體肺炎患兒分為對照組48例，觀察組47例，對照組男孩28例，女孩20例;年齡平均（5.34±1.15）歲;體溫平均（38.52±0.34）℃;觀察組男孩26例，女孩21例;年齡平均（5.48±1.35）歲;體溫平均（38.49±0.27）℃;。比較兩組患兒性別、年齡、體溫（P>0.05），沒有統(tǒng)計學差異。納入標準：①符合支原體肺炎診斷標準;②胸部X片顯示肺部紋理增多，且有斑點或斑片;排除標準：①對治療藥物過敏;②非支原體肺炎;③合并心功能不全或其他器官衰竭等。

1.2方法 入院后所有患兒皆給予常規(guī)吸氧、止咳、化痰以及抗感染等治療，對照組采用注射用乳糖酸阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：大同五洲通制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20084127;規(guī)格：0.25g）治療，融入5%葡萄糖稀釋成125～250 ml，采用靜脈滴注，持續(xù)7d左右，在癥狀改善后服用阿奇霉素分散片（生產(chǎn)廠家：石藥集團歐意藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20066358;規(guī)格：0.25g*12片），在連續(xù)服用3天后停用4天，保持治療20天左右。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加口服孟魯司特（生產(chǎn)企業(yè)：青島百洋制藥有限公司;批準文號：H20183239，規(guī)格：10mg*5片），每天服用劑量4～5mg，持續(xù)治療20天左右。

1.3 觀察指標 （1）對比治療前后肺功能評估指標;（2）臨床治療效果分為顯效、有效、無效，治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用SPSS24.0軟件對兩組小兒支原體肺炎患兒的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料選擇卡方檢驗進行分析，計量資料以均值±標準差（）進行描述并用t檢驗分析，（P<0.05）具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1肺部功能指標分析 入院治療前，兩組患兒肺部功能指標水平（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者肺部功能指標均有所改善，且觀察組指標水平更優(yōu)異與對照組（P<0.05），見表1。

2.2臨床治療效果 治療后，觀察組（93.75%）治療總有效率高于對照組（79.17%），經(jīng)過對比（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎是兒科臨床常見病之一，多發(fā)于嬰幼兒及學齡前兒童，有研究顯示發(fā)生支原體肺炎與免疫學紊亂有關(guān)。當支原體肺炎發(fā)生時機體會釋放出大量白三烯等炎性因子，造成呼吸道慢性炎癥。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯活性，阻斷嗜酸性粒細胞以及中性粒細胞等炎癥細胞和炎癥因子的聚集，減輕患兒臨床癥狀。根據(jù)本文研究結(jié)果表明，在治療前兩組患兒肺部功能指標水平（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者肺部功能指標均有所改善，且觀察組指標水平更優(yōu)異與對照組，觀察組（93.75%）治療總有效率高于對照組（79.17%），對比差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上所訴，阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療可改善小兒支原體肺炎臨床癥狀，提高患兒肺功能，效果顯著，安全性高，值得臨床應用及推廣。

【參考文獻】

[1]謝曉虹、王崇杰、張光莉、駱學勤、羅征秀、劉恩梅、羅健.肺炎支原體肺炎患兒支氣管肺泡灌洗液細胞因子特點及相關(guān)性分析[J].臨床兒科雜志，2020，v.38（12）：10-16.

[2]許沙沙，郭連峰，吳妍，等.兒童肺炎支原體肺炎臨床特征和流行病學分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，14（v.27）：196-199.

[3]聶曉紅，徐志強，張意，等.白三烯受體拮抗劑對支氣管擴張癥急性期患者氣道黏液高分泌的影響[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2017，016（004）：375-378.

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