“感冒”的中西醫(yī)聯(lián)合用藥須知

孫曉輝

一、“感冒”的病因

臨床之中的感冒主要指的是上呼吸道感染情況，是鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱，可以說(shuō)是臨床之中最為常見(jiàn)的疾病。該疾病的患者通常受到年齡、性別、免疫功能以及所接觸人群有一定相關(guān)性。大部分人每年都會(huì)得“感冒”，且通常多發(fā)生在季節(jié)交替的冬春季節(jié)。

該疾病的病因多樣，可能由病原微生物引起，還可能由于物理、化學(xué)因素引起，也可能由于過(guò)敏反應(yīng)等。病原微生物主要包括細(xì)菌、病毒等，較為常見(jiàn)的包括流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌以及冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。物理、化學(xué)因素主要包括：冷空氣、粉塵、刺激性氣體等。過(guò)敏反應(yīng)則主要針對(duì)吸入性過(guò)敏或是食物性過(guò)敏。

二、“感冒”的臨床癥狀

常規(guī)感冒主要以鼻咽部黏膜炎癥為主要癥狀，包括咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等，患者初期可能出現(xiàn)噴嚏、咽干、清水樣鼻涕等癥狀，隨著病情的發(fā)展，清涕逐漸變?yōu)槌硖椋什恐鸪霈F(xiàn)疼痛、聲嘶情況，患者體溫逐漸提升，嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)聽(tīng)力減退、流淚、呼吸不暢等癥狀。感冒通常需要通過(guò)藥物治療，如若臨床用藥情況較為合理，能夠更好地保障患者的恢復(fù)效果。

三、感冒的中西醫(yī)聯(lián)合用藥

感冒作為一種自愈性疾病，總體上分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒。其中細(xì)菌性感冒通常由細(xì)菌感染所引起，因而對(duì)其進(jìn)行治療主要以康復(fù)治療為主、中醫(yī)藥物為輔。病毒性感冒則不需要服用抗生素，病毒性感冒臨床治療的過(guò)程中主要選擇抗病毒類中西藥物聯(lián)合治療，并保障患者每日的飲水量。在為患者進(jìn)行治療的過(guò)程中用藥方案較多，實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)保障對(duì)癥用藥，避免患者誤服、漏服藥的情況。

二、感冒藥的聯(lián)合應(yīng)用

1.細(xì)菌性感冒

患者較為典型的癥狀為鼻涕較多、咳嗽噴嚏情況嚴(yán)重，且體溫較為不穩(wěn)定，忽高忽低，部分患者可能存在腹瀉、嘔吐等情況。主要治療藥物包括頭孢類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素喹諾酮、頭孢菌素、對(duì)乙酰氨基酚片，布洛芬片、清熱解毒中成藥等。在臨床之中聯(lián)合用藥主要應(yīng)以消炎藥物+對(duì)癥藥物+中成藥物為搭配模式，常見(jiàn)與用藥方案包括：①阿奇霉素分散片、布洛芬緩釋膠囊、消炎退熱顆粒;②：頭孢克肟片、對(duì)乙酰氨基酚片、復(fù)方金銀花顆粒;③左氧氟沙星膠囊、維生素C銀翹片、二丁顆粒;④左氧氟沙星膠囊、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片、蒲公英顆粒;⑤阿莫西林膠囊、去痛片、板藍(lán)根顆粒。上述聯(lián)合用藥主要針對(duì)患者炎癥、疼痛等情況進(jìn)行對(duì)癥治療，確保患者的臨床癥狀，取得較好的效果。

2.病毒性感冒

病毒性感冒的表現(xiàn)形式較多，臨床主要包括急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱等?；颊呖赡艽嬖谘什堪l(fā)癢、灼熱、喉部充血明顯、水腫，伴有淋巴結(jié)節(jié)腫痛等癥狀，咽結(jié)膜熱患者還會(huì)存在畏光情況，皰疹性咽峽炎的患者軟腭、腭垂以及扁桃體表面均能夠發(fā)現(xiàn)淺表潰瘍。對(duì)該類患者進(jìn)行用藥，則主要以抗病毒類西藥以及清熱解毒類中成藥物為主，較為常見(jiàn)的包括①?gòu)?fù)方氨氛烷胺膠囊、山香圓片、止咳丸;②雙黃連口服液、復(fù)方感冒靈膠囊、鎮(zhèn)咳糖漿;③感冒清片、強(qiáng)力枇杷露、鹽酸嗎啉胍片;④復(fù)方魚(yú)腥草片、撲爾敏、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片;⑤氟哌酸膠囊、藿香正氣膠囊、維生素b6。

最后，患者在治療期間也應(yīng)注意戒煙戒酒，避免對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激，同時(shí)保持較為良好的家庭衛(wèi)生條件，避免粉塵、煙霧等有害氣體吸入，充分加強(qiáng)自身的體育鍛煉，保持自身健康的體魄，充分增強(qiáng)體質(zhì)并改善機(jī)體免疫力，從根本上減少感冒與呼吸道感染的次數(shù)。針對(duì)體質(zhì)較弱的人群，尤其是老年、兒童、孕婦等，應(yīng)充分注意個(gè)人防護(hù)，在氣溫、氣候變化較大的情況下，注意保暖，避免受涼、疲勞等情況發(fā)生。盡可能避免去人多的公共場(chǎng)所，并做好自我防護(hù)，多注意休息情況，更好地避免患病或是保障疾病康復(fù)效果。

（德陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川德陽(yáng) 681000）