別讓“寂靜的疾病”找上你

張元莉

很多人說起骨質(zhì)疏松都認(rèn)為是“小病”，然而，它卻是老年人致死、致殘最常見的原因。之所以被人忽視，就是因為大多數(shù)患者在早期沒有直接癥狀，在晚期才會出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，甚至不慎磕碰都會導(dǎo)致骨折，因此，骨質(zhì)疏松也被稱為“寂靜的疾病”和“沉默的殺手”。

隨著中國老齡化社會的推進(jìn)，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為中國重要的公共衛(wèi)生問題之一，而絕經(jīng)期后女性及中老年人是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，主要原因是體內(nèi)雌激素水平下降?；谙嗤脑?，長期服用避孕藥、類固醇等藥物，均可引起女性骨密度降低，增加患骨質(zhì)疏松的概率。

再者，喜歡抽煙飲酒與缺乏運動者也容易中招。因為大量的煙酒會導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)的流失，影響骨骼健康；缺乏戶外運動使人接受紫外線照射以及活動骨骼的機會越來越少。紫外線具有促進(jìn)維生素D合成的作用，運動可使全身骨骼的血液循環(huán)明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有著直接的刺激作用。

另外，熱衷節(jié)食減肥的人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。因為人體內(nèi)的脂肪組織能通過生化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，增加鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。

因此，上述人群應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行骨密度測試，及時監(jiān)測自己的骨質(zhì)健康情況。

女性35歲以前為骨量增長期，此后骨量逐漸丟失，50歲以后呈快速丟失；而男性40歲前是骨量增長期，此后骨量逐漸丟失。因此，女性在35歲以前，男性在40歲以前，就應(yīng)想盡辦增加骨量，以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

那么，年輕人應(yīng)該如何才能增加骨密度呢？

增加鈣質(zhì)攝入 鈣是骨骼的基本組成成分，增加鈣質(zhì)攝入可提高骨密度。日常飲食中，有不少食物都是含有豐富的鈣質(zhì)的，比如牛奶、豆類、深色蔬菜或者海帶、蝦皮等海產(chǎn)品。同時要注意平衡膳食，戒煙限酒，適量飲茶及咖啡，少喝碳酸類飲料。

適度曬太陽 陽光中的紫外線可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化，從而通過維生素D來幫助腸道吸收消化食物中的鈣。曬太陽可選擇在早上10點之前或者下午4點之后。

增加負(fù)重運動 相對于老年人來說，年輕人的骨骼與肌肉都還處于巔峰狀態(tài)，運動可以增加骨密度、強健肌肉，年輕人日?？蛇x擇登山、爬樓梯、舉重等與地心引力對抗的負(fù)重運動，效果更好。

一旦確診骨質(zhì)疏松，要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，以免發(fā)生骨折等嚴(yán)重后果?，F(xiàn)在治療骨質(zhì)疏松的處方藥種類較多，使用時要注意“趨利避害”。

雙膦酸鹽：屬于骨質(zhì)吸收抑制劑，用于預(yù)防、治療各種原因引起的骨質(zhì)疏松。但是，隨著該藥抑制破骨細(xì)胞時間的延長，造骨細(xì)胞及其他細(xì)胞也會受到影響；而且該藥物可能會使女性心房纖顫的風(fēng)險增加。

降鈣素：通過抑制破骨細(xì)胞活性，防止骨小梁斷裂、穿孔，增加或維持骨量。對于骨質(zhì)疏松引起的腰背部疼痛，特別是椎體急性骨折時疼痛，可將該藥作為首選藥物之一。但患者長期用此藥會導(dǎo)致新骨減少、陳舊骨增加、骨質(zhì)變差。

性激素：用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。但由于其可能增加心血管病和乳腺癌的風(fēng)險，故多短期用于緩解骨痛癥狀。

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：是人工合成的非激素制劑，可以選擇性地與一些組織的雌激素受體結(jié)合，用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。但此藥應(yīng)用時間不長，對其副作用了解不多。

維生素D3：對于改善骨質(zhì)量、緩解神經(jīng)肌肉疼痛、降低脊柱骨折風(fēng)險有顯著效果。但該藥長期大量服用會引起維生素D中毒。

另外，臨床和市面上的鈣劑種類也很多，各有利弊，可按需、效用、經(jīng)濟條件等來選擇。