椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松脊柱骨折的臨床效果評(píng)價(jià)

陳紀(jì)平 梁超

摘要：目的：評(píng)價(jià)椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的效果。方法：選取我院收治的80例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者，以便利抽樣法分為對(duì)照組40例和研究組40例。對(duì)照組采取保守治療，研究組采取椎體成形術(shù)治療。比較兩組治療后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛評(píng)分、ODI功能障礙評(píng)分。結(jié)果：研究組治療后的Cobb角小于對(duì)照組，脊柱高度高于對(duì)照組，VAS疼痛評(píng)分、ODI功能障礙評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折效果更加顯著，患者的生理結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)功能、疼痛問題等均得到了明顯改善。

關(guān)鍵詞：椎體成形術(shù);骨質(zhì)疏松;脊柱骨折;臨床效果

隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人內(nèi)分泌功能會(huì)出現(xiàn)變化，骨密度會(huì)逐漸降低、骨質(zhì)變得更脆，在遭受外力沖擊時(shí)容易因此而發(fā)生骨折，即骨質(zhì)疏松性骨折。本研究選取80例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)椎體成形術(shù)的治療效果。

1方法及資料

1.1 研究對(duì)象

選取2018年1月～2020年12月我院收治的80例骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者為研究對(duì)象，以便利抽樣法分為對(duì)照組40例和研究組40例。研究組男20例，女20例;年齡56～78歲，平均（67.43±10.09）歲。對(duì)照組男23例，女17例;年齡57～77歲，平均（67.55±10.03）歲。兩組一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取保守治療：協(xié)助患者取平臥體位，以胸腰支具進(jìn)行固定，保持臥床休息，減少不必要的起坐，給予口服非甾體藥物，若疼痛嚴(yán)重可給予止痛藥物。

研究組采取椎體成形術(shù)治療：常規(guī)消毒、麻醉，以C型臂引導(dǎo)，基于患者骨折情況選擇最佳穿刺位置，經(jīng)皮向椎弓根穿刺，直至穿刺針抵達(dá)傷椎位置。取出針芯，注入造影劑，以了解傷椎情況。注入骨水泥并觀察椎體后緣，及時(shí)停止骨水泥的注入。拔出穿刺針，縫合切口，使用抗生素預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛評(píng)分、ODI功能障礙評(píng)分。疼痛評(píng)分（0～10分）越高表示疼痛越嚴(yán)重[1];功能障礙評(píng)分采用ODI量表評(píng)估，包括10個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按照完成情況可計(jì)0～5分，評(píng)分越高則功能障礙越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0軟件處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治療后的Cobb角小于對(duì)照組，脊柱高度高于對(duì)照組，VAS疼痛評(píng)分、ODI功能障礙評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的發(fā)生原因主要是結(jié)構(gòu)失穩(wěn)、骨小梁局部碎裂，以及骨折椎體微動(dòng)。患者可感到腰背疼痛，影響生活質(zhì)量。治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的關(guān)鍵在于，提高椎體強(qiáng)度、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定、減輕患者疼痛、改善現(xiàn)有的關(guān)節(jié)功能障礙問題。椎體成形術(shù)手術(shù)創(chuàng)面較小，不會(huì)帶來(lái)較為強(qiáng)烈的痛感，向傷椎中注入骨水泥可穩(wěn)定傷椎結(jié)構(gòu)，保證椎體平衡性，顯著改善脊柱骨折患者的脊柱結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者更好更快地康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，研究組治療后的Cobb角小于對(duì)照組、脊柱高度高于對(duì)照組、VAS疼痛評(píng)分和ODI功能障礙評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

椎體成形術(shù)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可有效提高脊柱高度，縮小Cobb角，減輕患者疼痛程度，改善關(guān)節(jié)功能障礙，臨床效果非常顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]劉廣巖.椎體成型術(shù)與保守治療對(duì)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的意義分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（1）：74-76.