甲狀腺癌術(shù)后如何進行飲食護理

梁燕

在出現(xiàn)甲狀腺癌之后，患者會出現(xiàn)吞咽障礙、呼吸受阻、聲音沙啞、持續(xù)疼痛等反應(yīng)，急需進行及時手術(shù)。而在手術(shù)完成之后，患者需進行多方調(diào)理，尤其是是從食物方面注意幫助身體恢復。

一、甲狀腺癌術(shù)后飲食原則

1、總熱量

癌癥病人每日從食物攝入的總熱量一般盡可能爭取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因為癌癥病人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能減低，營養(yǎng)處于入不敷出的負氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量要增加。一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)達到1.5克體重以上，而且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋，牛奶，肉類，豆制品等。

2、烹調(diào)方法和進食方法

設(shè)法增進病人食欲在食物的選擇，制作，烹調(diào)上，應(yīng)創(chuàng)造食物良好的感觀性狀，在味，色，香，形上下功夫，盡可能的適合和滿足病人的口味愛好和習慣。還要根據(jù)病人的消化能力，采取少量多餐，粗細搭配，流質(zhì)，軟食與硬食交替，甜咸互換等形式進餐。吃飯時要創(chuàng)造愉悅氣氛，盡量與親屬同進食。吃飯前，盡量避免油煙味等不良刺激。在病人放、化療間歇期，抓緊食欲好轉(zhuǎn)的有利時機補充營養(yǎng)。

3、營養(yǎng)要相對平衡

根據(jù)病人的需要，各營養(yǎng)素要相對應(yīng)的適量，齊全，除充足優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入外，一般應(yīng)以低脂肪，適量碳水化合物為主。注意補充維生素，無機鹽，纖維素等，這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。

4、食譜結(jié)構(gòu)要合理

癌癥病人食譜切不可簡單和單一。應(yīng)該是品種多，花樣新，結(jié)構(gòu)合理，在制作食譜時，要盡可能做到：清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，新鮮和食物寒熱溫平味相結(jié)合，供應(yīng)總量和病人臟腑寒熱虛實證相結(jié)合。最好在醫(yī)生的指導下進行。

二、術(shù)后分期飲食指導

1、術(shù)后兩周的飲食指導

2、手術(shù)后的兩周之內(nèi)，以易消化、易吸收的食物為主，如軟飯、面糊、米湯、豆?jié){等;暫時不要吃或者盡量少吃高蛋白食物及高脂肪食物，建議低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)飲食。

3、暫時不要吃大葷油膩的東西，諸如：肥肉、炒菜放很多油;大魚大肉，雞蛋、牛奶、豆?jié){這類含蛋白較高的食物。這和我們中醫(yī)里面說的手術(shù)后傷了元氣需要大補是相反的，我們給出上述建議的原因主要是：甲狀腺癌患者手術(shù)往往伴隨不同程度的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，這些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。

4、2、長期飲食指導

5、一般手術(shù)后兩周左右，如果沒有其他并發(fā)癥，可以逐步恢復到原來的正常飲食了。?平時生活中可遵循腫瘤患者普遍的飲食原則：多吃新鮮蔬菜水果，少吃葷腥肉類。多吃粗糧、雜糧、各種未經(jīng)加工過的粗纖維食物。吃的食物品種要全，顏色要雜、根莖葉花果都要吃。忌暴飲暴食，宜少食多餐，有利于各種營養(yǎng)的吸收?？谖兑宓?，不建議放大量的鹽、糖、味精等調(diào)味品和各種食物添加劑。

6、另外除了新鮮蔬果之外，其他各種食物都應(yīng)該煮爛、煮熟，特別是老年甲狀腺癌患者，尤其要煮爛、煮透，有利于消化。脾胃虛寒的老年甲狀腺癌患者需要遠離各種冷飲、飲料、冰凍食品。?中藥里的抗癌藥物靈芝也是一位很好的選擇，患者可以日常服用第三代去壁技術(shù)的靈芝孢子粉，有效增強免疫，同時幫助在手術(shù)期間和放化療期間的協(xié)同，增效減毒，更安全有效進行治療。

三、哪些食物適合術(shù)后患者

1、多吃高蛋白的食物

甲狀腺癌手術(shù)后，最需要注意的就是營養(yǎng)上的補充全面。要多吃含高蛋白的食物來增強體質(zhì)，提高身體免疫能力。因為甲狀腺癌的手術(shù)會讓人體的免疫力下降，所以要提升必須要多補充營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)。因此在術(shù)后選擇高蛋白的食物是非常有必須要的。含有高蛋白的食物有雞蛋、牛奶、豆類、蛋白粉、魚肉、雞肉等等，這些都含有豐富的蛋白質(zhì)，可以在甲狀腺癌患者術(shù)后進行營養(yǎng)補充。

2、多吃易消化的食物

由于甲狀腺癌手術(shù)是在脖子處，會在術(shù)后引起吞咽上的不適，所以手術(shù)后應(yīng)該給予患者比較清淡、易消化的食物，比如粥。粥經(jīng)過燜煮后營養(yǎng)豐富，口感軟糯，因此給手術(shù)后的病人吃是非常好的，我們除了傳統(tǒng)的白米粥外，還可以煮一些粗糧粥，比如赤豆粥、小米粥、玉米粥等等。

3、多吃水果

水果含有豐富的維生素、微量元素還有果酸和纖維素，能夠促進腸道的蠕動，幫助排便。因為剛做完手術(shù)的患者是不容易排便的，多吃水果在營養(yǎng)身體的同時，也可以起到潤腸排便的功效。

四、甲狀腺癌的治療

1、手術(shù)治療

如果甲狀腺癌還處在早期，盡早選擇手術(shù)切除，有可能會達到治愈的目的;即使病情發(fā)展到中晚期，只要有手術(shù)指征，盡量選擇手術(shù)治療，也能延長生存期。根據(jù)癌灶的大小，可以選擇部分切除或全部切除甲狀腺手術(shù)。

2、內(nèi)分泌治療

如果做了甲狀腺切除手術(shù)后，需要應(yīng)用甲狀腺激素類藥物，進行內(nèi)分泌治療，預(yù)防甲狀腺功能減退。一般這類藥物需要終生服用，用藥期間要定期檢測甲狀腺功能，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥劑量。

3、放射性核素治療

甲狀腺癌的類型很多，如果是乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了局部或遠處轉(zhuǎn)移時，在選擇手術(shù)切除癌灶后，還需進行放射性核素治療。這種治療方法可以殺死體內(nèi)殘留的癌細胞，延長生存期。

4、放射外照射治療

如果出現(xiàn)了甲狀腺未分化癌，可以選擇放射外照射治療，尤其是手術(shù)后有殘留或者出現(xiàn)了孤立性遠處轉(zhuǎn)移灶時，也應(yīng)該在手術(shù)后進行放療，降低復發(fā)率，延長生命的長度。

（南部縣人民醫(yī)院 四川南充 637300）