國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素治療尿毒癥血液透析患者貧血的療效觀察

夏靜芬 黃偉媛

摘要：目的：探討對(duì)于發(fā)生貧血的尿毒癥血液透析患者應(yīng)用國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素予以治療的臨床效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用哈藥集團(tuán)的促紅細(xì)胞生成素治療，同期觀察組則應(yīng)用沈陽三生制藥股份有限公司的促紅細(xì)胞生成素治療。結(jié)果：2組患者治療后Hb、HCT、RBC對(duì)比P>0.05;觀察組治療總有效率97.14%，對(duì)照組94.29%，P>0.05;2組患者均未見明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：尿毒癥血液透析貧血患者通過應(yīng)用國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療可獲得滿意療效，并且安全性良好。

關(guān)鍵詞：尿毒癥;血液透析;國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素;貧血

尿毒癥患者在接受血液透析期間容易出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，這對(duì)其身體機(jī)能和生活質(zhì)量均產(chǎn)生較大影響。針對(duì)重度貧血者多采取輸血治療，然而輸血中可能出現(xiàn)感染肝炎等疾病的機(jī)會(huì)，所以還需探索其他安全且可靠的治療措施[1]。本院在尿毒癥血液透析貧血患者的臨床治療中，通過運(yùn)用國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素獲得滿意療效，現(xiàn)就治療情況作如下回顧分析報(bào)道：

1資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年8月～2020年8月我院和臨港醫(yī)院50例尿毒癥血液透析貧血患者，依據(jù)治療方法分組，觀察組：25例，男12例/女13例：年齡39～79歲，均值為（56.3±1.5）歲。對(duì)照組：25例，男14例/女11例：年齡38～78歲，均值為（56.4±1.4）歲。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受血液透析治療，在此基礎(chǔ)上兩組患者均應(yīng)用國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素予以治療，對(duì)照組患者為哈藥集團(tuán)的促紅細(xì)胞生成素治療，同期觀察組則為沈陽三生制藥股份有限公司的促紅細(xì)胞生成素，兩組患者的初始劑量均為150IU/kg*w，治療4周期間密切監(jiān)測不良反應(yīng)，如無異常可以30IU/kg*w的劑量進(jìn)行遞增，最終達(dá)到210IU/kg，監(jiān)測患者血紅蛋白/Hb超過10g/L，和紅細(xì)胞壓積/HCT超過0.3即可以每周15～30IU/kg的劑量進(jìn)行遞減。評(píng)估兩組患者在治療12周后療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者治療后Hb、HCT和紅細(xì)胞（RBC）的監(jiān)測結(jié)果。（2）對(duì)比兩組患者的臨床療效，顯效：經(jīng)治療Hb≥100g/L或患者HCT≥0.3;治療有效：患者HPb提升>15g/L或患者HCT提升>5%;治療無效：未能達(dá)到以上的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。（3）觀察兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)指標(biāo)對(duì)比

兩組患者治療后Hb、HCT、RBC對(duì)比無明顯性差異（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率與對(duì)照組比較無顯著性差異，（P>0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者均未見明顯的不良反應(yīng)。

3討論

尿毒癥腎性貧血的發(fā)生原因，多與患者機(jī)體當(dāng)中的促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)，在血液透析的應(yīng)用中有利于改善相關(guān)臨床癥狀，然而無法糾正患者的貧血情況。促紅細(xì)胞生成素能夠?qū)撬杓t細(xì)胞繁殖及分化產(chǎn)生刺激，進(jìn)而可促使機(jī)體當(dāng)中血紅蛋白迅速合成，有利于幫助糾正患者的貧血情況。本次研究中，對(duì)于兩種不同的國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素，在尿毒癥血液透析貧血病人中的治療價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比。從研究結(jié)果來看，兩組患者在治療后等血常規(guī)指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果均較優(yōu)，且組間對(duì)比無明顯差異，與此同時(shí)，兩組患者的治療總有效率均較高，且組間對(duì)比無顯著差異。這提示應(yīng)用不同的國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素，均能有效改善尿毒癥血液透析患者治療期間出現(xiàn)的腎性貧血情況。

綜上所述，尿毒癥血液透析貧血患者通過應(yīng)用國產(chǎn)促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療可獲得滿意療效，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1]張影君，張艷梅，林東玲.促紅細(xì)胞生成素注射部位選擇對(duì)尿毒癥血液透析治療效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（10）：36-38.