搶救42例高血壓急癥的護(hù)理干預(yù)體會

范春敏 楊艷

摘要：目的：探討搶救42例高血壓急癥的護(hù)理干預(yù)效果。方法：以我院2019-12月至2021-03月這期間，所搶救的高血壓急癥患者，隨機(jī)選42例用于此次的研究，并根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行分組，有21例的患者為對照組，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，以及觀察組患者，同樣21例，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，展開兩組患者的搶救效果分析。結(jié)果：觀察組患者的搶救總有效率95.24%，與對照組患者的搶救總有效率76.19%相比明顯更高，（P<0.05）。結(jié)論：對于高血壓急癥患者的搶救，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可利于挽救患者的生命，穩(wěn)定好血壓，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓急癥;護(hù)理干預(yù);搶救

高血壓急癥，主要是在短時(shí)間內(nèi)的血壓嚴(yán)重升高，收縮壓超過180mmHg，或者舒張壓超過110mmHg，并伴有進(jìn)行性的靶器官損害。患者的臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心及心悸、呼吸困難等，如若不及時(shí)搶救，很容易產(chǎn)生心腦血管并發(fā)癥，而造成患者的死亡。因此，在臨床的搶救過程中，對患者的科學(xué)、有效護(hù)理干預(yù)是十分關(guān)鍵的，以此來挽救患者的生命，改善其預(yù)后【1】。基于此，本文以我院2019-12月至2021-03月這期間，所搶救的高血壓急癥患者，隨機(jī)選42例用于此次的研究進(jìn)行臨床調(diào)查，以下為具體報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2019-12月至2021-03月這期間，所搶救的高血壓急癥患者，隨機(jī)選42例用于此次的研究，并根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行分組，有21例的患者為對照組，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，其中男性患者占11例、女性患者占10例，年齡在47歲-80歲，平均（62.27±7.58）歲;以及觀察組患者，同樣21例，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，分別有12例的男患者、9例的女患者，年齡在48歲-79歲，平均（62.33±7.52）歲。所有患者均符合高血壓急癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的各項(xiàng)基本資料，差異性無意義，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，當(dāng)患者入院后，立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧，并密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，叮囑患者絕對的臥床休息。

1.2.2觀察組患者在對照組干預(yù)基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下：①以微量泵為患者靜脈給藥，注入烏拉地爾，或者硝普鈉等降壓藥物，并遵醫(yī)調(diào)節(jié)輸入的速度，直到患者血壓降為標(biāo)準(zhǔn)值，為150/90mmHg。②當(dāng)患者進(jìn)入平穩(wěn)狀態(tài)后，護(hù)理人員需詢問其病史，探尋引發(fā)高血壓急癥的原因，同時(shí)了解患者既往服用的藥物類型、劑量等，與醫(yī)生協(xié)商后擬定個(gè)體化的治療方案。③如若患者呼吸困難，護(hù)理人員要在第一時(shí)間為其氣管插管， 幫助患者呼吸;如若患者顱內(nèi)血壓升高，需靜脈注射甘露醇;如若患者出現(xiàn)驚厥，需采用苯巴比妥鈉治療【2】。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的搶救效果展開評估，包括顯效：患者的血壓值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平;有效：患者的血壓值相比干預(yù)前，要大幅度降低;無效：患者的血壓沒有改變，甚至逐漸升高?？傆行?顯效率相加有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

主要對調(diào)查涉及的數(shù)據(jù)，以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理與分析，分別根據(jù)t、X2對組間的計(jì)量、計(jì)數(shù)資料對比進(jìn)行檢驗(yàn)，差異標(biāo)準(zhǔn)以p<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對兩組患者的搶救效果進(jìn)行比較

觀察組患者的搶救總有效率與對照組患者相比明顯更高，（P<0.05）;如下表所示。

3.討論

由于高血壓急癥，是患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的血壓嚴(yán)重的升高，并伴有明顯的頭暈、頭暈，且視力模糊，同時(shí)患者會出現(xiàn)惡心、心悸及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，如若不及時(shí)進(jìn)行搶救，很容易導(dǎo)致患者死于心、腦血管并發(fā)癥。

因此，在臨床搶救過程中，需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，而綜合護(hù)理干預(yù)可為患者提供更加全方位、全過程的護(hù)理服務(wù)，以此來為搶救的順利、成功提供支持。首先，護(hù)理人員會根據(jù)患者的實(shí)際病情、癥狀，遵醫(yī)給予其降壓藥物，并為患者營造出舒適、安靜的休息環(huán)境。其次，當(dāng)患者平穩(wěn)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者正確的用藥、飲食及休息，同時(shí)始終密切的監(jiān)測患者的血壓情況，以便發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生進(jìn)行救治，從而有效的控制患者的血壓水平，預(yù)防患者的高血壓急癥再次發(fā)生?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步證明其搶救的效果，本文以我院2019-12月至2021-03月這期間，所搶救的高血壓急癥患者，隨機(jī)選42例用于此次的研究，并根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行分組，有21例的患者為對照組，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，以及觀察組患者，同樣21例，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)展開調(diào)查。由研究數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)出：觀察組患者的搶救總有效率95.24%，與對照組患者的搶救總有效率76.19%相比明顯更高，（P<0.05）。由此可見，對于高血壓急癥患者的搶救，臨床應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果最為理想，可有效的挽救患者的生命，快速控制好患者的血壓，確保搶救的成功，值得臨床之中加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏明艷. 35例老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理體會[J]. 養(yǎng)生大世界 2021年4期， 167頁， 2021.

[2] 郭晉. 探討老年人高血壓危象的急診搶救護(hù)理體會[J]. 飲食保健 2020年7卷24期， 183頁， 2020.

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū) 江蘇淮安 223001）