腦梗死二級(jí)預(yù)防中他汀類藥物的應(yīng)用情況及中斷他汀類藥物治療對(duì)預(yù)后和復(fù)發(fā)的影響

趙穩(wěn) 塔義爾江·吐爾洪

摘要：目的 通過對(duì)腦梗死患者的預(yù)防過程當(dāng)中采用他汀類藥物進(jìn)行治療的效果，探討在進(jìn)行中斷使用之后對(duì)于預(yù)后以及復(fù)發(fā)的影響。方法 本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的腦梗死二級(jí)預(yù)防患者，共計(jì)選取100人。將所有患者進(jìn)行隨即劃分成為兩小組，觀察組和對(duì)照組各50人。其中對(duì)照組將使用他汀類藥物，而觀察組則中斷使用他汀類藥物。將兩組患者的復(fù)發(fā)情況以及Barthel指標(biāo)和Rankin指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 由數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組患者其腦梗死的復(fù)發(fā)率19（19.0%）要顯著高于對(duì)照組7（7.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者腦梗死1年后的Barthe評(píng)分要低于對(duì)照組，Rankin評(píng)分要高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 導(dǎo)致患者停止使用他汀類藥物的因素很多，并且終止服藥患者的生活質(zhì)量以一般較差，很有可能出現(xiàn)傷殘情況，腦梗死的復(fù)發(fā)率較高，所以需要保持長期規(guī)律服用他汀類藥物，能夠有效的改善腦梗死患者的預(yù)后。

關(guān)鍵詞：腦梗死二級(jí)預(yù)防;他汀類藥物;預(yù)后;復(fù)發(fā)

在臨床當(dāng)中腦梗死是中老年人較為常見的一種心腦血管疾病，該疾病的發(fā)病率、死亡率以及致殘率均比較高，并且其預(yù)后較差，還具有較高的復(fù)發(fā)率。當(dāng)前在臨床當(dāng)中一般采用他汀類藥物對(duì)其進(jìn)行治療改善預(yù)后。該藥物能夠有效的降低人體的膽固醇水平以及血液黏稠度，進(jìn)而有效的降低腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次試驗(yàn)通過對(duì)腦梗死患者的預(yù)防過程當(dāng)中采用他汀類藥物進(jìn)行治療的效果，探討在進(jìn)行中斷使用之后對(duì)于預(yù)后以及復(fù)發(fā)的影響。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的腦梗死二級(jí)預(yù)防患者，共計(jì)選取100人。將所有患者進(jìn)行隨即劃分成為兩小組，觀察組和對(duì)照組各50人。其中對(duì)照組當(dāng)中有27例患者為男性，有23例患者為女性?；颊吣挲g最小為52歲，年齡最大為67歲，平均為（58.6±4.2）歲。觀察組當(dāng)中有26例患者為男性，有24例患者為女性。患者年齡最小為51歲，年齡最大為69歲，平均為（58.1±3.8）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)將采用分組對(duì)比的方式進(jìn)行，所有患者均在急性期治療的過程當(dāng)中為患者準(zhǔn)備阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每天服用1次，每次服用20mg。對(duì)照組患者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律服藥，而觀察組則因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致中斷服藥。藥物鏟子輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字HJ20120050。

1.3 觀察指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)將觀察兩組腦梗死患者一年后復(fù)發(fā)率以及其Barthel指標(biāo)和Rankin指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn);其中計(jì)數(shù)資料采用%表示，對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn);且（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析，觀察組患者其腦梗死的復(fù)發(fā)率19（19.0%）要顯著高于對(duì)照組7（7.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者腦梗死1年后的Barthe評(píng)分要低于對(duì)照組，Rankin評(píng)分要高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

當(dāng)前在腦梗死的預(yù)后當(dāng)中采用抗血小板聚集類藥物進(jìn)行治療的應(yīng)用較為廣泛，伴隨著藥物技術(shù)手段不斷的提升，他汀類藥物在腦梗死的預(yù)后當(dāng)中具有廣泛的應(yīng)用。腦梗死患者往往在預(yù)防的過程當(dāng)中長期使用他汀類藥物之后[2]，能夠在人體當(dāng)中起到抗栓、抗炎、血管活性等作用，并且他汀類藥物還能夠促進(jìn)患者的腦組織血流再灌注，降低自由基，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞以及新生血管的生成，進(jìn)而降低小腦組織梗死體積，全面的改善腦梗死患者的預(yù)后情況。通過科學(xué)合理的服用他汀類藥物有，能夠有效的改善患者的預(yù)后，并且還能夠降低囊梗死的復(fù)發(fā)率。有研究表示，他汀類藥物不但可以有效的降低患者的膽固醇含量，同時(shí)還能夠有效的降低三酰甘油，同時(shí)還能夠抑制動(dòng)脈粥樣硬化以及血栓的相乘，在對(duì)腦梗死患者的預(yù)防過程當(dāng)中，通過科學(xué)、規(guī)律的方式服用該藥物，能夠有效的降低血液黏稠度，降低血栓的出現(xiàn)，增加患者腦組織供氧以及血液徐娜換，降低患者腦梗死的復(fù)發(fā)率[3]。

本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)腦梗死患者的預(yù)防過程當(dāng)中采用他汀類藥物進(jìn)行治療的效果，探討在進(jìn)行中斷使用之后對(duì)于預(yù)后以及復(fù)發(fā)的影響。結(jié)果顯示，觀察組患者其腦梗死的復(fù)發(fā)率19（19.0%）要顯著高于對(duì)照組7（7.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者腦梗死1年后的Barthe評(píng)分要低于對(duì)照組，Rankin評(píng)分要高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，導(dǎo)致患者停止使用他汀類藥物的因素很多，并且終止服藥患者的生活質(zhì)量以一般較差，很有可能出現(xiàn)傷殘情況，腦梗死的復(fù)發(fā)率較高，所以需要保持長期規(guī)律服用他汀類藥物，能夠有效的改善腦梗死患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]申太平. 腦梗死二級(jí)預(yù)防中他汀類藥物的應(yīng)用情況與中斷他汀類藥物治療對(duì)預(yù)后以及復(fù)發(fā)的影響分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：28+33.

[2]吳洪. 腦梗死二級(jí)預(yù)防中他汀類藥物的應(yīng)用情況及中斷他汀類藥物治療對(duì)預(yù)后和復(fù)發(fā)的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（03）：337-338.

[3]黃立宏，馮小芳，黃流清，尹又，李澎. 腦梗死二級(jí)預(yù)防中他汀類藥物的應(yīng)用情況及中斷他汀類藥物治療對(duì)預(yù)后和復(fù)發(fā)的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2017，37（03）：631-633.

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 藥劑科 新疆和田 848000）