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    造口術(shù)后患者壓力性損傷的高危因素及針對性護理療效分析

    2021-09-10 07:22:44胡琳
    醫(yī)學概論 2021年4期
    關(guān)鍵詞:壓力性損傷高危因素療效分析

    胡琳

    摘要:目的探究造口術(shù)后患者壓力性損傷的高危因素及針對性護理的療效。方法回顧性分析該院 2016 年 1 月至 2018 年 1 月收治的壓力性損傷的泌尿科傷口造口患者 48 例以及未發(fā)生壓力性損傷的泌尿科傷口造口患者 50 例,采用單因素分析以及多因素 Logistic 分析患者壓力性損傷發(fā)生的相關(guān)因素。另選取我院 2018 年 2 月至 2019 年 2 月收治的發(fā)生壓力性損傷的泌尿科傷口造口患者 87 例,按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組 (44 例 ) 以及觀察組 (43 例 )。對照組患者采用常規(guī)護理模式,觀察組患者采用針對性護理模式,觀察并記錄 ? 2 ? ?組患者性別、年齡、創(chuàng)面面積、合并基礎(chǔ)疾病等一般資料、療效及護理滿意度。結(jié)果不同年齡、BMI、術(shù)中低血壓、手術(shù)時間、術(shù)中失血、護理依從性、低蛋白血癥、貧血、高乳酸血癥、下床活動次數(shù)患者術(shù)后壓力性損傷發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義 (P < 0.05); 經(jīng)多因素Logistic 分析,年齡、BMI、手術(shù)時間、護理依從性、低蛋白血癥、貧血、下床活動次數(shù)與造口患者術(shù)后壓力性損傷相關(guān) (P < 0.05);2 組患者預后比較差異有統(tǒng)計學意義 (P < 0.05),觀察組患者壓瘡總有效率顯著高于對照組 (P < 0.05); 觀察組患者主動服務、心理支持、關(guān)愛及總體服務滿意度明顯高于對照組(P ? ?< ? ?0.05)。結(jié)論年齡、BMI、手術(shù)時間、護理依從性、低蛋白血癥、貧血、下床活動次數(shù)是造口患者術(shù)后壓力性損傷高危因素,針對性護理模式能有效提高患者對護理工作的滿意度,改善壓力性損傷患者術(shù)后療效。

    關(guān)鍵詞:造口術(shù)后患者;壓力性損傷;高危因素;針對性護理;療效分析

    引言

    壓力性損傷是指皮膚和 / 或皮下軟組織持續(xù)受壓導致的局部損傷,通常位于骨突處,或者涉及醫(yī)療器械或其他器械 . 壓力性損傷是國際公認的患者安全問題,各國報告的發(fā)病率各不相同,但 以重監(jiān)護病房和手術(shù)室的發(fā)病率較高。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,美國外 科手術(shù)患者圍術(shù)期壓力性損傷的發(fā)生率為 8.5%,其中危重患者為10.7%,瑞典、荷蘭也有研究顯示其手術(shù)患者圍術(shù)期壓力性損傷的發(fā)生率分別為 14.3% 和 21.2%。在我國,手術(shù)患者是院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生的高危人群,其壓瘡發(fā)生率可達 7.62%。目前關(guān)于壓力性損傷預防及管理的循證證據(jù)和指南較多,但缺乏針對圍術(shù)期壓力性損 ?傷預防評估及管理的規(guī)范。本研究造口術(shù)后患者壓力性損傷的高危 ?因素及針對性護理療效分析, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析本院 2016 年 1 月至 2018 年 1 月收治的壓力性損傷的泌尿科傷口造口患者 48 例以及未發(fā)生壓力性損傷的泌尿科傷口造口患者 50 例,分析壓力性損傷發(fā)生的相關(guān)因素。另選取我院2018 年 2 月至 2019 年 2 月收治的發(fā)生壓力性損傷的泌尿科傷口造口患者 87 例,按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組(44 例) 和觀察組(43 例)。2 組患者性別比、年齡、創(chuàng)面面積、合并基礎(chǔ)疾病等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 (P > 0.05)。本研究經(jīng)過倫理委員會批準,患者家屬或者本人知情并同意本研究。見表 1。

    1.2 方法

    對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取,具體內(nèi)容如下:(1)心理護理:護理人員要耐心傾聽患者的疑慮,及時為患者解惑,對于 ? 出現(xiàn)緊張、恐懼等心理的患者進行安撫,幫助患者樹立積極的治療 ? 信心,鼓勵患者積極勇敢與病魔斗爭;此外,護理人員要向患者詳 ? 細講解泌尿造口的相關(guān)知識,告知患者泌尿造口會給患者的生活造 ? 成極大的影響,向患者泌尿造口的優(yōu)勢,提高患者對泌尿造口的接 ? 受度和認同度。(2)造口護理:護理人員要注意觀察患者黏膜血 ?運情況,定期清理患者造口周圍的分泌物,保持造口周圍干凈。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用 SPSS21.0 對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量數(shù)據(jù)采用 ( ) 表示;計數(shù)資料采用 % 表示,使用 X2 對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05 為差異無統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 造口術(shù)患者復發(fā)的單因素方差分析,見表 2。

    2.2 造口患者術(shù)后壓力性損傷多因素Logistic 分析,見表 3。

    2.32 組患者療效比較,見表 4。

    2.42 組患者護理滿意度比較,見表 5。

    3 討論

    由于泌尿造口改變了原有的排尿方式,使患者出現(xiàn)社交障礙,影響了生活質(zhì)量。因此,在接受手術(shù)治療的過程中對患者進行針對性護理干預是有必要的。本次研究結(jié)果表明,加深患者對造口手術(shù)的認識, ? ? 增強患者的認同感和接受感,提高患者治療的依從性;造口護理能有效維持患者造口周圍皮膚的干燥和清潔,防止患者出現(xiàn)黏液堵塞等。

    結(jié)束語

    綜上所述,在患者接受造口手術(shù)治療的過程中,采用針對性 護理干預能有效改善患者的生活質(zhì)量,提高患者臨床治療的依從性 ?和滿意度,值得推廣和使用。

    參考文獻

    [1] 王愛華 , 錢富敏 . 壓力性損傷高危風險患者同質(zhì)化管理及護理[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(30):173-176.

    [2] 姚麗娟 , 李紅梅 , 錢衛(wèi)琴 , 達玉娟 . 手術(shù)室護理干預在降低手術(shù)壓力性損傷發(fā)生率中的應用 [J]. 全科護理 ,2019,17(15):1870-1872.

    (贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000)

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