觀察柴胡龍骨牡蠣湯治療中風(fēng)后抑郁的臨床應(yīng)用

于淼

摘要：目的：研究柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風(fēng)后抑郁癥的效果。方法：根據(jù)某院2019.02-2021.01時(shí)間段收治的中風(fēng)后抑郁癥患者共76例實(shí)施藥物治療，根據(jù)其意愿分為對(duì)照組（n=38）與中藥組（n=38）。對(duì)照組實(shí)施三環(huán)類(lèi)抗抑郁類(lèi)藥物治療，中藥組采用柴胡加龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分。結(jié)果： 兩組患者治療前的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異不大（P>0.05）;治療后的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組的患者，二者的差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風(fēng)后抑郁癥患者可以提高患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：柴胡加龍骨牡蠣湯;中風(fēng)后抑郁癥患者;治療療效;

中風(fēng)后抑郁（Poststroke depression， PSD）是由情緒障礙（又稱(chēng)心境障礙）引起的中風(fēng)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為抑郁[1]。中風(fēng)后抑郁是腦血管病常見(jiàn)的并發(fā)癥，其發(fā)生率為22%～45%，女性為48.5%，男性為22.4%，表示女性更易發(fā)生中風(fēng)后抑郁;大于60歲時(shí)的發(fā)病率為41.5%， 60歲以下的為18.9%，說(shuō)明老年人中風(fēng)后更易抑郁。由于中風(fēng)后抑郁癥的存在延長(zhǎng)了神經(jīng)功能缺損患者的恢復(fù)時(shí)間，嚴(yán)重影響了神經(jīng)功能的康復(fù)，降低了患者的生活質(zhì)量，甚至增加了腦卒中的死亡率。本文采用柴胡桂枝龍骨牡蠣湯治療PSD患者，并對(duì)其療效進(jìn)行了探討。結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1基本資料

在根據(jù)某醫(yī)院2019.02-2021.01時(shí)間段收治的中風(fēng)后抑郁癥患者共76例實(shí)施藥物治療，根據(jù)其意愿分為對(duì)照組（n=38）與中藥組（n=38），對(duì)照組病患采取三環(huán)類(lèi)抗抑郁類(lèi)藥物治療，男女患者的比例為12：26，年齡在48-76歲，平均（62.15±1.05）歲。中藥組采取柴胡龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療，男女患者的比例為13：25，年齡在48-77歲，平均（62.25±1.05）歲。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者口服三環(huán)類(lèi)抗抑郁類(lèi)藥物進(jìn)行治療。

中藥組：采取柴胡加龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療。組方有生龍骨30克、牡蠣30克、丹參20克、石菖蒲15克、黨參15克、茯苓15克、柴胡12克、黃芩12克、法夏12克，桂枝10克、大棗10克，大黃9克以及3片生姜，將以上藥材加水進(jìn)行煎煮，一天一劑，兩個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的HAMD評(píng)分（漢密爾頓抑郁量表）與SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表）。HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為總分<7分為正常;總分在7～17分之間表示可能有抑郁癥;總分在17～24分之間肯定有抑郁癥;總分>24分則為有嚴(yán)重抑郁癥。SAS評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為50分以下為正常，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P<0.05表示兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異不大（P>0.05）;治療后的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組的患者，二者的差異明顯（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

中風(fēng)患者出現(xiàn)抑郁的概率較高，患者由于中風(fēng)之后在心理、情緒、聲音等方面的細(xì)微變化，這種變化會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁[2]?；颊叱霈F(xiàn)心情低落、話語(yǔ)明顯減少、目光無(wú)神、畏懼與人在語(yǔ)言肢體上發(fā)生接觸等現(xiàn)象則可能是抑郁癥的病癥影響，對(duì)這類(lèi)患者需要細(xì)心照顧，還需進(jìn)行藥物干預(yù)，其中中醫(yī)療法對(duì)中風(fēng)后抑郁癥患者的治療安全性高且治療效果好。近年來(lái)，柴胡龍骨牡蠣湯已被用于治療中風(fēng)后抑郁癥患者。本研究中，兩組患者治療前的HAMD與SAS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異不大（P>0.05）;治療后的HAMD與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組的患者，二者的差異明顯（P<0.05）。說(shuō)明柴胡加龍骨牡蠣湯的成分中有藥物可以幫助患者緩解抑郁。

綜上所述，柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風(fēng)后抑郁癥患者可以減少患者的抑郁和焦慮情緒，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳龍花.解郁合歡湯加減治療中風(fēng)后抑郁的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：34-35+38.

[2]劉建峰，樊曉紅，焦黎明.柴胡疏肝散加減聯(lián)合電針治療中風(fēng)后抑郁臨床療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，17（12）：1808-1809.

（第九六二醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150000）