規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理在人-工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究

趙娟 劉建燕 李艷艷 邢明明

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用對(duì)患者滿意度的影響。方法：選擇2019年1月～2021年1月在我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的58例患者。按照就診時(shí)間分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合。結(jié)果：研究組患者手術(shù)中心率和收縮壓水平均明顯低于對(duì)照組，且研究組的手術(shù)時(shí)間更短，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩組患者護(hù)理滿意度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)理配合能夠提高護(hù)理質(zhì)量，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，讓患者對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)更加滿意。

關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);規(guī)范化;手術(shù)室護(hù)理;配合;滿意度;手術(shù)時(shí)間

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)目前臨床應(yīng)用率較高，特別是治療老年髖關(guān)節(jié)骨折。因?yàn)榻邮茉撔g(shù)式的患者多數(shù)屬于老年人，耐受能力不佳，情緒也會(huì)因多種因素影響有波動(dòng)，加上術(shù)式復(fù)雜，在很大程度增加了手術(shù)的難度。因此采用有規(guī)范化的護(hù)理配合，提高患者的安全性、舒適性，保障各項(xiàng)操作高效率完成，是手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)。總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對(duì)象：在我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的58例患者。研究時(shí)間：2019年1月～2021年1月。根據(jù)措施實(shí)施階段分為對(duì)照組和研究組，將2019年1月～2020年1月接受手術(shù)的30例患者作為對(duì)照組，其中有17例男性、13例女性;年齡55～75歲，平均年齡（61.11±4.33）歲。將2020年2月～2021年1月接受手術(shù)的28例患者作為研究組，其中有13例男性、15例女性;年齡53～76歲，平均年齡（62.64±4.82）歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，定時(shí)評(píng)估病情與體征變化，協(xié)助患者進(jìn)行正確的體位擺放等。研究組結(jié)合患者特點(diǎn)和臨床需求，提供規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理措施配合，具體內(nèi)容：

1.2.1手術(shù)前，巡回護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)榛颊咭岳夏耆司佣?，需要?zhǔn)確掌握患者的病情、耐受能力，發(fā)現(xiàn)可能對(duì)手術(shù)造成不良影響的因素，幫助患者積極的應(yīng)對(duì)。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性宣教，詳細(xì)說明手術(shù)計(jì)劃，讓患者了解全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、安全性，以患者能夠理解的內(nèi)容講訴手術(shù)流程，告知手術(shù)注意事項(xiàng)。關(guān)注患者術(shù)前心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者講出自身的擔(dān)憂、想法，予以及時(shí)的疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者充分的準(zhǔn)備手術(shù)，糾正不良習(xí)慣，教會(huì)如何在床上完成大小便，指導(dǎo)其進(jìn)行有針對(duì)性的機(jī)體功能強(qiáng)化訓(xùn)練，教會(huì)進(jìn)行正確咳嗽和術(shù)中體位擺放的技巧。

1.2.2根據(jù)手術(shù)方案進(jìn)行相關(guān)器械、物品、藥品的準(zhǔn)備，合理調(diào)配參與手術(shù)護(hù)理的人員，提前做好細(xì)致的核對(duì)、消毒工作，將物品有序擺放，合理調(diào)節(jié)儀器參數(shù)。創(chuàng)造舒適安全的手術(shù)環(huán)境，讓患者在體感良好的環(huán)境下接受手術(shù)。在麻醉操作過程，給予患者鼓勵(lì)和心理支持，教會(huì)患者如何正確擺放體位配合麻醉醫(yī)生。手術(shù)前幫助患者調(diào)整為健側(cè)臥位，合理的防治肢體，手術(shù)過程密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體位，尤其重視麻醉藥物停止注入時(shí)血壓水平的變化，預(yù)防心腦血管不良事件。做好吸氧護(hù)理，配合手術(shù)醫(yī)生高效率完成手術(shù)操作。嚴(yán)格遵循無菌操作原則執(zhí)行各項(xiàng)操作，將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。做好保暖工作，準(zhǔn)備保溫毯，提供輸液加溫裝置，術(shù)中用的藥液、沖洗液均提前進(jìn)行加溫處理。手術(shù)操作完成，仔細(xì)清點(diǎn)器械，幫助患者清潔身體，安全完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間，檢測(cè)麻醉操作前患者的心率和收縮壓水平。術(shù)后調(diào)查患者對(duì)手術(shù)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4數(shù)據(jù)分析

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)中心率、收縮壓水平和手術(shù)時(shí)間比較

研究組患者手術(shù)中心率和收縮壓水平均明顯低于對(duì)照組，且研究組的手術(shù)時(shí)間更短，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度96.43%與對(duì)照組90.00%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見表2。

3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠選擇科學(xué)的醫(yī)用材料依據(jù)機(jī)體關(guān)節(jié)形態(tài)制作假體，幫助患者恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而使生活質(zhì)量獲得改善，廣泛應(yīng)用于股骨頭快速、肢體功能不完整、骨折變形等。因?yàn)榛颊呷后w的年齡普遍偏大，加上術(shù)式相對(duì)復(fù)雜，而且患者耐受能力也不接，在一定程度增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也延緩了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。因此此類患者需要護(hù)理工作保障手術(shù)順利，為術(shù)后康復(fù)打下基礎(chǔ)。

研究將針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理配合用于研究組，術(shù)前深入掌握患者的特點(diǎn)和需求，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，實(shí)施針對(duì)性的健康宣教，讓患者正確的認(rèn)知病情和術(shù)式，保持良好心態(tài)面對(duì)手術(shù)，同時(shí)幫助患者充分準(zhǔn)確手術(shù)，保障手術(shù)順利。術(shù)中加強(qiáng)人文關(guān)懷，研究組患者手術(shù)時(shí)心率和收縮壓水平均明顯低于對(duì)照組，且研究組的手術(shù)時(shí)間更短，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩組患者護(hù)理滿意度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。證明了手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)此類患者的積極意義。

綜上所述，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)施規(guī)范化的手術(shù)室護(hù)理配合能夠提高護(hù)理質(zhì)量，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，讓患者對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)更加滿意。

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（聊城市退役軍人醫(yī)院 山東聊城 252000）